Perguntas do paciente (79)

Boa tarde! Realmente a artrite reumatoide pode causa dor nas articulações e uma fadiga excessiva. Porém, é uma doença que costuma cursar com inchaço e calor das articulações acometidas (artrite) e tem uma predileção por comprometer as pequenas articulações das mãos e pés, como punhos, dedos das mãos, tornozelos e dedos dos pés, apesar de poder acometer praticamente qualquer articulação do corpo. Fora que existem algumas outras doenças que podem causar sintomas parecidos. Resumindo, sua mãe precisa ser avaliada por um reumatologista que, com base na história clínica, no exame osteoarticular minucioso e nos exames complementares, poderá fazer um diagnóstico preciso. Não deixe de agendar uma consulta com um reumatologista de confiança. Boa sorte.

O lúpus é uma doença sistêmica e pode cursar com perda de peso. Não sei qual é a gravidade da sua doença ou qual o estágio de tratamento em que você se encontra, mas pode ser que ainda haja algum grau de atividade de doença justificando a perda de peso. É preciso lembrar ainda que o tratamento do lúpus envolve o uso de imunossupressores e, portanto, há um risco aumentado de infecções diversas, incluindo infecções crônicas e arrastadas, como tuberculose, gerando a perda de peso. O melhor a fazer é procurar atendimento com um reumatologista experiente no tratamento no lúpus para analisar todas as possibilidades e fazer um diagnóstico correto. Boa sorte.

Os lugares que você descreveu são regiões que costumam ser ricas em linfonodos, que, quando inchados podem ser percebidos como "ínguas". A melhor maneira de descobrir o que pode ser a causa dos seus sintomas é procurar um médico para ser adequadamente examinada. Dependendo dos achados do exame físico, o médico vai solicitar os exames adequados. Não deixe de marcar uma consulta com um médico de confiança. Boa sorte.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença que geralmente cursa com períodos de exacerbação e períodos de remissão. Os pacientes com a doença em remissão conseguem levar uma vida praticamente normal. Porém alguns fatores estão associados com risco de reativação da doença e um dos principais é a exposição à radiação ultravioleta, seja pela luz solar ou luz artificial. As pessoas com LES têm uma maior sensibilidade à luz, podendo gerar lesões cutâneas, manchas e até reativação da doença. Então, até que a segurança desse procedimento seja testada em pacientes com lúpus sistêmico, creio que seja mais seguro você investir em outros tipos de terapia. Mas é claro que o melhor é você conversar com o seu médico que conhece a sua doença e a gravidade dela antes de decidir. Não deixe de agendar uma consulta. Boa sorte.

O tempo de meia vida do adalimumabe, que corresponde ao tempo que o organismo leva para reduzir os níveis séricos iniciais pela metade, dura entre 10 e 20 dias, com uma média de 2 semanas. Depois de 4 semanas sem usar, provavelmente a quantidade do medicamento no organismo fica baixíssima. Porém o tempo para reaparecimento dos sintomas após a interrupção do medicamento é variável e depende da resposta individual do paciente.

Sintomas gastrointestinais não estão entre os efeitos adversos mais comumente encontrados nos pacientes que fazem uso de adalimumabe. A bula até descreve o risco de esofagite em menos de 5% dos pacientes que usam esse medicamento. Nesse caso, dependendo da resposta que você está tendo ao adalimumabe, sugiro que sejam investigadas outras causas para os seus sintomas antes de atribuir ao remédio. Converse com o seu médico. Boa sorte.

O adalimumabe é um imunobiológico e, por causar imunossupressão, pode predispôr a complicações infecciosas após procedimentos cirúrgicos, o que prejudicaria muito a recuperação. Portanto, a recomendação é suspender o medicamento antes da maioria das cirurgias de grande porte e retornar depois de um período seguro. Converse com seu médico reumatologista para uma orientação correta e para julgar o custo x benefício da cirurgia no seu caso. Boa sorte.

A microcitose pode ser uma manifestação inicial de uma deficiência de ferro, mesmo com o índice de hemoglobina e o hematócrito ainda normais. Nesse caso seria necessário fazer exames específicos para verificar as reservas de ferro no organismo. Converse com seu médico de confiança.

O teste ELISA é altamente sensível para a detecção de anticorpos contra o vírus HIV. Se o teste vier positivo, o resultado deve ser confirmado com outro teste utilizando outras metodologia, confirmando ou não a contaminação pelo vírus.

