Perguntas do paciente (135)

  • Minha venlaxina acabou e estou enfrentando efeitos colaterais, e minha próxima consulta ainda está l

    Minha venlaxina acabou e estou enfrentando efeitos colaterais, e minha próxima consulta ainda está longe. Como diminuir os efeitos até começar a tomar de novo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Infelizmente é muito comum com tal medicação esse efeito com a retirada.
    Tenta conseguir no seu posto de saúde ou numa clínica popular.
    Também fico à disposição caso queira minha ajuda.
    Grato


  • O sulplemento Gabba tomando mais de 2 meses pode causar depressao em pessoas ansiosas que já tomam C

    O sulplemento Gabba tomando mais de 2 meses pode causar depressao em pessoas ansiosas que já tomam Cymbalta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Oi. Não há essa associação a princípio.
    Não que seja impossível, mas é muito mais provável que se for um quadro de depressão mesmo (com vários sinais e sintomas), seja por outro motivo.

    GABA pode causar um pouco de sedação, tranquilidade, letargia, pois é inibitório. Mas não depressão.


  • Tomo sertralina de 100mg a 9 meses por causa da ansiedade pois eu só dormia 3 horas por dia e estava

    Tomo sertralina de 100mg a 9 meses por causa da ansiedade pois eu só dormia 3 horas por dia e estava com os nervos a flor da pele e estou tentando engravidar.
    Tem algum problema de estar grávida e continua tomando ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Sertralina é uma medicação tranquila de ser dada na gravidez e amamentação. Não interrompa somente porque está gravida.

    Tem que avaliar o que fazer em relação aos seus sintomas atuais.

    Fico à disposição.


  • Estou tomando topiramato tem 8 dias e estou sentindo cansaço isso é normal ??

    Estou tomando topiramato tem 8 dias e estou sentindo cansaço isso é normal ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Se for um cansaço mental, pode ser sim da medicação.
    É normal o topiramato deixar a memória ruim, meio lesado, abobado.
    Tende a passar com o tempo, principalmente se iniciou com dose baixa.
    Caso não passe, você precisará reavaliar com seu médico.
    Fico à disposição


  • Comecei tomar limitrol e no primeiro dia senti muito sono e fome. É normal?

    Comecei tomar limitrol e no primeiro dia senti muito sono e fome. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Limbitrol? Amitriptilina?
    Se sim, uma das indicações dele é para auxiliar no sono, logo pode ser devido a medicação sim.
    Toma 1-2 horas antes de deitar.
    Fome também pode ser por ele, apesar de ser mais comum em dose alta.
    Fico à disposição


  • Estou fazendo o desmame da Venlaxina 37,5. Estou tomando um dia sim e outro não conforme o médico me

    Estou fazendo o desmame da Venlaxina 37,5. Estou tomando um dia sim e outro não conforme o médico me disse, quando devo trocar para o outro medicamento que ele indicou fluoxetina 10mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Era esperado que ele tivesse te orientado sobre isso, pois cada profissional tem um "modo"de fazer tais substituições.
    Sem nem te conhecer é difícil opinar.
    Mas eu geralmente inicio a fluoxetina ao mesmo tempo que estou fazendo o desmame da venlafaxina.
    Mas não é há forma super correta de se fazer isso.


  • Olá, gostaria de tirar uma dúvida por gentileza, estou usando a poucos dias quetiapina 25mg p/insôni

    Olá, gostaria de tirar uma dúvida por gentileza, estou usando a poucos dias quetiapina 25mg p/insônia, de fato ela induz o sono mas no dia seguinte vem os colaterais (sedação, sonolência...) E antes usava trazodona 100mg e era a mesma coisa, porém parei em 1 semana de uso, pelos colaterais.
    Então gostaria de saber se esses colaterais somem com o uso continuado com o tempo? Quantos dias? Ou então diminuem os colaterais? Ou não? pergunto também porque muitos desistem de tomar por acharem que se teve colateral hoje, terá amanhã, depois e sempre...
    Muito obrigado!
    Bom dia!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Podem sumir, mas podem continuar. Só irá saber testando mesmo.
    O plano é que em +- 2 semanas já sumam. Mas se continuar, a tendência é que continuem ao longo do tempo...

    Por isso sempre digo (e é uma das coisas que mais abordo com meus pacientes): insônia não se trata com medicação. É com mudança de comportamento. E há muitas outras substâncias mais "naturais" para auxiliar nesse processo.

