Perguntas do paciente (101)

Olá. Quase 100% dos casos de câncer de colo de útero estão associado à infecção pelo HPV, que é um vírus sexualmente transmissível. Portanto, é improvável a ocorrência de câncer de colo uterino em mulher virgem.

Olá. Se você está se referindo a braquiterapia para tratamento de câncer de colo de útero, sim, pode ocorrer eventualmente irritação intestinal, com diarréia ou laivos de sangue.

Olá. Se a biópsia confirmar um adenocarcinoma in situ do colo uterino, o risco de o câncer se espalhar para o organismo teoricamente é zero, pois é um câncer in situ e não invasivo. Para melhorar o sistema imunológico, deve-se adotar hábitos saudáveis, como não fumar, ter alimentação saudável, hidratar adequadamente, praticar exercício físico regularmente e descansar o suficiente.

Olá. Quimioterápicos usados no tratamento do câncer de nasofaringe, como as platinas e os taxanos, podem causar formigamentos nas extremidades. É importante fazer exercício físico durante e após o tratamento para reduzir a ocorrência desse formigamento. A radioterapia aplicada na região da cabeça e pescoço pode causar uma papada ao longo das semanas seguintes ao tratamento. Confirme com o seu médico

Atualmente, os laboratórios têm usado uma técnica chamada "teste imunocromatográfico" para fazer a pesquisa de sangue oculto nas fezes. É um teste que usa anticorpos anti-hemoglobina humana, ou seja, é altamente específico e, portanto, não exige uma dieta específica antes da realização do exame. Confirme no seu laboratório.

Olá. O NIC 3 (neoplasia intraepitelial grau 3) é o último estágio das lesões pré-malignas do colo de úterol, ou seja, antes de se transformar num carcinoma invasivo. Teoricamente, por ainda não ser invasiva, essa lesão não tem risco de se espalhar, mas deve ser tratada antes de virar um carcinoma invasivo.

Olá. O Tamoxifeno não costuma causar essa reação (pelo menos não de maneira significativa). Consulte um otorinolaringologista para uma avaliação.

A alopécia (queda dos cabelos) pode ocorrer em pacientes em uso de Tamoxifeno, geralmente em menos de 5% dos pacientes.

Existem várias informações que só o seu urologista e oncologista clínico podem avaliar e decidir quanto ao tratamento. Mas grosso modo, se ele foi submetido a prostatectomia é porque não possui doença espalhada, o que visto por cintilografia óssea, tomografia ou ressonância de abdome (ou mais raramente PET-PSMA). Após a cirurgia, avaliamos o estágio patológico e o PSA total pós operatório para decidir por mais tratamento. Se no laudo houver descrição de extravazamento extracapsular (T3a) ou comprometimento de vesículas seminais (T3b) ou ainda margem positiva, geralmente complementamos o tratamento com radioterapia (com ou sem hormonioterapia). Após a cirurgia, o PSA total deve estar suprimido (algo tipo 0,01). Se o PSA total estiver acima de 0,2 em três exames diferentes com intervalo de 2 semanas entre cada um deles, é provável que haja algum resquício da doença (no local ou a distância). Neste caso, geralmente se recomenda radioterapia com hormonioterapia por 6 meses. Mas tudo depende caso a caso. Converse com seu urologista e oncologista clínico.

Bom dia. Quanto antes operar, melhor. Sim, pode acontecer de o tumor continuar crescendo e obstruir o intestino. Nesse caso, o paciente sentirá dor e inchaço abdominal, parada de eliminação de gases e fezes, e às vezes até vômitos com fezes. Neste caso, deve procurar o pronto-socorro e operar de urgência.

A gastrite atrófica é uma doença autoimune (produção de autoanticorpos contra as células parietais do estômago), que não possui um tratamento específico. Deve ser feita uma vigilância com endoscopia a cada 6 meses. Os riscos são: câncer de estômago (carcinoma e tumor neuroendócrino) e deficiência de vitamina B12 (podendo causar anemia megaloblástica ou neuropatia).

Sim. O lipossarcoma bem diferenciado (graus 1 ou 2) raramente causam metástases, mas têm um alto índice de recorrência local e uma resposta nem sempre boa à quimioterapia. Por isso, a cirurgia é recomendada sempre que possível. Ao reincidirem, é comum se desdiferenciarem, ou seja, terem focos de tumor mais agressivo.

O tratamento padrão do sarcoma retroperitoneal é a cirurgia. Caso a ressecção total do tumor não seja possível, é possível tratamento com radioterapia antes ou depois da cirurgia. Eventualmente, é possível usar quimioterapia antes da cirurgia, mas quase nunca depois da cirurgia completa no caso dos sarcomas retroperitoneais. Caso a doença não seja mais ressecável, então sim é usada a quimioterapia para tentar o controle da doença.

Nunca é normal sentir dor, mas às vezes é comum sentir um pouco de dor, especialmente após uma cirurgia, o que deve ser controlado com analgésicos. Porém, se a dor estiver intensa, piorando ou associada a outros sintomas, ela deve ser avaliada pela equipe médica que a acompanha.

Pode ser efeito da quimioterapia em si ou de algum medicamento acessório usado, como por exemplo a Dexametasona, que é usada para evitar náusea e alergia. Ela pode causar insônia e agitação. O efeito costuma ser passageiro, mas comunique o seu médico.

Na maioria desses casos, não se trata de um carcinoma invasivo. Eventualmente, pode se tratar de um carcinoma in situ (um câncer no estágio mais inicial, que ainda não tem o risco de ter entrado na corrente sanguínea). Daí a necessidade de fazer um acompanhamento regular com o ginecologista.

Sim, existe. Quem não consegue fazer colonoscopia, pode começar com exame de sangue oculto nas fezes, que é um exame de triagem e deve ser feito anualmente após os 45 anos. Em caso de positividade (sangue oculto nas fezes), deve ser feita a colonoscopia para melhor avaliação e biópsia de eventual tumor.

Olá. No caso da lesão NIC III, não há a necessidade de ser acompanhada por um oncologista clínico, pois não se trata de um câncer invasivo (com risco de invadir a corrente sanguínea e se espalhar). O ginecologista é que faz o acompanhamento dessas lesões.

Olá. A histiocitose das células de Langerhans é uma doença caracterizada pela proliferação (multiplicação) de células dendríticas (um tipo de célula de defesa), infiltrando um ou mais órgãos localmente ou difusamente. O tratamento depende da extensão da doença, local acometido e sintomas. A resposta a sua pergunta é sim, a doença pode ter recorrência após o tratamento inicial, o que é relativamente comum.

O Vonau é o nome comercial da medicação com o princípio ativo Ondansetrona, que funciona como antagonista dos receptores de serotonina. A quimioterapia e a radioterapia podem danificar as células do intestino, que liberam serotonina. A serotonina liberada ativa receptores do nervo vago que transmitem o sinal de vômito ao cérebro, causando a náusea e o vômito. Fenômeno semelhante ocorre com a diarreia, ou seja, a serotonina também estimula a diarreia. Assim, ao bloquear os receptores de serotonina, o Vonau (Ondansetrona) reduz a náusea/vômito, mas também pode causar constipação intestinal.