Perguntas do paciente (135)

Nos primeiros dias de qualquer medicação psiquiátrica pode ter alguns efeitos colaterais, isso é comum. Para diminuir o risco disso, iniciamos com metade da dose mínima.
Tende a passar com 15 dias +-.
Caso não passe, entre em contato com seu psiquiatra.
Fico à disposição.

O foco principal deve ser em estimulantes (café, chimarrão e semelhantes). Os alimentos terão pouco efeitos comparados a tais bebidas.
Alimentos em grande quantidades e calóricos/gordurosos podem também prejudicar o sono.
Mas sempre digo que melhor do que acreditar 100% em mim é você testar e ver o que te prejudica.
Sempre observe seu corpo, como ele reage a tudo. Assim você se cuidará bem mais.

Ele irá causar dependência física e psicológica.
Ele altera a estrutura do sono, ou seja, te bota pra dormir mas o sono é de uma qualidade ruim.
Pode levar a prejuízo de memória, sintomas psicóticos, você fazer atos e não lembrar.
Você com o tempo vai criar resistência, ou seja, precisar de uma dose maior para o mesmo efeito.
Sempre digo: remédio não trata insônia, somente te bota para dormir.
O ideal é medidas comportamentais (higiene do sono) e tratamentos mais naturais (magnésio, mulungu, melissa...)

Poder pode, mas não faz sentido estar na mínima dose do citalopram e já querer usar outra medicação.
Para mim o adequado é chegar na dose máxima de uma medicação e depois introduzir outra se necessário.

Mas não há contraindicação ao uso concomitante de citalopram e zetron.

O ideal para ti é fazer uma consulta, pois precisa de uma avaliação adequada. Não há um antidepressivo que seja a regra, por isso é importante te avaliar primeiro.
Todos seus sintomas podem ser devido a medicação ou ao próprio quadro ou a sua rotina/hábitos/comportamento.

Também tem que avaliar a dose da clomipramina que você está.

Enfim, se você quer aumentar muito a chance de melhora, precisará de uma avaliação completa.

Ambos são depressores do sistema nervoso, ou seja, um vai potencializar o outro.
De forma simples, haverá um grande risco de sedação excessiva. Não imagino que esse seja seu objetivo nem com o álcool nem com o clonazepam.

Concluindo: sugiro veementemente não fazer essa mistura.

Infelizmente diarreia é um efeito não raro da sertralina.
Ou você pode diminuir a dose (podendo talvez piorar os sintomas tratados pela sertralina) ou você pode buscar uma outra marca da medicação.

O teste é válido. Poderá melhorar a diarreia (ou não). Poderá piorar o quadro que te levou a usar a medicação (ou não).

ps: também avaliei outros possíveis motivos, pois não há uma associação cronológica no seu caso, ou seja, você aumentou para 100mg há 3 meses mas só está com diarréia há 1 mês.

É extremamente importante você ter um bom vínculo com seu psiquiatra, a confiança é extremamente importante. Se você não está confiando nele, busque outro.

Não está errado o que ele te passou. Porém, é importante avaliar o porque você tem a impressão que não está ajudando mais.

Focar somente no tratamento farmacológico um tratamento muito INCOMPLETO!

Tem VÁRIOS motivos para você estar assim.
Pode ser do seu quadro basal, seu sono, alimentação, sedentarismo, depressão, esquizofrenia (não sei seu quadro).

Por isso é complicado responder se está normal ou não.
O ideal seria o psiquiatra que te prescreveu a medicação responder isso.
Fico à disposição caso queira.

Qualquer medicação psiquiátrica altera a estrutura do sono.
Algumas das medicações pode bagunçar a estrutura do sono (relação sono REM e sono não REM) e causar esse tipo de sonho.
Rivotril não trata NADA, somente te coloca pra dormir.
O ideal é não precisar de medicação para dormir, ou usar alternativas mais naturais, além de mudanças comportamentais (higiene do sono).
Fico à disposição

O laboratório/marca é o mesmo? Isso pode influenciar.
Seu contexto de vida também influencia. É esperado algum efeito negativo de um "episódio horrível". Isso influencia várias áreas da vida.
Por isso é importante uma avaliação adequada, pois libido é algo multifatorial, ou seja, várias coisas influenciam.
Sertralina não é o que mais causa, mas pode causar sim.
Há outras medicações que podem ser utilizadas, mas para isso precisa de uma avaliação.
Fico à disposição

Sibutramina aumenta a chance de piora de sintomas depressivos e, principalmente, ansiedade.
Como não te conheço, é difícil responder.
Mas eu não costumo passar sibutramina, primeiro pois tem outras medicações melhores (apesar de serem mais caras) para o emagrecimento; segundo que quando você interromper a sibutramina o peso tende a retornar.
Eu não indico você fazer o uso. O melhor é conversar com o seu psiquiatra e avaliar outras possibilidades.
Fico à disposição

Não faz nenhum sentido você dosar sua serotonina.
Não é "serotonina baixa" = a depressão.
O mais importante é se você apresenta sintomas ou não (depressão, ansiedade...).
Se você se sente bem, não deveria ter feito o exame e não tem o que se preocupar.
Se você não se sente bem, busque a ajuda de um profissional capacitado.
Fico à disposição

Acredito que não foi o aumento do Depakote que fez isso e sim a introdução do Quetros.
É comum esses efeitos colaterais. A esperança é que eles passem nos próximos dias, mas não é uma certeza.
Ou você tenta resistir, aguentando e esperando que melhore nos próximos dias.
Ou você tenta utilizar metade e depois aumentar a dose (pode ajudar ou piorar).
Ou você entra em contato com seu psiquiatra, pois como não tem conheço é mais difícil opinar exatamente.
Fico à disposição

Poder pode.
pode ser um hiperfoco em algo "não produtivo".
TDAH em adulto é um tema que gosto muito e cada vez mais percebo que os sintomas são bem diferentes dos TDAH de crianças.
Por isso é importante uma avaliação adequada, pois caso seja TDAH, precisará de estimulante.
Fico à disposição

Tontura pode sim ser um sintoma de ansiedade. Muito comum por sinal.
Claro, também pode ser outros fatores: excesso de cafeína, falta de hidratação, alimentação irregular, sono irregular.
Mas sim, pode ser um sintoma de ansiedade.
Ainda mais sendo depois de parar com a sertralina.
Fico à disposição

Qual dose você está?
Se a irritação é um sintoma do seu possível TDAH e você está com uma dose baixa da medicação, então sim, pode ser um efeito do término do efeito da ritalina.
Por isso é importante avaliar a dose, qual metilfenidato você está utilizando e a real indicação.
Além de outros fatores, principalmente estimulantes e sono.
Fico à disposição

Poder pode. Algumas medicações estimulam o apetite.
Também tem que avaliar como está sua rotina de alimentação e exercício físico.
Mas infelizmente, poder pode.
Se está demais para ti, o melhor é avaliar com seu psiquiatra a próxima conduta.
Fico à disposição

Pode ter sido ambos.
Da forma que você descreveu, durante 20 minutos, pareceu mais uma crise de ansiedade do que um efeito colateral da medicação.

Espero que seu médico tenha orientado a aumentar a dose depois de 1 semana (+-), pois 25mg de Sertralina é abaixo da dose mínima (50mg).

Fico à disposição

Não existe (infelizmente) um exame para isso.
O diagnóstico é clínico, ou seja, ser avaliado por um profissional capacitado para isso (psiquiatra, neurologista, pediatra)...
Esse é um tema que gosto muito de trabalhar (quando adulto).
Conta comigo nesse processo.