Perguntas do paciente (43)

Sim. A lactose para ser absorvida deve ser degradada em galactose e glicose na luz intestinal através da ação da Lactase.
No teste de Intolerância a Lactose, o paciente ingere uma certa quantidade de Lactose, que quando devidamente degradada pela presença da lactase, irá produzir glicose que será absorvida e levar a um aumento da glicose basal maior que 20-25 mg/dl. Quando o paciente tem intolerância, ou seja, tem deficiência de lactase, essa lactose não é quebrada e nem absorvida, então o aumento da glicose é menor que 20-25 mg/dl, que foi o seu caso - teve um aumento máximo de 8mg/dl.

A ingestão de pequenas quantidades de álcool e ocasionais não costuma trazer maiores transtornos e não interfere no efeito das medicações em questão. Porém, ingerir grandes quantidades de bebidas alcoólicas pode agravar o seu problema estomacal e ainda aumentar a sua ansiedade posteriormente.

O omeprazol pode demorar até 4 semanas para fazer seu efeito máximo. Então, se ainda não tem este prazo, aguarde um pouco mais que a dor pode ser que ainda alivie. Se já faz mais de 4 semanas e ainda persiste com dor, o ideal é retornar ao gastroenterologista para reavaliar se é o caso de aumentar a dose, trocar a medicação, reforçar medidas dietéticas ou investigar outras causas para a sua dor.

Pode. O leite de Kefir é um probiótico caseiro e tem muitos benefícios, podendo até contribuir para melhora da gastrite. Porém, se o paciente tiver algum grau de intolerância a lactose pode ocorrer piora dos sintomas.

Sim. Mas existem outras opções melhores que o óleo mineral para tratamento da constipação intestinal, que imagino ser o motivo de estar tomando o óleo mineral. Marque uma consulta com gastroenterologista ou proctologista.

Seus sintomas realmente são compatíveis com Doença do Refluxo Gastroesofágico, porém existem vários fatores que podem desencadear e manter o problema como alimentação inadequada, intolerâncias alimentares (lactose por ex.), estresse emocional, entre outros. Logo, além do tratamento medicamentoso, é importante que o gastroenterologista avalie todos estes detalhes.
O medicamento pode demorar até uns 30 dias para ter seu efeito pleno, mas é esperado alguma melhora já na primeira semana.
Se os sintomas persistirem mesmo após corrigir possíveis fatores associados e o uso correto da medicação por pelo menos 1 mês, sugiro que procure novamente o gastroenterologista para reavaliação e realização de uma endoscopia.
OBS- caso tenha um risco cardiovascular aumentado (> 40 anos, obesidade, histórico familiar, diabetes, hipertensão, tabagismo, etilismo, etc) também sugiro avaliação com cardiologista para descartar insuficiência coronariana.

Pode ser efeitos colaterais da medicação sim. Nem sempre o corpo reage da mesma forma, pois existem vários fatores que influenciam o surgimento de efeitos adversos - como uso de outros medicamentos concomitantes, estado emocional, estado nutricional, etc. Se não estiver tendo febre e os sintomas não forem muito intensos, mantenha o tratamento e você deve melhorar após o término do mesmo, que imagino ter sido prescrito por 3 dias. Caso contrário, procure um atendimento médico.

Não tem problema. Inclusive, alguns pacientes se beneficiam mais com 2 doses diária, por exemplo, aqueles que têm sintomas à noite ou durante a madrugada. O exame indicado para investigar patologias do estômago é a endoscopia com biópsias gástricas, mas, dependendo da idade e da clínica do paciente, nem sempre é necessário.

O pyloripac pode causar efeitos colaterias em até 60% dos pacientes, sendo os mais comuns dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréia.
"Intalamento", ou seja, disfagia, não é um efeito colateral comum. Se os sintomas persistirem ou se agravarem, é importante entrar em contato com seu médico.
Obs - São muitos remédios e possuem um tamanho grande, devem ser tomados com bastante água e um por um, para não correr o risco de ficarem "presos" no esôfago, e aí sim, poderia também causar essa sensação de "intalamento".

Situações de redução do pH no estômago e intestino proximal (como o uso de omeprazol, por ex) podem levar a redução da absorção de cálcio e outros micronutrientes (vitamina B12, magnésio, ferro). Por isso, pacientes que fazem uso crônico de omeprazol ou similares, devem ter os níveis destes micronutrientes monitorados e corretamente suplementados, se necessário.

