Perguntas do paciente (16)

De fato existe. O principal exemplo é uma Doença que se chama Doença de Ménière, na qual há uma perda progressiva de audição associado a episódios recorrentes de vertigem. E algumas outras situações também podem explicar essa associação entre perda auditiva e tontura. Busca por ajuda especializada é prioridade nesses casos ( neurologista ou otorrinolaringologista)

Uma avaliação pormenorizada se faz necessária como bem frisou o clínico. O meclin é um remédio seguro e uma boa opção para alívio temporário de algumas tonturas. Não resolverá o problema, entretanto pode dar um pouco mais de conforto até a consulta com o neurologista que precisa ser o mais breve possível.

Encefalopatia de Wernicke quando identificada e tratada rapidamente é totalmente reversível. Entidade conhecida como Síndrome de Korsakoff pode ocorrer quando na carência de tiamina não corrigida a tempo (alguns até se referem ao todo como Síndrome de Wernicke-Korsakoff). Pode ser o caso de sua esposa. Avaliação detalhada de neurologista para estudo aprofundado do cognitivo e do equilíbrio é necessário para o correto diagnóstico e seguimento de sua esposa. Procure um neurologista

Encefalomalácia significa uma "cicatriz" de alguma lesão em seu cérebro que ocorreu no passado. Existe uma entidade chamada AVC silencioso, que corresponde a uma agressão isquêmica (falta de sangue em determinada região do cérebro) na qual a pessoa NÃO teve sintomas. Ou seja, um AVC sem sintomas. Pode ter sido o seu caso. Não deixe de buscar um neurologista para avaliação aprofundada de seu caso.

A gestação não será necessariamente de risco em razão a epilepsia desde que sua epilepsia esteja controlada (com bom controle das crises convulsivas) e com seguimento adequado de seu neurologista para ajustes necessários de doses e exames oportunos. Praticamente toda medicação apresenta risco ao feto em desenvolvimento. Entre as drogas anti-epilépticas, existem algumas drogas mais seguras que outras e, se a gestação estiver sendo planejada e a sua epilepsia permitir a troca para outra medicação, uma droga com maior segurança e mais moderna pode ser tentada antes de engravidar. No caso de engravidar com o uso do fenobarbital, a dosagem em uso tem total relação com o risco fetal (quanto maior a dose, maior o risco para o feto). A dose em uso (100 mg) é baixa, oferecendo um risco menor. Respondendo a última questão, não há interferência na fertilidade com o uso de fenobarbital.
Abraço

Dores de cabeça relacionadas a posição do pescoço pode significar uma origem osteomuscular de sua dor. Entidade conhecida como cefaléia cervicogênica pode ser o seu problema. Trata-se de dor de cabeça cuja origem é a inflamação dos músculos cervicais relacionado aos erros e vícios de postura, bem como doenças ósseas cervicais como artrose e hérnias discais. A dor costuma nascer na região cervical mas pode ser percebida também em outras partes da cabeça, aliviando com algumas posições específicas. Vale a busca a um neurologista para avaliação pormenorizada e correto tratamento.

O início mais tardio pode significar um fenótipo mais benigno (ou seja uma expressão do defeito genético mais atenuada, com menor e/ou mais lenta manifestação dos sintomas). Entretanto, avaliação pormenorizada de um neurologista para exame físico detalhado e avaliação evolutiva do seu caso é mandatório para se estabelecer a progressão da doença. Indicação de correto programa de reabilitação também é fundamental no seu caso.

O termo ataque de epilepsia não existe dentro da neurologia. Convulsão é uma alteração elétrica do cérebro que leva a diversas manifestações em menor ou maior grau como perda de consciência ("desmaio"), movimentos involuntários de mãos, membros, pescoço ou face, confusão mental, etc A clássica crise consulsiva que todos conhecem é a crise convulsiva tônico-clônico generalizada que é aquela na qual a pessoa cai no chão e se debate ( podendo morder a língua, espumar a boca, urinar nas calças, etc). Epilepsia trata-se da doença que cursa com crises convulsivas de repetição. Assim, convulsão é o sintoma (a manifestação) de quem tem epilepsia ( que é o nome da doença). Ataque de epilepsia é o termo não médico adotado para se referir normalmente a uma crise convulsiva tônico-clônico generalizada.

