Perguntas do paciente (851)

A princípio não. Obviamente você passará por um período de repouso relativo após a cirurgia, mas conseguirá retornar às suas atividades. Só teremos que tomar alguns cuidados para evitar que a hemorróida volte a dar sintomas, afastando os fatores que a desencadearam.

Não, pois não é uma via de drenagem habitual. Podem aumentar os linfonodo na região inguinal, eventualmente, ou virilha.

É muito difícil prever quando ocorrerá uma nova infecção em um paciente com fístula perianal, por isso a cirurgia não é urgente, mas o quanto antes for feita, melhor, já que são menores as chances de aumentar os trajetos e a complexidade da fístula, além de diminuir a chance de infecção.

Isso vai depender, especialmente, de qual medicação está tomando para manter a remissão. Muitas medicações tem seu efeito reduzido com a ingestão de álcool, especialmente pela metabolização hepática que possam ter.

O uso do Repoflor pode ser feito em pacientes com diarréia, mas o uso do Imosec se dá em casos específicos e não, via de regra. Quando bem indicados, não há problema que sejam administrados juntos.

O risco de estenose é maior em cirurgias para hemorróidas muito volumosas que ocorre, em muitos casos, devido a constipação crônica com esforço evacuatório intenso ou longos períodos sentados no vaso sanitário. A estenose pode ficar mais evidente após a cicatrização, quando o tecido fica mais rígido. Nesse momento, dificilmente a estenose seria um problema, visto que a avaliação médica intraoperatoria e após 5 dias muda pouco. A impactação fecal pode ocorrer a qualquer momento, por isso é importante a dieta rica em fibras e líquidos, e eventualmente uso de supositórios ou laxantes.

Antes de qualquer coisa precisamos nos certificar de que seu hábito intestinal está regular e as fezes não estão endurecidas e calibrosas, porque esse é um dos principais fatores de risco para doença hemorroidária, fissura anal e a chance dessas doenças voltarem mesmo após tratamento cirúrgico existe, se não afastarmos a constipação. Depois disso, precisamos avaliar todos sintomas e examinar para definir o diagnóstico preciso e após, confirmar que o esfíncter está fechado com exames que meçam sua pressão. Muitas vezes temos opções de tratamento clínico, mas isso depende caso a caso,

Um dos principais fatores que perpetuam os sintomas da fissura é a persistência de fezes endurecidas que traumatizam o canal anal. Por isso, juntamente com o tratamento (clínico ou cirúrgico), deve-se manter uma dieta rica em fibras e líquidos, para regularização do hábito intestinal.

Isso pode acontecer em casos de pacientes com hemorróidas internas, por causa das evacuações repetidas pra o preparo. Na maioria das vezes o sangramento para sozinho, sem necessidade de intervenções. Se persistirem os sintomas, procure um especialista para maiores orientações.

Quando isso acontece, devemos investigar possíveis causas da fístula, como doenças inflamatórias intestinais, infecções por vírus ou outras doenças possíveis. Procure um especialista para seguir a investigação e tire dúvidas adicionais para maior esclarecimento.

Não é uma cirurgia muito complexa, mas depende de alguns cuidados para melhores resultados. As técnicas cirurgias variam amplamente conforme as características do paciente e a experiência do cirurgião e um ponto importante é afastar os fatores que causam o prolapso, como esforços físicos intensos, principalmente nas evacuações.

Primeiramente precisamos definir se no seu diagnóstico predominam sintomas de diarréia ou de intestino preso. As orientações alimentares incluem alimentos pouco fermentativos e principalmente, perceber a tolerância pessoal de cada paciente.

Não é esperado que a realização de esforço físico seja um fator de risco para fístula. O esforço físico está mais relacionado a doença hemorroidária, com exteriorização dela pelo ânus e sangramento as evacuações.

É importante que passe por avaliação médica, podendo ser desde hemorróidas internas até pólipos no cólon, caso a colonoscopia não tenha sido completa previamente a cirurgia. Eventualmente, as alterações intestinais que ocorrem no pós operatório podem causar esses sintomas. A chance de complicações da cirurgia propriamente dita são pequenas, mas seu médico conseguirá orienta-lo melhor com base em como foi o procedimento cirúrgico.

Pode sim, principalmente afastando os fatores desencadeantes, como fezes endurecidas que traumatizam o canal anal ou diarréia crônica. Associado a isso, o uso de anti-inflamatórios por tempo limitado, banhos de assento e pomadas específicas podem apresentam resultado bem satisfatório.

Não é a medida de primeira escolha. Começamos com dieta rica em fibra e líquidos, atividade física moderada e diminuição do consumo de alimentos processados, de farinha branca e muito fermentativos. Se não houver melhora, podemos usar óleo mineral, metamucil ou muvinlax, e eventualmente, supositórios, conforme a indicação.

Possivelmente sim, mas precisamos nos certificar de que os fatores que desencadearam a fissura foram afastados, como evacuações com fezes endurecidas ou diarréia crônica. Sem a resolução desses fatores, a fissura rapidamente volta, independente do tratamento.

Não há contra indicação específica para esse alimento. O que dita o tipo de dietas em geral, são alimentos menos fermentativo e a tolerância pessoal de cada paciente.

Possivelmente, mas algumas medidas clínicas como pomadas, banhos de assento e regularização do hábito intestinal, sem esforços intensos, podem reduzir os sintomas significativamente. Já as peles em excesso que possam prejudicar a estética ou higiene, normalmente não se reduzem por completo a partir desse tempo passado.

Existem algumas doenças que podem causar esses sintomas, desde quadros de disfunção no relaxamento do músculo que da passagem para as fezes, até lesões estruturais no ânus que estreitem o canal. Procure um especialista para prosseguir investigação. Mas mantenha uma dieta rica em fibras e líquidos e atividades físicas moderadas.