Perguntas do paciente (21)

  • Olá boa tarde! Tenho tumor na hipófise nao faço o uso de cabergolina no momento mas pretendo voltar

    Olá boa tarde!
    Tenho tumor na hipófise nao faço o uso de cabergolina no momento mas pretendo voltar a utilizar a medicação já que minha prolactina está de 180 ng...
    Gostaria de saber se a medicação pode atrapalhar a visão pois preciso fazer a renovação da CNH e se posso dirigir normalmente quando estiver usando a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Olá, o que pode atrapalhar a sua visão é mais o aumento do tumor do que a medicação em si. O aumento do tumor pode comprimir o quiasma óptico (feixe de fibras nervosas que compõem o nervo da visão), causando perda de visão principalmente periférica (lateral). Vai necessitar de avaliação oftalmológica e imagem ( RNM) para verificar o tamanho da lesão, uma vez que o nível de PROLACTINA de 180 mg/dl está bem acima do esperado. A resposta ao tratamento com CABERGOLINA geralmente é rápida, normalizando os niveis da Prolactina, mas necessita manutenção e reavaliação periódicas.


  • Olá, meus triglicerídeos deram valores muito elevados (acima de 800) e a glicemia de jejum alta tamb

    Olá, meus triglicerídeos deram valores muito elevados (acima de 800) e a glicemia de jejum alta também (acima de 200). Os demais exames estão normais. Anti GAD não reagente. Os dois tem alguma relação intrínseca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Olá, a HIPERTRIGLICERIDEMIA ( excesso de trigliceridios) pode ser causada por algumas condições, entre elas o DIABETES MELITUS, o que parece ser o seu caso. O anti-GAD é um marcador de auto-imunidade , que pode ser positivo quando se tem suspeita de DM tipo 1 ou auto-imune, ou uma combinação de ambos (DM1 +DM2). Procure seu médico (preferencialmente endocrinologista) para tratamento o mais rápido possivel.


  • Olá! Tenho um prolactimona que inicialmente era de 4 cm, faço tratamento com cabergolina, o tumor re

    Olá! Tenho um prolactimona que inicialmente era de 4 cm, faço tratamento com cabergolina, o tumor regrediu pra 1,7 cm, porem minha menstruaçao nao retornou, embora a prolactina tenha caido de 400 para 3. O que fazer nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Olá, o tratamento é prolongado, depende de quanto tempo você está tratando e a dose do medicamento. Como a Prolactina realmente caiu bastante, parece que a dose está adequada (apesar de não ter mencionado qual é a dose). Provavelmente será preciso mais tempo, às vezes leva até 6 meses a um ano para restabelecer o ciclo menstrual. Converse com seu médico e não interrompa o tratamento.


  • Em quanto à dias o remédio Tapazol começa a fazer efeito?

    Em quanto à dias o remédio Tapazol começa a fazer efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    O efeito clínico de resposta depende muito do seu quadro, pois se o sua doença for mais grave pode ser que demore um pouco para perceber o efeito de melhora. Geralmente percebe-se uma melhora clinica depois de uma semana de tratamento, e a melhora é contínua e gradual. Habitualmente pede-se novos exames para reavaliação em 30 a 60 dias, dependendo da situação individual do paciente.


  • Quanto tempo de jejum preciso para tomar euthyrox?

    Quanto tempo de jejum preciso para tomar euthyrox?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Boa tarde, quando for tomar seu medicamento antes do almoço ou ao deitar, deve estar com jejum de 4 horas pelo menos, e depois que ingerir o comprimido com água, o ideal é aguardar pelo menos 30 minutos para alimentar-se.


  • Oi, tenho hipertireoidismo, e trato com Levorotixina 100mg à 19 anos, tenho 47 anos, gostaria de sab

    Oi, tenho hipertireoidismo, e trato com Levorotixina 100mg à 19 anos, tenho 47 anos, gostaria de saber se posso fazer uso de spirulina ou clorella em minha dieta. Sou também diabética e hipertensa, desde já agradeço pela atenção. Abraços.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Pode usar sim, desde que em horários longe da medicação, de preferência 4 horas. Vale para a levotiroxina e também para os outros medicamentos. Somente seria ideal que a maneira de usar ( dose, etc) seja orientado por médico ou nutricionista, adequado às suas necessidades.


  • Diprospan

    Tomei a Diprospan as 9:30 posso tomar cerveja as 21:00 horas ou vai cortar o efeito? obrigado...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Olá, o álcool diminui ou "corta" o efeito de alguns medicamentos principalmente de antibióticos , anticonvulsivantes e antidepressivos. Não tem interação com o Diprospan, pois este é um medicamento de depósito (fica depositado no músculo e é liberado lentamente ao longo de 30 dias).


