Perguntas do paciente (66)

Sim. É perfeitamente possível existir resistência à insulina com glicemia de jejum e hemoglobina glicada normais, principalmente nas fases iniciais.

Isso acontece porque o organismo… Mais

Na tireoidite de Hashimoto, não temos atualmente uma estratégia comprovada capaz de interromper ou prevenir de forma confiável a evolução da autoimunidade e a consequente perda de função da tireoide.… Mais

Se você tem bronquite asmática, eu teria cautela com o propranolol. Ele é um betabloqueador não seletivo e pode provocar broncoespasmo; por isso, as diretrizes consideram os betabloqueadores não… Mais

Sim, a vitamina B12 de 130 está baixa e merece tratamento e investigação da causa. A maioria dos laboratórios considera valores abaixo de 200–250 pg/mL reduzidos. A deficiência pode causar cansaço,… Mais

É bastante provável que parte do peso perdido seja recuperada após o controle do hipertireoidismo, porque o excesso de hormônios tireoidianos aumenta o gasto energético. Isso não significa, porém,… Mais

Dor de cabeça pode ocorrer como efeito adverso da terapia hormonal com estradiol, especialmente no início ou após ajustes de dose. Entretanto, dificuldade para respirar e sensação de aperto ou… Mais

Uma glicemia de jejum de 133 mg/dL está na faixa diagnóstica de diabetes, cujo ponto de corte é ≥126 mg/dL. Já a hemoglobina glicada de 5,5% está normal. Portanto, seus exames são discordantes… Mais

A sua dúvida faz sentido: o Nesina Met (alogliptina + metformina) tem indicação em bula para tratamento do diabetes tipo 2, e não especificamente para pré-diabetes.

Isso não significa… Mais

Sim. A obesidade não precisa ser corrigida antes de iniciar a terapia hormonal feminilizante, desde que você passe por uma avaliação médica adequada. Em geral, eu não recomendaria adiar a transição… Mais

O Puran T4 (levotiroxina) não costuma causar ganho de peso. Pelo contrário: quando existe hipotireoidismo e a reposição é necessária, o tratamento adequado tende a normalizar o metabolismo e pode… Mais

Pode. O clomifeno pode ser tomado com ou sem alimentos, portanto não é necessário estar em jejum.

Se causar náusea ou desconforto gástrico, pode ser mais confortável tomá-lo junto… Mais

Sim. Se o hipertireoidismo estiver adequadamente controlado, é possível utilizar sibutramina para o tratamento da obesidade, desde que exista indicação e não haja contraindicações. Antes disso,… Mais

Com um LDL em torno de 230 mg/dL, eu me preocuparia muito mais com a investigação e o tratamento desse colesterol do que com a creatina. Valores de LDL ≥190 mg/dL são considerados hipercolesterolemia… Mais

Sim, essa conduta pode estar correta. O propranolol não trata a causa do hipertireoidismo: ele é utilizado principalmente para controlar sintomas do excesso de hormônios tireoidianos, como taquicardia,… Mais

Sim, é possível que a perda de peso desacelere ou entre em um platô após alguns meses de tratamento com bupropiona e naltrexona. Isso não significa necessariamente que o medicamento tenha “parado… Mais

Como você não tem tireoide, toda a sua produção de hormônio tireoidiano depende da levotiroxina, e uma dose que foi adequada durante muitos anos pode precisar ser revista ao longo da vida. O TSH… Mais

O quadro que você descreve inicialmente — TSH elevado com T4 livre normal — é compatível com hipotireoidismo subclínico. Nessa situação, a decisão de tratar não depende apenas dos sintomas: entram… Mais

O uso de tamoxifeno ou anastrozol em homens não deve ser feito simplesmente com o objetivo de “baixar estradiol e aumentar testosterona”. Antes disso, é fundamental entender por que o estradiol… Mais

Esses valores, isoladamente, não permitem diagnosticar deficiência de testosterona. Uma testosterona total de 389 ng/dL geralmente não é considerada baixa, e a interpretação da testosterona livre… Mais

Os sintomas que você descreve — lentificação do pensamento, dificuldade para encontrar palavras, alterações de memória e sonolência — são efeitos adversos conhecidos do topiramato. Eles podem ocorrer… Mais