Perguntas do paciente (33)
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Eu tenho torcicolo congênito com sequelas e minha bebê nasceu com torcicolo congênito. Fez fisiotera
Eu tenho torcicolo congênito com sequelas e minha bebê nasceu com torcicolo congênito. Fez fisioterapias e todos os exames demonstram não ter nada. Hoje com 2 anos de idade a cabeça voltou a inclinar para um lado, porém o exame da conta de que está tudo simétrico. Qual profissional devo procurar.?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá o ideal é procurar um Neurologista especialista em Distúrbios do Movimento (Distonia) e Enxaqueca - torcicolo congênito pode ser um equivalente migranoso. Estou a disposição em minha clínica especializada para ajudar. Abraços Sara Casagrande
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Meu marido com Paralisia Supranuclear Progressiva tem dificuldade para olhar para baixo e para cima
Meu marido com Paralisia Supranuclear Progressiva tem dificuldade para olhar para baixo e para cima.
Existe algo a ser feito?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá a PSP é uma doença neurogenerativa que afeta os olhos, o equilíbrio, deglutição, parte motora com parkinsonismo. Recomendamos alguns medicamentos mas principalmente fisioterapia e fonoaudiologia especialista. Estou a disposição na clínica.
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Estou com espasmo facial a 10 anos, na ultima aplicaçao de toxina, nao houve resultado nenhum, o que
Estou com espasmo facial a 10 anos, na ultima aplicaçao de toxina, nao houve resultado nenhum, o que pode ter acontecido?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá existem varias explicacoes para a não resposta a toxina: dose utilizada, produto utilizado, diluição, local da aplicação. Também existe uma resistência que alguns pacientes desenvolvem porém é muito raro. Me coloco à disposição para avaliação do espasmo e botox. Abraços Sara Casagrande
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Sindrome de tourette o que têm de mais positivo hoje em dia para essa síndrome?
Sindrome de tourette o que têm de mais positivo hoje em dia para essa síndrome?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá a Síndrome de Tourette é uma doença neurológica por alteração nos núcleos da base cerebrais, os pacientes apresentam tiques e podem ter também alguns transtornos como toc e tdah ou ansiedade. O diagnóstico é clínico. E existem varios tratamentos hoje disponíveis. Me coloco à disposição para atendimento se precisar.
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Sou portadora do Hiv estou indetectavel. A 4 anos tenho neuralgia pós herpetica e gostaria de me curar
Sou portadora do Hiv estou indetectavel. A 4 anos tenho neuralgia pós herpetica e gostaria de me curar .só uso a pomada lidocaína todos os dias .Sou uma pensionista e gostaria de saber se eu teria condições de me curar .Tenho 51 anos e acabei de me curar da Hepatite c pelo sus
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá ! A neuralgia pós herpética é bem comum e seu tratamento deve ser a associação de medicamentos que atuam na dor em vários níveis. O prognóstico varia de caso a caso, havendo pacientes que melhoram absulatmente da dor e outros que necessitam de manter os medicamentos por longos anos. Existem novidades do tratamento atual. Procure um Neurologista.
A disposição
Abraços
Dra Sara Casagrande
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Comecei a tomar Égide de 25mg ao dia por 3 dias para a partir do 4°dia tomar o de 50mg(este que vou
Comecei a tomar Égide de 25mg ao dia por 3 dias para a partir do 4°dia tomar o de 50mg(este que vou tomar por um período),depois a 1°dose de 50mg amanheci com infecção urinaria. Devo continuar a tomar o Égide? Devo tomar algum medicamento para tratar a infecção?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O Egide não interfere na Infecção Urinária e seu tratamento não deve ser suspenso neste período. Sobre a infecção recomendo ir ao pronto atendimento para iniciar tratamento com antibióticos.
Abraços
Dra Sara
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Eu tomo Topiramato a 2 anos para enxaqueca, 50 mg a noite. Mais agora eu quero engravidar e eu andei
Eu tomo Topiramato a 2 anos para enxaqueca, 50 mg a noite. Mais agora eu quero engravidar e eu andei pesquisando que se eu quiser engravidar não posso tomar mais o topiramato pois ele causa danos ao feto.. Posso Parar de tomar de uma vez?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola ! Nunca recomendamos a retirada brusca de medicamentos que são usados a longo prazo. Oriento retornar em seu médico para retirada gradual da dose. Um abraço
Dra Sara Casgrande
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Tomo clonazepan há 12 anos de 2 mg, como fazer para parar de tomar?