  • Tomo Euthyrox todo dia. Quais as consequências de não respeitar a 1 hora para tomar o café?

    Tomo Euthyrox todo dia. Quais as consequências de não respeitar a 1 hora para tomar o café?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    O tempo de espera entre ingerir o medicamento e um alimento é muito importante para a sua absorção. No caso do Euthyrox, deve-se respeitar o tempo minimo de 30 minutos, que geralmente é o suficiente. Deve tomar o medicamento apenas com água. Mesmo café, chá e leite precisam deste tempo para serem ingeridos.


  • Meu TSH ultra sensivel de 0, 859 uUI/mL o que isso significa?

    Meu TSH ultra sensivel de 0, 859 uUI/mL o que isso significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Quando se analisa o resultado de um exame, é importante saber a história clinica do paciente. Dentro de um contexto de quadro clinico estável, pode-se interpretar este resultado como normal. Converse com seu médico para esclarecer mais dúvidas a respeito.


  • Meu nível de glicose é 60 / 70 . Como aumentá- lo ?

    Meu nível de glicose é 60 / 70 .
    Como aumentá- lo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    O nivel de glicose no sangue em jejum normalmente varia entre 70 e 100 mg/dl, em alguns casos podem ser até mais baixos, chegando a 50 ou 60 mg/dl. Em uma pessoa sem sintomas não há necessidade de aumentar o nivel de glicose no sangue. Porém, se junto com este nivel de glicose houver também tremores, sensação de desmaio, tonturas e/ou sudorese, o paciente deve se alimentar com carboidrato (uma fruta, 4 bolachas, meio copo de suco com açucar ou refrigerante) e procurar orientação médica para ver a causa da glicemia baixa , que pode ser causada por muitos fatores ou doenças.


  • O exame do GH do meu filho deu 11.50 ug/L ele tem 13 anos e 4 meses mais o exame fala que para homens

    O exame do GH do meu filho deu 11.50 ug/L ele tem 13 anos e 4 meses mais o exame fala que para homens é só até 3.0 ug/L o outro exame dele o IGF-1 deu abaixo do normal pra idade dele deu 65. Ele já tá na puberdade e tem pelos pubianos..tá normal o GH dele para idade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    A dosagem isolada do GH não é um parâmetro adequado para saber se ele tem excesso de hormônio de crescimento, pois é secretado pela hipófise em pulsos ( ou picos) . Para isso seria necessário realizar um teste de supressão. Como ele está na puberdade, pode haver picos de GH mais elevados e ser normal. Como o IGF1 está baixo, provavelmente ele não deve ter excesso de GH. É importante fazer uma avaliação clínica com seu médico para avaliar se o crescimento está adequado para depois ver se necessita de mais exames.


  • Olá, gostaria de saber, se fazer teste de estimulo do GH, com insulina, resultado da deficiência de

    Olá, gostaria de saber, se fazer teste de estimulo do GH, com insulina, resultado da deficiência de GH, ter que fazer o teste com clonidina, para confirma o resultado, sera que o resultado com clonidina, tem mais chance, de dar deficiência tmbm? quais dos dois é mais eficaz no resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Boa tarde, o exame mais preciso para deficiência de GH é o de hipoglicemia insulínica, e o exame com a clonidina também mostra resultado semelhante, dificilmente haverá resultados discrepantes. Como o estímulo da clonidina no organismo não é tão intenso quanto o da hipoglicemia com insulina, pode ocorrer uma pequena diferença nos resultados, mas sem prejudicar o diagnóstico. A necessidade de se realizar dois testes diferentes é para poder receber o tratamento pelo SUS, pois é de alto custo.
    A avaliação clínica do médico é a principal ferramenta para o diagnóstico de deficiência de hormônio de crescimento.


  • Fiz uma histerectomia total em 23/01, gostaria de saber quanto tempo depois posso fazer a bariátrica.

    Fiz uma histerectomia total em 23/01, gostaria de saber quanto tempo depois posso fazer a bariátrica.
    Não tive intercorrência na minha cirurgia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    A decisão precisa ser discutida com seu médico. Serão levados em consideração se a via de acesso foi abdominal ou vaginal, se o motivo da histerectomia foi por causa maligna ( tumor) ou outra causa , como está a sua saúde como um todo. Procure seu médico para conversar a respeito.


  • Qual o especialista ou medico recomendado para consultar sobre problema na tireoide?

