Perguntas do paciente (26)

  • Olá, fui diagnosticada com Hipotiroidismo por um médico e quando fui em outro ele disse que não eu n

    Olá, fui diagnosticada com Hipotiroidismo por um médico e quando fui em outro ele disse que não eu não tinha hipotiroidismo.
    Como devo proseguir? Seguem minhas taxas:
    T3 - 50 ng/dL
    T4 - 4,7 microg/dL
    T4 LIVRE - 1,2 ng/dL
    TSH - 1,3 mUI/L

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia!
    Provavelmente seu médico analisou mais de um exame para chegar em alguma conclusão. Esse que você selecionou talvez não seja o exame mais importante a ser analisado.
    Caso ainda…


  • O tratamento para hipotireodismo subclínico é transitório ou permamente? Em que consiste o tratamento

    O tratamento para hipotireodismo subclínico é transitório ou permamente? Em que consiste o tratamento (e durabilidade)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia!

    O hipotireoidismo subclínico só necessita de tratamento em determinadas situações específicas. Seu quadro clínico deve ser avaliado por seu médico para estabelecer a necessidade…


  • Quando a pessoa pode ser considerada realmente diabética?

    Quando a pessoa pode ser considerada realmente diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    O diagnóstico de diabetes se dá quando, num exame de sangue em jejum, se constata glicemia posteriormente confirmada maior do que 126mg/dL. Ou no teste de tolerância à glicose com valores maiores…


  • O que é osteopenia? Quais as principais causas e como evita-la ?

    O que é osteopenia? Quais as principais causas e como evita-la ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Osteopenia é a constatação pelo exame de densitometria que seu osso tem uma calcificação menor do que o esperado. As causas variam conforme o sexo, podendo se dever a fenêmenos múltiplos que ocorrem…


  • Minha taxa em exame recente foi de 6.1?

    Minha taxa em exame recente foi de 6.1?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia, d

    eve se tratar da dosagem de hemoglobina glicada. Estes níveis seriam compatíveis com pré-diabetes. Ressalto que a consulta com seu endocrinologista será importante também…


  • Tenho 40 anos e discobri que tenho diabetes a um mes esto tomano metformina de 850 mg depois do almoço

    Tenho 40 anos e discobri que tenho diabetes a um mes esto tomano metformina de 850 mg depois do almoço e janta mesmo assim minha clicemia fica em 280 330 190 e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia,

    esses níveis de açúcar estão altos para qualquer período do dia: jejum ou pós-refeição.

    Seria melhor você procurar novamente seu endocrinologista para rever…


  • Tenho um filho 24 anos tem ginecomastia consegui pelo sus mas sabemos que demora demais ele tem convenio

    Tenho um filho 24 anos tem ginecomastia consegui pelo sus mas sabemos que demora demais
    ele tem convenio com essa guia ele consegue a cirurgia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Um dos tratamentos da ginecomastia é a cirurgia, contudo vale lembrar que a causa do problema deve ser avaliada antes da realização do tratamento. Fica o alerta, caso não tenha havido investigação…


  • Existe a possibilidade da medula da suprarrenal estar disfuncional e o indivíduo sofrer de ansiedade

    Existe a possibilidade da medula da suprarrenal estar disfuncional e o indivíduo sofrer de ansiedade generalizada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia,

    a medula da suprarrenal produz adrenalina. Quando ela está funcionando em excesso, ou existe algum nódulo no corpo que produza a mesma substância em demasia, podem haver…


  • Metformina retarda o envelhecimento?

    Metformina retarda o envelhecimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia,

    não existe medicação que retarde o envelhecimento. O que leva a um envelhecimento com melhor qualidade são os bons hábitos de vida e cuidar de sua saúde mental.


  • Índice homa ir bem acima do normal (cerca de 470) é pré diabetes?

    Índice homa ir bem acima do normal (cerca de 470) é pré diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia.

    Esse valor de HOMA-IR está realmente bastante elevado, talvez seja necessário checar se esse resultado está correto com o laboratório, antes de utilizá-lo para alguma conclusão.


  • Metformina reduz esteatose hepatica?

    Metformina reduz esteatose hepatica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    A ação da metformina sobre a esteatose é possível, mas não certa. O mais efetivo é a prática de atividade física e medicações para controle do peso.
    Contudo, possivelmente deve ter sido…


  • Eu gostaria de saber se as sulfonilureias como o Diamicron são também indicadas para o tratamento


    Eu gostaria de saber se as sulfonilureias como o Diamicron são também indicadas para o tratamento da resistência à insulina nos casos em que o paciente produz muita insulina porém as células não se abrem para recebê-lás?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia!