Tomo clonazepan há 12 anos de 2 mg, como fazer para parar de tomar?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola. Existem alguns formas de dasmame (nome que damos ao retirar medicações) que no caso só Rivotril são lentas. A retirada deverá ser feita de forma gradual por um médico, nunca retirada brusca . Pode durar meses há 1 ano.
Mas tem sucesso em retirada sim!
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Quando é considerado que uma pessoa um pé equino adquirido (não congênito) em condições que não
Quando é considerado que uma pessoa um pé equino adquirido (não congênito) em condições que não são graves?
É possível que ela trate apenas com exercícios físicos? Se sim, quanto tempo em média de recuperação?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola . O pé equino dependendo da situação pode ser tratado com fisioterapia, aplicação de Toxina Botulínica e órteses. Em muitos casos com boa resposta .abracos Dra Sara Casagrande
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Tive Mielite Transversa em 2014, na época eu senti falta de equilíbrio, dores, dormência e fraqueza
Tive Mielite Transversa em 2014, na época eu senti falta de equilíbrio, dores, dormência e fraqueza nas pernas, dificuldade para andar e insistência para urinar. Com o tempo apareceram mais sintomas como tremores, movimentos involuntário, problema na fala e outros. Esses sintomas tbm são da mielite?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola os sintomas relatados como tremores e movimentos involuntários podem sim ocorrer nos membros acometidos pela mielite. As alteracoes na fala não . Vá a um neurologista para melhor diagnóstico . Abraços
Dra Sara Casagrande
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Atrofia da Retina é o mesmo que atrofia Óptica? Pois minha filha de 7 anos tem atrofia na retina e
Atrofia da Retina é o mesmo que atrofia Óptica? Pois minha filha de 7 anos tem atrofia na retina e eu gostaria de saber o que fazer?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A herpes zoster acomete dermatomos que são áreas cutâneas com inervação de ramos de raízes medulares. E sim eles podem acometer diversos deles inclusive bilateralmente
Abraços
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Esta semana estarei visitando meu dermatologista pois tenho sintomas de desconforto nos intercostais
Esta semana estarei visitando meu dermatologista pois tenho sintomas de desconforto nos intercostais relacionado ao Herpes Zoster.
Minha dúvida é: ele pode acometer ambos os lados do tórax ou invariavelmente é unilateral?
Grato pela atençãoRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá . Existem vários centros especializados em tratamento de reabilitação. O tratamento padrão seria com medicamentos, aplicação de Toxina Botulínica se houver espasticidade é uma boa fisioterapia especializada. Algumas técnicas como o uso do estimulador cerebral - TMS também tem sido utilizadas em alguns casos .
Abraços
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No caso de uma enxaqueca posso fazer o uso da dipirona?
No caso de uma enxaqueca posso fazer o uso da dipirona?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Sim a Dipirona pode ser usada como analgésica em casos de enxaqueca ou outras cefaleias. Porém não aconselhamos o abuso de analgésicos, ou seja, uso de muitos comprimidos por mês pode piorar Dores. Se você tem tido mais que 2 Dores por semana ou Dores intensas por mês é melhor ir a um Neurologista para tratamento especializado
Abraços
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Qual a relação da hipertensão intracraniana com o diagnostico de sela turca parcialmente vazia? Os
Qual a relação da hipertensão intracraniana com o diagnostico de sela turca parcialmente vazia? Os diagnósticos estão ou não relacionados entre si?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Sim existem casos de Hipertensão Intracraniana que tem como sintomatologia Dores tipo enxaquecosa. É sempre importante avaliar história clinica e contexto clínico para gerar essa hipótese diagnostica.
Não, a enxaqueca crônica não tem risco de se transformar em hipertensão.
Sugiro que busquem um Neurologista para investigar a dor e tratar de forma adequada.
A disposição
abraços
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A cirurgia em paralisia facial de Bell é eficaz, acabam com as sequelas ou só amenizam?
A cirurgia em paralisia facial de Bell é eficaz, acabam com as sequelas ou só amenizam?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá a Paralisia Facial periférica (ou Paralisia de Bell) é decorrente de uma lesão do nervo facial responsável pelos movimentos da HEMIFACE. existem alguns procedimentos cirúrgicos que possam ser feitos como tentativa de amenizar os sintomas porém não são definitivos e nem sempre indicados. O ideal seria tratamento clínico precoce ou ainda fisioterapia facial e correção com Toxina Botulínica caso venha a ter ESPASMO ou para harmonização facial.