    Qual o especialista ou medico recomendado para consultar sobre problema na tireoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    O especialista indicado para diagnóstico e tratamento de doenças de tireoide é o Endocrinologista. A Endocrinologia é uma especialidade médica que estuda distúrbios das glândulas em geral ( tireoide, paratireoides, pâncreas, hipófise, adrenais, etc).


  • Qual é o exame mais indicado para se detectar se há alguma anormalidade na PARATIREOIDE relacionada

    Qual é o exame mais indicado para se detectar se há alguma anormalidade na PARATIREOIDE relacionada com recorrentes cálculos urinários, ou seja, ULTRASSONOGRAFIA, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OU CINTILOGRAFIA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Primeiramente, é necessário confirmar o hiperparatiroidismo laboratorialmente ( dosagem de calcio elevados, PTH - paratormonio elevado, etc). Para diagnostico de hiperfunção de paratireoides o mais indicado é a cintilografia , que é um exame mais funcional, vê a atividade da(s) glandula(s). Em alguns casos é necessário complementar o estudo com outro exame de imagem (TAC, RNM, US), principalmente ao planejar uma cirurgia.


  • Minha mãe começou a tomar florinefe para tratamento de insuficiência adrenal, pois estava perdendo

    Minha mãe começou a tomar florinefe para tratamento de insuficiência adrenal, pois estava perdendo sódio ela tem depressão forte e o medicamento está fazendo muito mal, existe outro tipo de remédio para tratar essa patologia e segurar o sódio, que não seja corticoide e não prejudique a depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    As glandulas adrenais são responsáveis pela produção de hormonios chamados mineralocorticoides, glicocorticoides e androgenos. Dependendo do caso, é necessário tomar mineralocorticoide ( florinefe) , glicocorticoide e em alguns casos, DHEA. Cabe ao médico prescrever a dose adequada , que no caso de sua mãe pode ser que esteja insuficiente ou em excesso. Em caso comprovado de insuficiencia adrenal ( tem várias causas) o tratamento é somente com este tipo de medicamento. Também é necessário ver se ela tem outras doenças associadas, como hipotiroidismo e hipoparatiroidismo, que é muito comum em casos de causa auto-imune.


  • Sou mulher, tive adenoma hipofisário e não desenvolvi os caracteres sexuais secundários. Estava aplicando

    Sou mulher, tive adenoma hipofisário e não desenvolvi os caracteres sexuais secundários. Estava aplicando estreva, mas não notei resultados, mesmo utilizando há algum tempo. Há outro hormônio que possa substituir ou algo que aumente sua eficácia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Olá, provavelmente a dose de Estreva que você usou não foi suficiente. Mesmo com doses mais altas de estrogênio, o desenvolvimento das mamas não é muito grande. Os demais caracteres sexuais (pilificação) dependem também dos hormonios das adrenais. Procure seu endocrinologista para avaliar detalhadamente o seu caso.


  • Sou muito magra, faço academia, tenho uma alimentação balanceada e não consigo ganhar peso. Tenho

    Sou muito magra, faço academia, tenho uma alimentação balanceada e não consigo ganhar peso. Tenho uma alteração visível no nódulo e as vezes sinto umas dores, ao comer algo sinto um incomodo. Fui ao endocrinologista e ele n passou nenhuma medicação e n pediu nenhum exame. Devo ir em outro ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Acho que seria prudente sim procurar outro profissional. Na consulta, aproveite para perguntar e esclarecer todas as suas dúvidas. Foi constatado nódulo mesmo ? Converse com seu médico e não saia do consultório com dúvidas.


  • Meu exame de Prolactina deu 21,8 ng/mL sendo que o limite máximo do exame para o sexo masculino do exame

    Meu exame de Prolactina deu 21,8 ng/mL sendo que o limite máximo do exame para o sexo masculino do exame é de 17,7 ng/mL, sou homem, esse valor de 21,8 não está alto? Esse valor causa complicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Primeiramente é necessário saber o motivo de ter sido solicitado o exame , mas provavelmente esta pequena alteração não deve ter valor se não houver queixas clinicas. A prolactina pode aumentar em condições que não sejam doença, como stress, uso de certos medicamentos, etc. O ideal é conversar com seu médico.


  • Para que serve durateston?

    Para que serve durateston?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Susan Pacheco Telma

    Este medicamento serve para reposição hormonal masculina e para tratamento de alguns distúrbios de atraso de puberdade, sempre com acompanhamento médico. Este medicamento somente é vendido com receita controlada.


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