Perguntas do paciente (851)

Pode acontecer de o processo de cicatrização se prolongar um pouco, a depender do tamanho da ferida e do hábito intestinal atual. Manter evacuações com fezes pastosas e sem esforço, diminuem o período de sangramento e auxiliam na cicatrização das feridas.

Após a recuperação pós operatória estarão liberadas suas atividades trabalhistas e físicas normalmente, mas esse tempo é variável conforme a complexidade da fistula e a técnica utilizada. Na maioria das vezes, fistulas simples, submetidas a cirurgia em um tempo, demandam 15 dias para a recuperação. É importante ressaltar o acompanhamento médico antes desse retorno, para que sejam dadas as devidas orientações.

No segundo tempo cirúrgico, pode ocorrer tanto a troca do seton, quanto a abertura do trajeto da fístula a depender de como estiver o processo inflamatório, a cicatrização dos trajetos e o envolvimento muscular anal pela fístula.

É imprescindível a avaliação é acompanhamento do cirurgião pediátrico para confirmação do diagnóstico e indicação do tratamento apropriado conforme a evolução do quadro do seu filho. Observe se ele apr sentar infecções recorrentes, alterações do hábito intestinal e demais queixas e comunique seu médico.

As orientações pós operatórias podem variar um pouco conforme cada médico e sua avaliação pessoal. É importante que retorne com ela para que ela reavalie a necessidade desse tipo de curativo e sua duração.

A doença de Crohn tem uma gama ampla de sinais e sintomas, que podem variar ao longo do tempo, inclusive. Por isso, é importante ser avaliada por um especialista, rever o anatomo-patológico da hemorroidectomia e as biópsias seriadas da colonoscopia, afim de auxiliar no diagnóstico.

Isso pode acontecer a depender da quantidade de músculo do ânus que foi envolvido no sedenho. O mais comum, é que seja necessária uma nova abordagem para retirada ou troca do sedenho, dependendo da complexidade da fístula e do processo cicatricial ocorrido até o momento.

Existe um período adaptativo pos operatório, que não necessariamente será permanente. É esperado que no por operatório inicial ocorra essa frequência evacuatória em alguns pacientes, principalmente conforme quanto de intestino tenha sido removido e como era seu hábito intestinal pré operatório. Mantenha uma dieta rica em fibras e observe sinais de alerta como sangramento, muco ou urgência e comunique seu médico.

O adenoma é uma les!ao benigna e pré maligna, ou seja, se não for retirada por completo, pode vir a se tornar um câncer ao longo de anos. A margem cirúrgica não avaliável se refere à retirada da lesão, que se fez com uma alça que queima a base do pólipo. Isso faz com que não se possa avaliar se a margem está livre de alterações ou não. Por isso a necessidade de repetir o exame em torno de 6 meses.

O tempo de cicatrização completo é variável de paciente para paciente e dependendo da complexidade da cirurgia realizada, conforme o tamanho e a quantidade de mamilos hemorroidários retirados. É importante que seja reavaliado pelo seu médico para que ele o oriente acerca de possíveis complicações e medidas que acelerem a total recuperação.

Precisa ser esclarecido exatamente qual cirurgia foi feita e o diagnóstico. Em geral, múltiplas fissuras devem ser investigadas de forma diferenciada, pois tem mais causas implicadas do que o traumatismo de fezes endurecidas. Procure um médico para resolução das dúvidas com base no exame clínico.

A realização de colonoscopias serve, nesses casos, para a prevenção do câncer, pois muitos deles podem vir de pólipos do intestino. Os adenomas com displasia de baixo grau devem ser avaliados quanto ao número de pólipos e tamanho para definir em quanto tempo uma nova colonoscopia deve ser realizada. Outro fator importante é se o pólipo analisado foi retirado por completo. Consulte um médico para maiores orientações e não se preocupe quanto a gravidade, mas certifique-se que tenha sido completamente removido e o tempo necessário para repetir o exame.

É esperado que a dor piore aos esforços após uma fistulectomia, já que foi realizado um corte perianal e isso gera um processo inflamatório para que se cicatrize. A dor é variável quanto a extensão e complexidade da fístula, bem como sensibilidade pessoal de cada paciente, mas em geral, pode durar até 2-3 semanas.

É esperada a saída de secreções na ferida pós hemorroidectomia convencional. É importante que se regularize o hábito intestinal para evitar prejudicar a cicatrização e assim, diminua a secreção progressivamente.

Para orientações mais direcionadas seria importante saber qual tipo de cirurgia foi realizada. Em alguns casos, essa alteração é temporária, em outros pode ser permanente, mas com significativa melhora com algumas medidas como dietas mais constipantes, uso de medicações que tornem as fezes mais consistentes e treinamentos anais que reforcem a musculatura e a percepção anal de conteúdo fecal. Procure um proctologista para maiores orientações e melhora da qualidade de vida pós operatória com as medidas certas.

É importante que seja feita uma avaliação médica antes da liberação de atividades físicas. Possivelmente esteja correndo um pós operatório habitual, o que indica que podem ser retomadas as atividades físicas, desde que, moderadas, sem exercícios de grande carga e puxo até completa recuperação para evitar recidivas precoces e demais complicações como a trombose hemorroidária.

As alterações ocorrem conforme o segmento intestinal ressecado e, usualmente, sofrem adaptação e retornam ao padrão prévio a cirurgia com o passar do tempo. As principais alterações intestinais na ressecção do colon direito são fezes amolecidas, eventualmente, diarreicas e com aumento da frequência. Na ressecção do colon esquerdo, em feral, as alterações são mais amenas, podendo ocorrer aumento da frequência, conforme o tamanho da ressecção. As alterações na excisão do reto, vão depender da quantidade de reto remanescente e da técnica utilizada para reconstrução, variando desde pequenas alterações até graus variáveis de perda fecal.

Sim, alguns trabalhos científicos relatam diminuição do sangramento ou da sensação de queimação anal, porém na minha experiência noto uma variação muito rande dos efeitos de paciente para paciente, sendo muito mais efetivo o uso de pomadas, banhos de assento e farelo de trigo para auxílio noa consistência das fezes.

Em geral, os pólipos intestinais são retirados com uma alça ou uma pinça via colonoscopia, porque têm tamanho pequeno e são superficiais. Quando isso não acontece, a retirada deve ser feita por técnicas endoscópicas mais avançadas ou até mesmo por cirurgia. Quando estão localizados no cólon, devem ser marcados pela colonoscopia para sua localização no intraoperatório. Já quando se localizam no reto, tocáveis pelo ânus, podem ser retirados por essa via.

A avaliação médica e acompanhamento de todo processo de cicatrização é imprescindível nesse caso. Alguns trajetos mais complexos demoram mais para cicatrizar, mas com 3 meses já esperamos pouca secreção ou nenhuma. Solicite uma nova avaliação para maiores informações.