Perguntas do paciente (488)

Pregabalina é aprovada para ansiedade generalizada e pode ser usada como coadjuvante ou alternativa secundária em outros transtornos. Tem a desvantagem de ter que ser tomada em mais de uma dose, mas em compensação apresenta perfil de efeitos colaterais diverso da maioria dos outros remédios para transtornos ansiosos e ter efeito diferenciado em quadros algicos

Após a exclusão de causas orgânicas, no caso principalmente cardiologicas e pneumologicas, deve-se considerar fortemente a questão da ansiedade. Procure ver outros sintomas, porque quanto maior o número de sintomas físicos, maior a chance de se deverem a ansiedade

Medicamente falando, a ausência de diagnóstico/doença requer uma súmula/avaliação psicopatologica com resultados normais dentro da cultura em que a pessoa está inserida (isso quer de certa forma dizer que também há a variável do julgamento social). Mas geralmente para as pessoas se sentirem normais tem que estar razoavelmente descansadas e satiafeitas/felizes

No geral seu rendimento acadêmico vai ser bom mas seus interesses e pessoas com quem interage vão ser restritos, e talvez entenda as coisas de forma muito literal e com pouca abstração. Mas muitas outras situações podem mimetizar esses sintomas, sendo necessária consulta especializada para o diagnóstico

Geralmente essa dose vai ser bem sedativa desde que o paciente não tenha algum grau de agitação psicomotora. De forma geral, vai durar no organismo um dia mas isso não quer dizer que a sedação duraria um dia

De longo prazo é sempre válido investigar se a medicação causa aumento da pressão ocular, mas os outros sintomas geralmente vão ser temporários sem risco de sequelas. Não muda o fato que se forem intensos devem ser reavaliados

Pelo CID-10, no primeiro ano do diagnóstico de esquizofrenia você a considera não especificada e, após esse ano, você vai classificá-la conforme os sintomas mais relevantes, sendo que a não preponderância de um sintoma sobre os outros vai incorrer na classificação de esquizofrenia indiferenciada. A interpretação final deve ser de que houve sintomas referentes à esquizofrenia paranóide e à hebefrênica de modo que ele considerou as duas possibilidades para o caso

Revisões sistemáticas recentes enquadraram o escitalopram como um dos antidepressivos com baixo risco de efeitos adversos na gestação. O risco existe apesar de pequeno, e seja com ele, seja com outras alternativas, é preciso levar em conta com seu médico assistente que depressão materna pode ser mais prejudicial à mãe e ao bebê que a medicação

Não é esse o quadro clínico habitual da sindrome serotoninergica, nem se espera que as anfetaminas a causem

As alterações do QT com citalopram são relativamente mais prováveis a partir de 40mg, não sendo contraindicado no caso. Mas elas não são restritas nem a essas doses nem ao citalopram, sendo de bom tom realizar supervisão adequada

Tanto para convulsões como para transtorno bipolar o depakene pode ser medido em para saber se está na dose certa. Antes de definir a falha do mesmo, esse exame tem que ser realizado

Como síndrome, neurastenia ainda é reconhecida, mas habitualmente para tratamento leva-se em contra outros diagnósticos associados à síndrome. Entre seus sintomas são previstos problemas sexuais, inclusive porque muitos dos outros sintomas dificultam a realização de atividades sexuais a contento.

No SUS, nem todas as medicações aprovadas para uma doença serão disponibilizadas mesmo para essas doenças. Se a bupropiona for disponibilizada pelo SUS para tratamento apenas de tabagismo, não se deve esperar que seja disponibilizada para outros diagnósticos. Cada medicação no SUS tem um grau complexidade atribuído a si, e de acordo com esse grau o método para obtê-la muda, sendo a melhor forma de descobrir o método, sem pesquisar, é consultar o CRAS.

Se utilizar as medicações de liberação extendida, no caso do bupropiona as XL, pode ser realizada apenas uma tomada ao dia; as formulações de liberação imediata idealmente devem ser tomadas em duas tomadas, uma de manhã e outra à tarde. Vale lembrar que não necessariamente há correspondência entre uma dose XL e uma dose de liberação imediata.

É possível acontecer tanto devido a associações inconscientes de idéias como por apatia ou transtornos de humor relacionados ao quadro, mas não se pode considerar a regra

A resposta clássica é não, mas atualmente se reconhece que esquizofrenia tem muitos padrões de manifestação e alguns deles são caracterizados por não apenas ter sua funcionalidade preservada como não ter deficits cognitivos associados ao quadro

Avaliação de resposta terapêutica geralmente se faz em 6-8 semanas, sendo que melhoras precoces sugerem resposta favorável mas não excluem a possibilidade de recaídas. O tratamento habitualmente exige seguimento contínuo, para reavaliações

O mais provável é que se deva ao escitalopram, mas preferencialmente isso deve ser confirmado pelo seu médico assistente

É provável que o seu diagnóstico tenha mudado para transtorno bipolar, nem sempre se consegue distingui-lo de depressão unipolar e de fato essa conversão do diagnostico leva em média 7 anos. Geralmente uma diferença entre os tratamentos de depressão unipolar e bipolar é exatamente que na primeira se usa antidepressivos e na segunda estabilizadores de humor

Esse é um tema ainda pouco estudado porque apenas recentemente a cirurgia bariátrica passou a ser mais valorizada no tratamento da obesidade, mas há evidências sugerindo que o bypass ou Y-Roux é uma das técnicas cirúrgicas mais associadas a alterações na farmacocinética das medicações. A diminuição da absorção das medicações é algo possível de ocorrer e para alguns antidepressivos faz com que seus níveis sanguíneos reduzam pela metade por 6 meses, mas para outros há trabalhos que indicam que o nível sanguíneo aumenta. Não há no momento como afirmar se a forma de administração influi significamente na absorção nestes casos, mas certamente o pós-operatório é um período de alterações de humor, mudança no metabolismo e composição corporal e isso faz com que seja um momento em que o seguimento psiquiátrico adequado e frequente se torna crucial.