Perguntas do paciente (851)

Depende muito do grau da hemorróida e dos sintomas que apresentam. Em geral, a resposta ao tratamento clínico com pomadas, banhos de assento, ajuste do hábito intestinal e diminuição de esforços físicos excessivos melhora muito as queixas. Procure um especialista para orientar o melhor tratamento para seu caso.

É comum que no período antes ou após a cirurgia o funcionamento intestinal desregule devido a todo estresse envolvido. É importante manter a ingesta de fibras, óleo mineral e muitos líquidos e, eventualmente o uso de pequenos supositórios, caso note que as fezes iniciais que estão muito endurecidas. Fico à disposição.

Dependendo da técnica utilizada esse sintoma pode ser mais ou menos intenso. É importante que não fique muito tempo sentado no vaso sanitário se esforçando para que saia conteúdo fecal, porque, muitas vezes pode ser só a presença do inchaço que o cérebro não consegue diferenciar da presença de fezes no reto.

A fístula retovaginal é uma fístula complexa e com chance de retornar após tratamento inicial. É importante que seja avaliado quanto da musculatura do ânus está envolvida antes de se planejar o tratamento, para evitar maiores danos a essa musculatura e, consequentemente, reduzir ao mínimo a chance de perdas fecais após a cirurgia. A realização do parto normal vai depender muito do envolvimento muscular da fístula, do tamanho do bebê e da pelve a mulher. Em geral, o parto normal aumenta a chance de danos aos músculos do ânus e isso deve ser pesado em concomitância com um paciente que apresente fístulas complexas. Fico a disposição para outras dúvidas e explicações mais detalhadas.

O proctyl não é a pomada adequada para o tratamento da fissura anal. É importante a avaliação especialista para identificar a causa da fissura e assim indicar o melhor tratamento. O mais comum é que a fissura seja causadora por fezes endurecidas que traumatizem o ânus e se esse for o seu caso, é importante o ajuste do hábito intestinal, a realização de banhos de assento e o uso da pomada adequada para melhora do quadro.

A dormência não tem relação com a angiodisplasia, por isso procure um médico para investigar a causa desse sintoma. Sobre a angiodisplasia, na maioria das vezes não causa sintoma e não precisa ser tratada. Em caso de sangramentos que lhe preocupem, procure um pronto socorro para avaliação médica ou especialista, se não houver urgência.

Depende do processo de cicatrização e recuperação. Se já não apresentar mais dor, os pequenos sangramentos estiverem parado e o inchaço diminuído, em geral, não há restrição. Mas é importante que seja realizado com muito cuidado, lubrificação e respeitando a tolerância do parceiro, porque a presença dos grampos pode incomodar ou causar sangramentos maiores, se não estiver completamente cicatrizado. Procure seu médico antes de iniciar as relações.

A fístula perianal tem indicação cirúrgica e não é adequado que permaneça com ela para sempre pelo risco de infecção e formação de novos trajetos que tornem a fistula mais complexa ao longo do tempo. Na maioria dos casos a fístula tem um tratamento com altos índices de sucesso e melhora da qualidade de vida e dos transtornos diários de saída de secreção e dor local. Em paciente com doenças associadas como o diabetes, o risco de infecções graves pode ser ainda maior, sendo indispensável o tratamento cirúrgico definitivo da fiístula fora do período de infecção.

Depende muito da causa do megacólon e da gravidade dos sintomas. Alguns pacientes conseguem viver anos controlando os sintomas, mas na maioria das vezes a indicação cirúrgica é a melhor solução.

Esse sintoma depende muito do tipo de cirurgia realizada e do porque dessa dor. Em geral, a presença de fissuras ou pequenas lacerações devido ao procedimento tendem a melhorar em 2 semanas aproximadamente, mas se a dor se der por conta da “emenda” realizada no intestino, esse processo pode ser mais demorado.

Depende da causa dele, mas na maioria das vezes os sintomas relacionados ao megacólon, tendem a ser recorrentes e muitas vezes causar grande transtorno aos pacientes. É importante que seja feita uma avaliação médica adequada para que se indique o melhor tratamento para cada caso.

O médico especialista na região anal é o proctologista, que também fez cirurgia geral durante sua formação. Alguns cirurgiões gerais tem experiência em tal procedimento, mas sugiro que escolha com muito cuidado o profissional para a melhor indicação de tratamento para seu caso. Fico à disposição.

Não impede a relação sexual anal, mas a escolha da técnica deve ser cuidadosa para que se evite algum tipo de desconforto pós operatório durante a penetração, seja para o paciente ou o parceiro. O tempo de recuperação para o intercurso anal vai depender da técnica utilizada, da cicatrização pós operatória e a melhora da dor, que varia de paciente para paciente. Fico à disposição.

Depende da forma que o procedimento foi realizado. Se a polipectomia foi realizada pela colonoscopia, sem sangramentos maiores ou risco de perfuração, os exercícios podem ser retomados no dia seguinte. Em casos de polipectomia por via anal, em procedimento cirúrgico, em geral, esperamos a cicatrização inicial, em torno de 1-2 semanas, dependendo do tamanho do pólipo retirado.

O tratamento da fístula é cirúrgico e o uso de antibóticos está reservado para os casos com infecção e, eventualmente, após a drenagem de abscesso. O tipo de técnica vai depender do tipo de fístula e sua complexidade, assim como o tempo de recuperação. Em geral, o retorno ao trabalho se dá após 2 semanas e o processo completo de cicatrização, depende muito da técnica e tamanho da fístula.

É importante a avaliação especialista para certificar-se de que se trata de doença hemorroidária e indicar as medidas necessárias para melhora. A maioria dos casos não necessita tratamento cirúrgico, respondendo muito bem ao ajuste do hábito intestinal, banhos de assento e pomadas.

O minilax, introduzido com muito cuidado, tiraria essa dúvida, na maioria dos casos. Se a presença de fezes endurecidas estiverem causando a dificuldade de evacuar, ele a deixará mais amolecida para facilitar sua eliminação. Já, no caso de ser o medo da dor e a dificuldade de relaxamento dos músculos do ânus, sairá uma pequena quantidade e o ideal é otimizar os medicamentos analgésicos e banhos de assento.

É importante que seja avaliado por um especialista, pois nem todo abscesso se torna uma fístula. A maioria dos casos se resolve espontaneamente após a drenagem, mas alguns voltam a se infeccionar, mantém saída de secreção e grande incômodo local, que depois de certo tempo necessitam tratamento cirúrgico. O tratamento da fístula tem diversas opções, conforme cada caso e sua complexidade, por isso a avaliação especialista adequada lhe direcionará o mais adequado. Fico à disposição.

Dependendo da intensidade, em casos de doença hemorroidária, o proctyl auxilia na parada do sangramento, desde que haja também ajuste do hábito intestinal e dos fatores desencadeantes. Por isso, é importante a avaliação especialista para confirmação do diagnóstico e tratamento adequado, não deixando passar desapercebidas outras possíveis doenças que não respondam ao proctyl.

Depende da distância que vai percorrer, da técnica utilizada e o meio de transporte usado. As técnicas mais modernas tem recuperação rápida e em geral, menor dor pós operatória, o que permite retorno mais precoce as atividades. Converse com seu especialista sobre seu caso e as possibilidades. Fico à disposição.