    Com a resistência à insulina, o pâncreas vai se esforçando cada vez mais para vencer essa barreira. A sulfoniluréia ajuda-o a produzir mais insulina, mas a barreira - a…


  • Gostaria de saber da eficácia do tratamento do hipotireoidismo com a combinação de T4+T3 bioidentico

    Gostaria de saber da eficácia do tratamento do hipotireoidismo com a combinação de T4+T3 bioidentico na razão 5/1 evitando o T3 reverso, pois tudo que leio parece ser a melhor forma de conter os sintomas da hipo visto que muitos pacientes tem exames normais e continuam om sintomas da hipo com…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Os sintomas de hipotireoidismo são muito gerais "cansaço, fadiga, indisposição", e as pessoas se apegam a uma doença que já têm para justificar tudo o que ocorre com seus organismos.…


  • Quando os Hormônios TSH, T4L, T3L E T3 Total estão normais e apenas o T4 total esta baixo pode ser

    Quando os Hormônios TSH, T4L, T3L E T3 Total estão normais e apenas o T4 total esta baixo pode ser hipotireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    O hormônio tireoideano circula no sangue em duas formas: "boiando" livre e ligado a outras proteínas. Quando dosamos o total, contamos tudo; quando é o t4L, o livre. Este último reflete…


  • O que é dislipidemia? Isso possui alguma relação com DM? Quais as causas?

    O que é dislipidemia? Isso possui alguma relação com DM? Quais as causas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Sua dúvida é muito interessante, e bastante complexa a resposta. Dislipidemia é um assunto bastante amplo, e reúne vários tipos de distúrbios.

    No seu caso, diabético, nasce em parte…


  • Tenho problemas em relação a obesidade, sempre que procuro um endócrino eles me receitam FLUOXETINA,

    Tenho problemas em relação a obesidade, sempre que procuro um endócrino eles me receitam FLUOXETINA, recentemente tomei TOPIRAMATO junto, porem, começo bem nos primeiros meses e depois é como se a minha ansiedade aumentasse, devo conciliar o tratamento com outros profissionais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    O acompanhamento da obesidade se dá melhor quando em equipe multiprofissional. Acredito que o acompanhamento por psicólogo conjuntamente seja fundamental. As medicações podem ajudar no controle…


  • o que é o hipertiroidismo?

    o que é o hipertiroidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Hipertireoidismo é o estado de excesso de hormônio tireoideano. Ocorre se a tireóide está produzindo hormônio em excesso por estímulo auto-imune, como na Doença de Graves, ou por um nódulo, um…


  • Tenho 43 anos e hipotireoidismo a 6 anos. - Por que minha tireóide não consegue se equilibrar? Não

    Tenho 43 anos e hipotireoidismo a 6 anos.
    - Por que minha tireóide não consegue se equilibrar? Não aguento mais aumentar ou diminuir o PURAN sem sucesso.
    - Qual a relação entre a tireóide e os hormônios femininos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Sua tireóide tem constantemente um anticorpo que a ataca. Quando ataca mais, ela consegue funcionar menos, fica mais "machucada". Nesse caso, é preciso aumentar a dose da levotiroxina…


  • Qual a diferença entre fazer uma reeducação alimentar, acompanhada de exercícios físicos, sem cirurgia

    Qual a diferença entre fazer uma reeducação alimentar, acompanhada de exercícios físicos, sem cirurgia bariátrica e com cirurgia bariátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    Bom dia.

    A grande questão é que, quando emagrecemos, há uma imensa chance de reganhar o que perdemos. O corpo não entende que queremos ficar mais saudáveis, ele pensa "perdi…


  • Sou Bariatrico há 8 anos e meus níveis de glicemia andam baixos, tive recentemente mal estar por isso.

    Sou Bariatrico há 8 anos e meus níveis de glicemia andam baixos, tive recentemente mal estar por isso. Meu peso está estável, como faço para elevar esses índices, verifiquei após duas horas da janta, horário que iria dormir e estava com 104. Isso é bom ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. Thiago Fraga Napoli

    A sua queixa tem de ser melhor avaliada. Se teve sintomas, deve medir a glicemia no momento do sintoma, não ocasionalmente antes de dormir.

    Após a cirurgia bariátrica, existe o fenômeno…


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