    Um ótimo dia


  • Eu tomo zolpidem pra dormir e as vezes associo com 1 comp de triptofano,porém tem uma 2 vcs que acor

    Eu tomo zolpidem pra dormir e as vezes associo com 1 comp de triptofano, porém tem uma 2 vcs que acordo com o rosto todo inchado e as vezes só 1 lado do rosto, pode der alergia a junção desses medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    É raro alergia a tais medicações, mas não é impossível.
    Eu pensaria em outros motivos para a alergia.

    ps: sempre falo que tratar insônia com zolpidem ou triptofano é tampar o sol com a peneira. Não é sustentável no longo prazo e tem vários riscos.
    O ideal é usar alternativas mais naturais e mudança de comportamento.
    Fico à disposição.


  • Minha mãe sofre com dois avcs e toma respiridona carvedilol e sertralina a 4 anos e o respiridona te

    Minha mãe sofre com dois avcs e toma respiridona carvedilol e sertralina a 4 anos e o respiridona teve o efeito de emagrecer ela tá muito magra estou com medo como ajudo ela?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Olha, um efeito comum da risperidona é ganho de peso, é muito pouco provável que ela emagreceu por outro fator.
    Supondo que sua mãe seja idosa, é comum ter redução do peso por vários motivos (baixo apetite, baixa testosterona, sarcopenia).
    Geralmente a orientação é ela ser avaliada por um nutricionista que "entenda" de idosos, para passar uma prescrição alimentar adequada (por exemplo, com maior densidade calórica, alimentos mais líquidos).
    Além claro de um acompanhamento psiquiátrico adequado.
    Conta comigo nesse processo.


  • Bom dia, Sr. doutor Estou a tomar Venlafaxina 37.5 mg. já à longo tempo. Algum tempo atrás. seca-me

    Bom dia, Sr. doutor
    Estou a tomar Venlafaxina 37.5 mg. já à longo tempo. Algum tempo atrás, seca-me os lábios. Será efeito do medicamento?

    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Essa dose é baixa, inclusive é menor do que a dose mínima. Ou seja, o correto é ter aumentado faz tempo...
    Boca seca pode sim ser um sintoma da medicação. Pode usar bala que estimula a produção de saliva.
    Mas novamente, o correto é já ter aumentado a dose.
    Fico à disposição


  • Faze 5dias que parei de tomar a sertralina e a duas noites tenho uma sensação de formigamento nas pe

    Faz 5dias que parei de tomar a sertralina e a duas noites tenho uma sensação de formigamento nas pernas, pode ser por causa da ausência dela no organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Talvez foi o momento errado de ter interrompido, talvez foi a rapidez da interrupção da medicação e talvez seja simplesmente a falta dela (que logo irá passar) (mas que não é comum com a sertralina).
    Fico à disposição


  • Tenho ansiedade muito forte tomava sertralina 50 mg e o médico mudou pra 100 mg por dia junto com um

    Tenho ansiedade muito forte tomava sertralina 50 mg e o médico mudou pra 100 mg por dia junto com um remédio pra dormir a noite clonazepam, desde então parece q minha ansiedade aumentou, me sinto estranho, esse aumento de dose pode ter feito voltar os efeitos colaterais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Nos primeiros dias de aumento de dose pode sim ficar um pouco mais ansioso, mas não é esperado que esse aumento da ansiedade dure mais do que 15 dias.
    Acho importante reavaliar com seu psiquiatra.


  • Em geral, quando identificado TDAH em adulto, para iniciar o eventual tratamento medicamentoso é obr

    Em geral, quando identificado TDAH em adulto, para iniciar o eventual tratamento medicamentoso é obrigatório fazer a avaliação neuropsicológica ou é possível que apenas a primeira consulta com o psiquiatra ou neurologista seja suficiente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Não é obrigatório, pois testes padronizados não avaliam os eu contexto, por isso eu não acho tão importante.
    Geralmente um acompanhamento com psiq/neuro (que gostam de tratar isso) é suficiente, mas por vezes precisa de mais de uma consulta.