O achado por si só de congestão vascular na biópsia gástrica é inespecífico e não denota gravidade, porém deve ser avaliado em conjunto com a clínica do paciente, demais achados da endoscopia e da biópsia.
Em relação a Espinheira Santa é um fitoterápico, e apesar de ser considerado "natural" pode ter efeitos colaterais, inclusive com dano hepático, não use sem orientação médica.

O nexium é o nome comercial de referência do esomeprazol, ou seja, tem o mesmo efeito e talvez até melhor que o medicamento genérico. Em relação a posologia, tanto a dose 40 mg 1x ou 20mg 2x são eficazes.
Apesar de 1 vez ao dia ser mais prático e fácil de lembrar, às vezes, dividimos a dose 2x ao dia devido a sintomas noturnos persistentes que o paciente pode apresentar. Converse com seu gastroenterologista para saber qual melhor posologia para seu caso.

Esteatose hepática geralmente não causa sintomas. Às vezes, causa um desconforto leve no quadrante superior direito do abdome, diferente dos sintomas que vc relata.

Ás vezes orienta-se iniciar as vitaminas após término do tratamento do H. Pylori apenas devido a quantidade de comprimidos que deverá tomar. Mas não há contraindicação de usar concomitante.

Pode ser. Alguns pacientes relatam dor abdominal com o uso de Anitta. Se for só efeito adverso da medicação, deve melhorar nos próximos dias. Mas se a dor está muito intensa, o ideal é retornar ao médico e fazer uma reavaliação.

Esofagite, na maioria das vezes, está relacionada a doença do refluxo gastroesofágico, que dependendo da intensidade e do nível que o refluxo atinge o esôfago, pode levar a uma irritação dos brônquios pulmonares, devido a proximidade anatômica destes orgãos. Logo, pode surgir sintomas respiratórios (tosse, falta de ar, chiado) e/ou descompensar doenças respiratórias pré-existentes (asma por ex.). Porém, a falta de ar também pode ser apenas um reflexo da dor abdominal causada pela esofagite e gases, que se intensifica com a movimentação do diafragma durante a respiracão. O ideal é fazer uma avaliação adequada com seu gastroenterologista.

O uso de antibióticos pode realmente levar ao desequilíbrio da flora intestinal (DISBIOSE), o importante é fazer uma avaliação para descartar outras causas dos seus sintomas intestinais. Se realmente for disbiose não existe uma dose ideal de probiotico ou um probiótico específico, tem que avaliar cada caso, e muitas vezes apenas o probiótico não é suficiente para melhorar o quadro. E já que sempre que usa antibióticos se sente mal, uma dica é já usar o probiótico durante e após o uso dos mesmos, porém em horários distintos.

Apesar do exame não ter sido positivo para intolerância a lactose, ele é apenas um auxiliar no diagnóstico e nem sempre condiz com a realidade. Quando existe a suspeita de intolerância também oriento uma prova terapêutica: retirar totalmente leite, derivados, inclusive zero lactose, por 2 semanas e observar se haverá melhora dos sintomas. O certo é levar o resultado ao gastroenterologista e fazer uma avaliacão clínica detalhada.

Pólipo é como se fosse uma "verruguinha" no estômago, que na grande maioria das vezes são lesões pequenas e benignas, mas é necessário retirar para descartar com certeza condições malignas ou pré-malignas. "Yamada" é uma classificação usada apenas para indicar o formato do pólipo e não indica maior ou menor gravidade. Fique tranquila, aguarde o resultado da biópsia e leve ao seu gastroenterologista.

Com manometria e phmetria normais o diagnóstico de doença do refluxo é menos provável, mas não dá para descartar só com o resultado dos mesmos, pois estes testes não são 100% de certeza, pode ter falso negativo e ainda existe a possibilidade de refluxo não ácido. O mais importante é fazer uma avaliação clínica detalhada com o seu gastroenterologista, e se a suspeita de refluxo persistir pode-se fazer um teste terapêutico com medicação otimizada ou solicitar outros exames como a impedânciophmetria, dependendo da disponibilidade do mesmo e se houver suspeita de refluxo não ácido.