Perguntas do paciente (851)

Após a cirurgia de hemorróidas com pontos é possível que esse fio se rompa após algumas evacuações. Não precisa se preocupar que a cicatrização ocorre sem problemas. O sangramento pós operatório pode ocorrer também é vai diminuindo ao longo das semanas. Se estiver muito intenso, procure um pronto socorro ou seu médico para avaliar a gravidade disso.

É importante que seja avaliado pelo seu médico para definir a melhor forma de auxiliar na evacuação, confirma técnica utilizada e a complexidade da cirurgia. Em geral, não há problemas em se usar i minilax, já que é ajuda quando as fezes iniciais estão endurecidas, mas é importante que seu médico tenha ciência disso.

Após esse tratamento inicial é impor a avaliação especialista com análise cuidadosa dos sintomas e do exame físico para determinar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento. O uso do bicarbonato de sódio não é indicado, e o uso prolongado de nimesulida e ibuprofeno pode ser prejudicial para outros órgãos, por isso procure um médico para lhe orientar a melhor. O ajuste do hábito intestinal, não permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário e evitar esforços intensos são parte do tratamento.

A liberação para atividade física depende do processo de recuperação, em especial a ausência de dor e fase da cicatrização. Mantenha um hábito intestinal regular, evite esforços e consulte seu médico para maiores orientações.

Antes de indicar a cirurgia precisamos nos certificar de que as medidas iniciais necessárias estão sendo adotadas, como ajuste do hábito intestinal, uso de pomadas, banhos de assento e parada de esforços físicos. A maioria dos pacientes respodem muito bem a uma avaliação cuidadosa do especialista, que detectará a causa do seu sangramento hemorroidário. Se não houver resposta satisfatória existem alguns métodos menos invasivos que auxiliam a parada do sangramento, evitando anemia futura e piora do quadro. Fico à disposição.

O anismus é a contração inadequada dos músculos do ânus no momento da evacuação, dificultando a saída das fezes. Isso, muitas vezes, causa um esforço evacuatório intenso, que pode predispor ao aparecimento de hemorróidas, mesmo após o tratamento das mesmas. O ideal é tratar essa condição, para melhores resultados pós operatórios.

Pode acontecer de o inchaço pós operatório na borda anal, deixar algumas peles salientes, que vão diminuindo ao longo do tempo. Eventualmente elas podem permanecer, especialmente em pacientes que evacuem numerosas vezes ao dia ou mantenham esforço evacuatório, prolongando o período de inchaço e não deixando que retornem a seu estado normal.

Sim, o câncer de intestino em pacientes sem história familiar significativa dessa doença cresce lentamente em mais de 90% dos casos. Teoricamente, um pòlipo pré maligno demora em torno de 10 anos para acumular alterações que gerem um câncer. Mas cada paciente deve ser avaliado individualmente quanto aos fatores de risco e história familiar, para a indicação do tempo adequado para a prevenção efetiva do câncer de intestino.

O tratamento da fìstula perianal é cirúrgico, mas alguns casos com abscesso ou infecção podem ser utilizados antibiótico e/ou drenagem para resolução do processo agudo antes da cirurgia definitiva.

Os casos de trombose podem demorar a se resolver por completo, eventualmente até mais de um mês para que tudo volte ao normal. Um fator importante é manter um hábito intestinal regular, sem esforços físicos intensos, uso de pomadas e banhos de assento. O uso de anticoagulantes não faz parte do tratamento convencional da trombose hemorroidária, verifique com seu médico e acompanhe a evolução do quadro.

O mais comum nas crianças é alteração do hábito intestinal por conta da dieta. Nessa idade, eles ainda estão aprendendo o mecanismo de continência, o que é ter vontade de evacuar e como fazer para relaxar o ânus e liberá-lo nos momentos oportunos. O diagnóstico de anismus requer o exame de manometria, que exige um entendimento por parte do paciente das orientações recebidas, portanto não adequado para crianças pequenas.

A cirurgia para correção de retocele pode ser feita no mesmo ato da cirurgia das hemorróidas, porque dependendo do grau da retocele e do grau das hemorróidas, os procedimentos podem ser muito semelhantes com as técnicas atuais. É necessária a avaliação de um coloproctologista com experiência, pois alguns fatores importantes são avaliados no momento de se escolher qual melhor cirurgia para a correção das duas doenças, especialmente como é o hábito intestinal, número de filhos e tipos de parto, valores da pressão do ânus, entre outros. Em geral, a recuperação é boa, com um desconforto maior nas primeiras semanas e melhora ao longo dos dias, mas o processo de evacuação e micção não se altera. Fico à disposição para avaliá-la.

Os grampos do PPH não são absorvidos ou eliminados pelo corpo, isso quer dizer que eles ficam para sempre. Alguns pacientes eliminam alguns grampos nas fezes e alguns deles podem ficar encobertos pela mucosa, mas em geral, mesmo depois de muito tempo da cirurgia ainda da para sentir os grampos. O sexo anal vai depender de como seu corpo reagiu aos grampos e quantos ainda ficaram expostos. Independente de qualquer coisa, após a liberação médica a primeira relação deverá ocorrer com muita lubrificação e cuidado, para evitar escoriações no parceiro.

O tempo de ação do gel é de 8 semanas, após esse período a chance de melhora da fissura reduz significativamente, não surtindo maiores efeitos na região anal. Raros pacientes desenvolvem alguma intolerância a pomada com coceiras, mas não é a regra. Procure seu médico para orientar o tratamento adequado para seu caso.

O valor é muito variável conforme a técnica utilizada e a complexidade da fístula, devendo ser avaliado caso a caso e conforme a experiência do seu médico.

Em primeiro lugar, precisamos do resultado do anatomopatológico, que analisa microscopicamente o tipo de pólipo. Em segundo lugar, um polipo de 3mm usualmente é retirado por inteiro, com baixa chance de ser maligno e precisar de cirurgia adicional.

Sim, é importante o exame para avaliar a causa do muco e do sangue, mesmo que microscópico, podendo ser desde pólipos, processos inflamatórios até neoplasias. Eventualmente, o exame pode esclarecer também a causa da sua dor abdominal.

O mais comum é que tenham passado desapercebidos no primeiro exame, principalmente se forem pequenos. Os pólipos que foram totalmente retirados não voltam mais, a não ser que tenham algum componente neoplásico.

Os sintomas da fístula só se resolvem com a cirurgia, até lá, as secreções semelhantes as fezes, com odor fétido e a dor persistem. Fique atento apenas para a possibilidade de infecção, com aumento da dor, do volume local e da temperatura.

Essa não é a história clássica da fissura anal, a não ser que ela tenha alguma causa de base. Procure um proctologista para ser avaliado e indicado o tratamento adequado para acabar com esse transtorno.