O HIV causa uma redução inicial da contagem de CD4 na fase inicial da infecção, porém geralmente mantendo dentro da faixa normal. Na história natural da doença, a evolução com queda da contagem de CD4 para abaixo do nível necessário para a defesa do corpo ocorre somente após 8-10 anos de doença. Portanto, após 2 meses da infecção confirmada, ainda se espera que a contagem de CD4 esteja dentro da faixa normal.

O tratamento é com antibiótico, que deve ser escolhido de acordo com o perfil de sensibilidade da bactéria no exame de cultura (o mesmo que a identificou). A Pseudomonas aeruginosa é uma espécie de bactérias que pode ser cepas sensíveis à maioria dos antibióticos, mas também algumas cepas resistentes. Procure seu médico o quanto antes. Bo sorte.

Boa tarde,
Esses achados podem ser compatíveis com o diagnóstico de uma gamopatia monoclonal, que significa que algumas células do seu sistema imune estão produzindo anticorpos em excesso e esses anticorpos ("componente monoclonal igG/kappa") estão sendo detectados no sangue e na urina. Procure seu hematologista de confiança o quanto antes para determinar a causa dessa alteração. Pode ser grave sim, mas precisa de investigação. Boa sorte.

Boa tarde,
Se você está tendo hematúria e proteinúria você está com alguma doença renal. Muitas das doenças que acometem os rins são, na verdade, doenças sistêmicas, em que a nefropatia é apenas uma das manifestações. Algumas dessas doenças podem cursar com queda de cabelo e lesões no couro cabeludo, como é o caso do lúpus eritematoso sistêmico. Procure um bom clínico para conversar sobre o seu quadro e fazer um diagnóstico correto. Boa sorte.

No início da doença as crises de artrite costumam ser auto-limitadas com duração de 5 a 7 dias. Com o passar do tempo sem tratamento adequado, as crises podem se tornar mais longas e nos estágios mais avançados pode haver até artrite crônica. Procure um reumatologista de sua confiança para iniciar o tratamento o quanto antes.

A maioria das linfonodomegalias com menos de 4 a 6 semanas de duração tem origem reativa. Ainda mais após infecção de vias aéreas superiores. Contudo, a avaliação da característica dos linfonodos aumentados depende de uma boa história e exame físico. Procure um clínico da sua confiança para seu examinado. Boa sorte.

Sim, não tem problema usar pelo período necessário e prescrito por seu médico. Espero ter lhe ajudado!

A amiloidose pode ser uma doença sistêmica ou localizada. A sua investigação e acompanhamento pode ser feito por um especialista em Clinica médica experiente nesse tipo de doença. Antes de procurar um especialista, procure um bom clínico para uma avaliação completa. Boa sorte.

Boa tarde. Nem sempre a dor no peito é indício de doença isquêmico do coração, que parece ter sido o foco da sua investigação até o momento. Existem outras estruturas no tórax que podem ser sede de processos dolorosos, incluindo a pleura e a própria caixa torácica. Procure um médico clínico experiente e que tenha tempo de ouvir sua queixa e especificar as características da sua dor para direcionar a investigação de forma correta. Boa sorte.

Boa tarde. A artrite psoriásica é classicamente descrita no grupo das espondiloartrites soronegativas porque geralmente não cursa com presença de auto-anticorpos no sangue. Eles não são necessários para o diagnóstico da doença, que é baseado no quadro clínico, história pessoal ou familiar de psoríase e exames de imagem. A presença do FAN e desses auto-anticorpos no seu caso podem indicar a presença de outras doenças auto-imunes não necessariamente relacionadas à psoríase (lembrando que pessoas com uma doença auto-imune têm chance de ter outras) ou pode ser somente um achado. Nenhum diagnóstico deve ser baseado apenas no resultado de exames complementares. Procure um reumatologista para conversar sobre os seus sintomas e esclarecer melhor suas dúvidas em relação aos seus exames. Boa sorte!

Boa tarde. Febre recorrente nunca é normal e algumas vezes o diagnóstico etiológico pode ser difícil. Existem diferentes condições clínicas que podem cursar com o que chamamos de "Febre de origem indeterminada", quando o diagnóstico não é muito fácil de se obter. A investigação deve ser iniciada com uma boa história clínica, coletada por um médico experiente e que conhece os diagnósticos diferenciais possíveis. Depois, os exames complementam as hipóteses inicialmente levantadas pelo médico.Procure um clínico de confiança para conversar sobre o seu caso. Boa sorte.