Perguntas do paciente (488)

Sim, apesar de na prática o carbamazepina muitas vezes ser percebido como uma medicação de poucos efeitos colaterais, na literatura científica ele pode causar diversos eventos adversos. Ficar atento, no entanto, que dependendo do tipo de ferida, pode se dever apenas a uma queda de imunidade ou a outras doenças, se fazendo necessária avaliação medica

No geral a interação medicamentosa não será importante, mas o uso combinado pode sobrecarregar o fígado além de poder alterar parâmetros lipídicos. Por outro lado, não há contraindicação ao uso, a olanzapina pode ajudar a não perder peso e de fato alguns antiretrovirais podem causar psicose ou alteração de humor e a olanzapina ajudar a evitar isso; o mais importante é realizar o seguimento com seu médico de modo a conseguir o maximo de benefício com o tratamento tendo o minimo de maléficio

Beta bloqueador não ajuda nos aspectos cognitivos e não é monoterapia de primeira linha para controle da pressão arterial, ritalina é adequada para tratamento de TDAH (que pode ajudar nos estudos). No geral, a combinação de ambos não é inadequada mas não parece ótima, e considerando que ambos podem causar alterações das contrações cardíacas seria importante considerar avaliação cardiológica prévia

Geralmente 1-3 semanas, seja para obter equilíbrio na concentração sanguínea do princípio ativo como para haver redução dos principais efeitos colaterais

Significa que, mesmo sendo necessário manter o tratamento para depressão, faz-se necessário consultar o mais prontamente possível um neurologista para avaliação e programação terapêutica da lesão encontrada

Dependendo da quantidade e tempo de uso do rivotril, pode ser feita como uma troca simples ou seguindo algum protocolo de desmame. Na dúvida, ou por questões de segurança, o mais indicado é se aconselhar com seu médico

Ambos tem indicação para TOC, dependendo do artigo científico apenas o anafranil ou os dois são considerados bons para casos refratários. No geral, espera-se que o anafranil tenha efeitos colaterais mais incômodos.

No geral, após 3 dias já não se espera influência do diazepam, mas em casos agudos como o relatado conta ainda mais a avaliação do médico assistente. Vale lembrar que essa redução do nível de consciência pode se dever ao próprio quadro clínico.

É uma consulta como qualquer outra médica, só que geralmente vai levar mais tempo e sempre que possível vai requerer uma terceira pessoa para dar ao médico uma impressão externa do caso. O diagnóstico também nem sempre vai ser fechado rapidamente, às vezes vai mudar com o tempo e consequentemente a conduta também. O uso de medicações é comum, até porque geralmente quando se chega ao psiquiatra muita coisa já foi tentada, mas nem sempre vai ocorrer e muitas vezes o paciente pode optar por não utilizar sem que o médico se sinta na obrigação de discordar.

A avaliação de taquicardia cabe antes de tudo ao cardiologista, mas, na exclusão de causa orgânica da mesma, e considerando a faixa etária em questão, a possibilidade de que corresponda a um sintoma ansioso não pode ser descartada. Nesta situação, caberia a avaliação de um psiquiatra.

Esses sintomas não são o suficiente para um diagnóstico de transtorno de personalidade, podem inclusive apenas fazer parte do espectro normal de emoções possíveis a um indivíduo, levando em conta também que a adolescência apresenta oscilações de humor e mudanças acerca da visão de mundo. Se houver incertezas acerca dessa alternância entre expansividade e reclusão, é mais seguro avaliar com um especialista, tanto para findar dúvidas ou estabelecer tratamento precoce, de modo a reduzir a possibilidade de consequências de longo prazo

Tanto transtorno bipolar como esquizofrenia podem apresentar perda cognitiva, mas isso não é critério obrigatório para o diagnóstico e nem precisa ocorrer todas as vezes. Por um lado, na esquizofrenia, espera-se a maior parte dos déficits se estabelecendo nos primeiros cinco anos; por outro, crises psicóticas em qualquer momento indicam uma agressão ao tecido nervoso, implicando em uma possibilidade de progressão dos déficits. Uma parte dos déficits, também, podem corresponder a prejuízos, atencionais ou não, que podem remitir após cessada a crise. No geral, a conduta é encerrar a crise o mais brevemente possível, fazer o tratamento de manutenção e estabelecer a reabilitação cognitiva a mais abrangente possível.

Tanto os sintomas físicos relatados como a percepção de seus colegas de que você sente ansiedade poderiam ser encarados como sintomas de ansiedade, no entanto a avaliação inicial cabe ao neurologista ou outro especialista em cefaléia. Vale lembrar que enxaqueca apresenta como comorbidades comuns transtornos ansiosos, distúrbios intestinais, problemas reumatológicos, transtornos do sono, etc.

Não é possível afirmar se essas queixas se devem à medicação sem avaliação um pouco mais extensa, mas a correlação cronológica com o aumento da dose sugere que é uma forte possibilidade. O tratamento de transtornos de personalidade geralmente envolve psicoterapia e tratamento de comorbidades, não necessariamente é preciso realizar farmacoterapia para esse transtorno; ao contrário de alguns alguns transtornos para os quais a personalidade esquizóide é um fator de risco, como estado mental de risco ou esquizofrenia.

Não há impedimentos com relação a mudança de horário da medicação, cujo horário de tomada deve ser pelo menos regular; idealmente, no entanto, essa mudança deve ser discutida com seu médico. No início do tratamento de transtorno de pânico, pode haver piora da ansiedade, mas há formas de lidar com esse sintoma geralmente passageiro e seu médico pode tirar suas dúvidas e avaliar as opções em conjunto com você.

Estatisticamente, metade dos tratados para transtorno de pânico apresentam crises em algum momento após um tratamento bem sucedido. Caso isso ocorra, é recomendado falar com o médico assistente para definição da proposta terapêutica.

Da forma descrita, parece uma consequência de sua ansiedade, apesar de que é preciso avaliação detalhada para que se faça conclusões. Vale lembrar que questionar a sexualidade pode acontecer em algum momento da adolescência sem mais consequências a longo prazo, e questionar o gênero tem maior significância se ocorrido mais precocemente

Pode, é um dos efeitos colaterais possíveis. Mas antes de concluir por essa possibilidade deve-se excluir outras causas, incluindo orgânicas do próprio antidepressivo, e tristeza ou apatia ou outros efeitos colaterais possíveis

Geralmente insuficiência cardíaca não vai se manifestar dessa forma. As duas medicações acima podem promover ganho de peso, que geralmente atinge um platô em alguns meses. É possível conversar com seu médico formas de lidar com isso, mas não se pode esquecer de avaliar outras possibilidades de aumento do volume abdominal.

Esse peso habitualmente fica no limite superior do esperado durante o tratamento. Há várias formas de promover a perda desse peso, sendo o principal o controle dietético; no entanto, deve-se avaliar comorbidades tendo em conta que o aumento na alimentação pode ser forma de lidar com ansiedade, um reflexo da hiperatividade, um comportamento compensatório, um ato compulsivo, etc.