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Tenho distonia cervical. Este ano comecei a tratar com botox com 200UI e a cada aplicação aumenta 50UI.
Tenho distonia cervical. Este ano comecei a tratar com botox com 200UI e a cada aplicação aumenta 50UI. A próxima será de 350UI. Até agora não senti nada de melhora. Somente se tomar rivotril e akineton melhora um pouco. O fato de não melhorar com botox significa que o diagnóstico está incorreto?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! O fato de ainda não ter respondido não quer dizer erro de diagnóstico não.Uma das regras do tratamento com Toxina Botulínica é: comece devagar e vá devagar. Ou seja, em uma primeira aplicação a dose normalmente é baixa pois não sabemos como aquele paciente responde. Cada organismo tem uma resposta. Eu tenho tanto paciente que aplico 200 como 500(dose alta). Aos poucos vai chegando na sua dose ideal. Lembrando que a seleção dos músculos corretos é fundamental .
Um grande abraço
Dra Sara Casagrande
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Meu filho tem Tourette e uma gagueira forte no início de palavras. Apesar da gagueira, sempre foi muito
Meu filho tem Tourette e uma gagueira forte no início de palavras. Apesar da gagueira, sempre foi muito inteligente e passou para medicina aos 16. Mas a gagueira o impedia de apresentar trabalhos e fez ele largar a faculdade aos 17. Hoje está com 23 e vive deprimido. Temo risco de suicídio. O que fazer?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A Síndrome de Tourette é considerada uma doença neurológica porém além de manifestações motoras tem alto índice de em conjunto apresentar doenças psiquiátricas como toc, tdah,ansiedade, depressão, agressividade, etc. Eu recomendaria consulta com neurologista especialista em Distúrbios do movimento E em conjunto Psiquiatra. Os dois profissionais são importantes. A terapia com Psicologo seria muito bom também.
Existem tratamentos medicamentosos para o tratamento da Síndrome.
A disposição
Abraços
Dra Sara Casagrande
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Existe doença neurológica que ao caminhar o andar é lento e não seja mal de Parkinson, ou só mal
Existe doença neurológica que ao caminhar o andar é lento e não seja mal de Parkinson, ou só mal de Parkinson os movimentos se tornam vagarosos.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! A lentidão no caminhar não é exclusiva da Doença de Parkinson. Existem outros distúrbios neurológicos que podem gerar essa dificuldade na marcha. Sugiro que procure um especialista em Distúrbios do Movimento para realizar exame clínico detalhado é melhor esclarecimento. Um abraço
Dra Sara Casagrande
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Bom dia! A mais de um ano meu esposo foi diagnosticado com herpes zoster, porém nenhum exame foi feito
Bom dia!
A mais de um ano meu esposo foi diagnosticado com herpes zoster, porém nenhum exame foi feito e não há nenhuma lesão na pele. Senti muita dor e o Tramadol não faz mais efeito. Poderia me orientar qual profissional de saúde devo procurar? Estou muito preocupada.
Atentamente.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A herpes zoster é uma infecção viral que acomete o trajeto de algum nervo, gerando bolhas e principalmente dor que pode inclusive ser uma sequela a longo prazo. Indicaria um Neurologista para melhor tratamento medicamentoso ou até com aplicação de Toxina Botulínica (Botox)
A disposição
Dra Sara Casagrande
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Meu pai tem 81 anos e sofre de parkinson ha cerca de dez anos. Hoje ja nao anda e tem bastante dificuldade
Meu pai tem 81 anos e sofre de parkinson ha cerca de dez anos. Hoje ja nao anda e tem bastante dificuldade em mover as pernas, embora nao apresente tremores. Sera que o akineton poderia beneficia-lo? A levodopa nunca fez efeito...
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! O biperideno ( akineton) é um medicamento que era usado há anos atrás para o Parkinson pois só existia ele, os efeitos benéficos são discretos ainda mais em quem tem a forma rígido-acinética ( ou seja, com mais rigidez do que tremor). NÃO É MAIS RECOMENDADO O USO DESTE MEDICAMENTO PARA O TRATAMENTO DE PARKINSON! devido aos inúmeros efeitos colaterais principalmente com confusão mental e perda da memória e atenção.
Se ele não está melhorando tanto o ideal é rever o diagnostico e tratamento.
A disposição
Abraços
Dra Sara Casagrande
Perguntas frequentes
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roacutan pode ser tomado juntamente com o litio, usado para tratamento da bipolaridade?
A associação entre isotretinoína (Roacutan) e lítio não deve ser feita sem…