Perguntas do paciente (79)

Nas queixas musculoesqueléticas é sempre importante passar pela avaliação de um médico experiente no seu quadro. A presença de alterações nos exames de imagem é bastante comum e nem sempre têm correlação Clinica. O exame físico cuidadoso pode detectar a causa dos seus sintomas e o médico pode então indicar a abordagem mais apropriada. Na maioria das vezes o tratamento inclui medicamentos analgesicos e fisioterapia motora. Não deixe de procurar o seu médico de confiança. Boa sorte.

A gota é uma doença articular caracterizada por episódios agudos de artrite devido à deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. Com o passar do tempo, as crises esporádicas pode se tornar cada vez mais frequentes e chega até a quadros de artrite crônica. Também pode haver formação de depósitos de ácido úrico nos tecidos, formando nódulos chamados de tofos. Pode evoluir com destruição articular e deformidades.
A doença tem relação íntima com a hiperuricemia (elevação dos níveis de ácido úrico no sangue). Por isso, o tratamento inclui, além de anti-inflamatórios nas crises, medidas para reduzir o ácido úrico, com medicamentos e ajustes na dieta. Em relação à alimentação, é importante evitar excesso de bebidas alcoólicas, principalmente cerveja, proteínas de origem animal, vísceras e bebidas muito doces, como sucos e refrigerantes. Uma alimentação saudável, rica em vegetais e vitamina C é indicada. Procure seu reumatologista! Boa sorte!

Sim. O micofenolato pode dar intolerância gastrointestinal, principalmente durante o início do uso do medicamento. Por isso a recomendação é iniciar dose baixa e ir aumentando a dose devagar. Mas é sempre bom conversar com seu médicos para fazer o diagnóstico diferencial com outras possíveis causas. Boa sorte!

Não entendi muito bem o que está acontecendo com o seu marido, mas um bom passo inicial para o diagnóstico é procurar um médico com formação clínica que poderá iniciar a investigação. Caso venha a necessitar de uma alguma investigação específica, poderá encaminhá-lo de forma mais adequada ao especialista mais indicado. Procure um bom clínico para começar a investigação. Boa sorte.

Boa tarde.
A amiloidose é uma doença que pode ser genética o adquirida. As formas genéticas podem ser transmitidas para as gerações seguintes. Para ter certeza dos reais riscos dos membros da sua família seria necessário saber qual foi o tipo de amiloidose que seu pai teve, ou seja, qual era o tipo de proteína amiloide que estava se depositando no coração dele. Existem inúmeros tipos e causas diferentes.

Olá!
O diagnóstico de polimialgia reumática é incomum na sua faixa etária. E, na verdade, existem muitas causas possíveis para os seus sintomas. O ideal é você ser consultada por um médico reumatologista, que fará as perguntas e testes diagnósticos certos para o seu caso. Boa sorte!

As alterações degenerativas nas articulações são achados muito comuns nos exames de imagem. Muitos desses achados não geram sintomas. Se os achados no exame de imagem forem assintomáticos não têm muita importância Clinica. O mais importante é aliar os sintomas, o exame físico e os achados do exame da imagem para um diagnóstico e tratamento adequado. Converse com o médico que solicitou o exame para esclarecer melhor todas as etapas do diagnóstico. Boa sorte.

Sim, não tem problema. Não existe interação medicamentosa severa e a única preocupação seria com a diminuição na imunidade provocada pelo corticoide. Contudo, se a infecção estiver em tratamento correto com o antibiótico certo a segurança é maior. Por isso é importante utilizar os medicamentos, tanto o antibiótico quanto o corticoide apenas sob recomendação médica.

A princípio não. Mas um cuidado que se deve tomar em relação a esse assunto é que a fibromialgia está frequentemente associada a transtornos psiquiátricos, como a depressão e ansiedade. Portanto, antes de um procedimento estético, o paciente e o médico devem se questionar se pode haver algum tipo de distúrbio na imagem corporal influenciando a sua decisão pelo procedimento. Caso haja, idealmente o tratamento do distúrbio da imagem corporal e comorbidades psiquiátricas deve ser otimizado antes de uma cirurgia.

O tratamento da hiperuricemia, nos casos em que está indicado, envolve sim o uso de medicamentos capazes de diminuir a produção de ácido úrico pelo organismo ou de medicamentos que aumentem sua eliminação pela urina, associado à dieta com restrição de alimentos ricos nos precursores do ácido úrico. O alopurinol é o medicamento mais disponível em nosso meio e deve ser usado sob recomendação e acompanhamento médico. A dieta deve ser com restrição de proteínas, principalmente as de origem animal, vísceras, frutos do mar, alimentos ricos em frutose (como sucos muito doces e refrigerantes) e bebidas alcoólicas em geral, principalmente a cerveja. Todos esses alimentos citados são fontes de precursores de ácido úrico e devem ser evitados.