Sim. A parte do cérebro que ficou danificada em razão ao AVC infelizmente não mais se regenera. O que sabemos que ocorre é que as partes do cérebro que não foram danificadas irão agora tentar fazer o papel que aquela parte que morreu fazia…isso depende muito de tempo, varia de pessoa para pessoa e preponderantemente de reabilitação. Quanto antes a busca a um neurologista para traçar reabilitação junto a fisioterapia e fonoterapia melhor. E a lógica agora é não deixar mais que outro AVC ocorra. Para isso é preciso desvendar com segurança o motivo desse AVC de agora para assim atuar e evitar que um novo aconteça. Nessa missão, diversos exames são necessários e quem os pede e interpreta traçando terapêutica para prevenir um novo evento vascular cerebral é o neurologista. Está aí outro motivo para a busca o quanto antes de um especialista para sua avó.
Abraços

A sensação que descreve pode ser considerada uma vertigem (alteração da percepção do espaço com a ilusão de movimento, podendo ter a sensação de que as coisas rodam ou que o mundo oscila ou balança, como no seu caso). A vertigem está presente em diversas doenças do labirinto (área dentro do ouvido que manda informação de movimento da cabeça para nosso cérebro) ou ainda em doenças do próprio cérebro (em algumas regiões envolvidas na percepção visual do espaço, coordenação, postura e equilíbrio). avaliação pormenorizada em um especialista da área é eminente no seu caso.
Abraço

Existe uma gama gigante de tipos de dor de cabeça (cefaléia). Existe um tipo especial de enxaqueca que pode desencadear tontura, a qual chamamos de Migrânea Vestibular. Pode ser o seu caso, entretanto é impossível qualquer conclusão sem avaliação neurológica detalhada. É necessário a busca por neurologista para elucidação correta de seu diagnóstico e tratamento adequado. Não deixe de consultar um especialista, seu desconforto pode ser aliviado.

Nosso cérebro possui diversas áreas diferentes, sendo cada parte responsável por uma função diferente. Assim temos uma porção do cérebro que controla o movimento, outra que nos faz sentir, outra que controla a memória, e assim por diante. Se pode entender as crises convulsivas como um curto circuito elétrico que ocorre no cérebro fazendo com que ele funcione de forma descontrolada durante um momento. Esse curto-circuito as vezes se inicia em uma parte pequena do cérebro antes de se espalhar por todo ele e levar a crise convulsiva que todos conhecem na qual a pessoa cai no chão e se debate (que acredito ser o que vc chamou de ataque em sua questão). Por vezes, o curto-circuito começa exatamente na parte do cérebro que controla nossa visão, levando a diversas e bizarras alterações visuais, como a que vc caracterizou na sua pergunta.

A síncope vasovagal (neurocardiogênica) pode ser entendido como o "desmaio"a que ocorre por um descontrole do reflexo que controla nossa pressão arterial - ocorre queda abrupta da pressão arterial levando a uma menor quantidade de sangue chegando ao cérebro que leva a perda de consciência. O desmaio e a sensação de quase desmaio que muitas pessoas sentem pode ser entendida como um subtipo de TONTURA (pois a queda da pressão arterial pelo descontrole do reflexo leva a sensação de tontura). Dessa forma os melhores especialistas para lidar com o assunto é a cardiologista (pois causas mais graves e complexas de queda pressórica deve ser sempre pesquisada) e o neurologista com subespecialização em tonturas e vertigens (distúrbios vestibulares e do equilíbrio)

Muitas e distintas doenças que cursam com vertigem (tontura se tem a sensação visual de tudo girar, rodar ou balançar) recebem o nome de "labirintite". Uma grande maioria dessas doenças possui tratamento com resultados excelentes e algumas, até mesmo cura total. Existe até uma doença chamada de labirintite na qual se pode conseguir a cura dentro de uma única consulta fazendo movimentos específicos com o labirinto para corrigir seu problema (doença chamada de Vertigem Posicional Paroxística Benigna). Vale a busca a um especialista para o correto diagnóstico e tratamento

Pode ser necessário um ajuste das doses de suas medicações em uso ou ainda a troca e/ou associação de novos remédios. Essa ponderação deverá ser feita por especialista após revisão cuidadosa de sua epilepsia (tipo, início, remédios que já usos antes, doses atuais, controle anterior de crises, resultados de exames, etc, etc). Procurar um neurologista é prudente.
abraço

A melhor maneira de diagnosticar o Tremor Essencial é buscando um neurologista. Através dos achados da história do tremor e de sua avaliação pormenorizada no exame neurológico durante a consulta é possível se estabelecer o diagnóstico. Não há, e nem é necessário, nenhum exame complementar para se chegar ao diagnóstico. O neurologista é insubstituível para o correto diagnóstico e tratamento do tremor essencial.