  • Olá, descobrir o TOC e tratar no início é mais fácil a remissão dos pensamentos? Como saber se será

    Olá, descobrir o TOC e tratar no início é mais fácil a remissão dos pensamentos? Como saber se será Breve e leve?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Qualquer coisa tratada no início é melhor.
    Sugestão: veja o livro sobre TOC do Cordioli. Serve para o paciente fazer com ele mesmo. É o livro que uso no protocolo de tratamento.
    Lembrando: a melhora forma de tratamento é TCC (terapia cognitiva comportamental).

    Quando antes e mais intensamente tratar, melhor será.


  • Inquietação e falta de coordenação são efeitos colaterais da quetiapina? Já faz 15 diz de uso e esse

    Inquietação e falta de coordenação são efeitos colaterais da quetiapina? Já faz 15 diz de uso e esses sintomas continuam

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Principalmente a falta de coordenação. Ainda mais dependendo a dose que está utilizando.
    Se não passar em mais de 15 dias, possivelmente terá que reavaliar a dose ou trocar de medicação


  • Tenho transtorno delirante e uso invega sustena de 75,e bup de 300, é razoável e possível voltar a t

    Tenho transtorno delirante e uso invega sustena de 75,e bup de 300, é razoável e possível voltar a trabalhar usando esses remédios? Qto aos delírios, desapareceram completamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Possível é, mas depende do seu quadro clínico.
    Há muitas pessoas com quadros psicóticos crônicos que tem trabalho, levam uma vida muito próximo da "normalidade". Mas realmente dependerá do seu quadro.
    A intenção é sempre ter o mínimo de sintomas possíveis.


  • Procuro psiquiatra para atendimento de transtorno de estresse pós-traumático complexo (CPTSD - CID11

    Procuro psiquiatra para atendimento de transtorno de estresse pós-traumático complexo (CPTSD - CID11 6B41). Como a doença ainda não está no DSM, não consigo encontrar alguém especializado. Qual seria a indicação neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Depende qual o seu objetivo. Medicação, terapia, EMDR. Tudo isso pode ajudar.
    Acho mais fácil você entrar em contato com vários psiquiatras e depois perguntar se eles abordam qual quadro de um jeito que seja válido para ti.


  • Estou com depressão maior. Nenhum antidepressivo tricíclico ou irss tem melhorado. Tomo há anos. U

    Estou com depressão maior.
    Nenhum antidepressivo tricíclico ou irss tem melhorado. Tomo há anos.
    Um novo psiquiatra me receitou desvenlafaxina.
    Gostaria de saber se é um antidepressivo moderno que não aumente a pressão arterial pois sou hipertensa.
    Obrigada!!!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    É mais comum ter aumento da pressão arterial com a venlafaxina, mas mesmo assim, é um aumento muito baixo. Acho que o mais importante para ti é buscar um tratamento eficaz na depressão, pois se precisar manejar a pressão arterial é mais simples.
    Mas respondendo objetivamente sua pergunta, se aumentar a PA será pouco, mas possível é.


  • Quanto tempo o efeito pode durar no corpo, após retirada do adesivo de restiva 10mg? Usei restiva ad

    Quanto tempo o efeito pode durar no corpo, após retirada do adesivo de restiva 10mg? Usei restiva adesivo 10mg por 2 dias e 4 horas; tenho 57kg e segundo a médica, estava com reação de intoxicação, apresentando placas de coceira, enxaqueca, tontura etc.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Não tenho essa resposta exata. Porém, para mim o mais importante é você perceber que ao longo dos dias está ficando "menos pior". Isso é um sinal que o corpo está "limpando a droga".

    Caso você retire o adesivo e não melhore, tem que avaliar melhor outras possibilidades.


  • Tomei dois Lexotan 1,5 MG. Mas o meu ansiolítico SOS é diazepam 10 MG. Existe perigo em tomar ambos?

    Tomei dois Lexotan 1,5 MG. Mas o meu ansiolítico SOS é diazepam 10 MG. Existe perigo em tomar ambos? Por quanto tempo devo esperar? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Santistevan

    Tomar ambos será mais ou menos a mesma coisa que tomar uma dose a mais do diazepam. Eles tem efeitos muito semelhantes. Lexotan é um pouco mais rápido e diazepam dura mais tempo.

    Nesses caso sempre digo que o melhor é você testar eles e ver qual se adapta melhor. Tem pessoas que vão preferir Lexotan, outras vão preferir o Diazepam.

    Lembrando sempre em focar como SOS e não uso contínuo.


Perguntas frequentes

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