O manguito rotador é um conjunto de tendões que têm a função de promover a estabilidade do ombro e sua movimentação nos diferentes planos ao longo das atividades. Ele está particularmente sujeito a estresse mecânico e alterações degenerativas, sobretudo em pessoas que fazem muitos movimentos com os membros superiores acima da cabeça ou aquelas com fraqueza de um ou mais dos músculos relacionados. Então, se a cirurgia foi realizada, mas a causa do problema - ou seja, o mal uso da articulação - não foi corrigida, a rotura pode recorrer. O ideal é ser avaliado por um médico experiente e fazer um programa de reabilitação para recuperação da força e estabilidade do ombro.

Não. A água oxigenada tem efeito oxidativo e irritante sobre as células da pele, podendo levar à perda das camadas mais superficiais de defesa da pele. Além de deixar a pele mais irritada, pode deixar a pele mais exposta aos efeitos da radiação ultravioleta, o que pode piorar muito as lesões de lúpus na pele. A cicatrização da pele irritada pode levar ainda ao aparecimento de mais manchas. O ideal é você consultar seu médico reumatologista e dermatologista sobre quais são os melhores cuidados com a sua pele. Não se esqueça também que o uso de filtro solar é essencial para a melhora das lesões cutâneas de lúpus e prevenção do surgimento de novas lesões.

Boa tarde. O Dexador contém um glicocorticoide potente na sua formulação e não deve ser usado sem recomendação médica e nem por tempo maior do que o especificado pelo médico. Se você ainda está com muita dor, marque uma consulta com um médico de sua confiança para prescrever medicamentos que aliviem seus sintomas de forma segura. Nunca se automedique. Boa sorte.

Sim, é possível engravidar. Contudo, deve-se ter acompanhamento com um Reumatologista experiente para escolher o momento ideal (a doença deve estar em remissão há pelo menos seis meses), os exames pre-gestacionais necessários e troca ou ajuste de possíveis medicamentos que possam fazer mal ao bebê. Na Síndrome de Sjogren com anti-Ro positivo, há um risco adicional para o bebê pela possibilidade de bloqueio cardíaco congênito. Portanto, o obstetra escolhido para o acompanhamento da gestação e do parto também deve ser experiente nesse tipo de gestação. Será uma gestação considerada de risco e a paciente deve ter acompanhamento com um Reumatologista e Obstetra experientes durante toda a gestação, parto e puerpério. Boa sorte!

A hidroxicloroquina pode diminuir um pouco o funcionamento e a quantidade das plaquetas, que são elementos do sangue responsáveis pela coagulação. São eventos adversos raros. O ideal, para tirar a dúvida, é conversar com o seu médico a respeito dos seus sintomas e assegurar-se que a dose da medicação está adequada para o seu peso corporal.

O Metotrexato pode ser usado sem riscos especiais em relação à visão. A hidroxicloroquina apresenta um risco baixo de lesão na mácula (parte posterior do olho) e o acompanhamento oftalmológico regular é recomendado para todos os pacientes que fazem uso prolongado da medicação. No seu caso, como há uma doença ocular prévia, o ideal é conversar com o seu oftalmologista para saber você tem alguma contra-indicação ao uso de hidroxicloroquina e, caso seja liberada para usar, deve ter reavaliação oftalmológica uma vez ao ano.

Não, essa associação de medicamentos não é recomendada. Ambos podem causar lesões na mucosa gástrica, levando a hemorragias.

Os antimaláricos (tanto a hidroxicloroquina quanto a cloroquina) pode causar hiperpigmentação cutânea, que costuma ficar acinzentada e com exacerbação de manchas previamente existentes. O ideal é evitar ao máximo a exposição solar durante o uso desse tipo de medicamento e assegurar-se de que a dose está adequada para o seu peso corporal. Converse com seu médico. Boa sorte!

Sim. A dor de cabeça e alterações visuais reversíveis são comuns no início do uso da hidroxicloroquina. Se o medicamento é importante para o tratamento da sua doença, pôde-se tentar contornar o problema suspendendo a medicação temporariamente e reintroduzindo uma dose mais baixa com progressão lenta de acordo com a tolerância do seu organismo. Converse com o seu médico para decidir a melhor estratégia para o seu caso. Boa sorte!