Perguntas do paciente (79)

Boa noite,
Fazendo o acompanhamento e o tratamento correto do lúpus eritematoso sistêmico, o paciente pode ter uma vida acadêmica e profissional normal. Não há nenhum impedimento para cursar radiologia.

Nao e verdade nao.
A dermatomiosite, assim como varias outras doencas reumatologicas, pode ter diferentes tipos de manifestacoes e diferentes gravidades em cada paciente. Alem disso, existem hoje inumeros tratamentos disponiveis, capazes de manter a doenca em remissao na maioria dos casos. Apesar de ser uma doenca que pode se tornar grave, existem hoje condicoes de identifica-la e trata-la precocemente, restabelecendo a qualidade de vida e a expectativa de vida. Procure um reumatologista de confianca e experiente na sua doenca.

Boa tarde,
Nao existe contra-indicacao para o uso da vacina para COVID-19, nem pela sua doenca de base e nem pelas medicacoes relatadas.

Bom dia.
O neutrofer é apenas uma suplementação de ferro por via oral e não influencia o ciclo menstrual. Melhor investigar o motivo da ausência da menstruação, incluindo a exclusão de gestação em caso de paciente em idade fértil.

A vacina AstraZeneca é produzida a partir de um vírus próprio de chimpanzés, com componentes do coronavírus que causa a COVID-19. Ela não é capaz de gerar a infecção pelo coronavírus e, portanto, não é contra-indicada em situações de diminuição da imunidade, independente da causa. Portanto, osteoporose e reumatismo não contra-indicam a aplicação desta vacina

A PCR é a sigla da proteína C reativa, um marcador inflamatório inespecífico, que pode ficar aumentada em situações agudas ou crônicas que geram alguma inflamação no organismo. E isso pode incluir doenças inflamatórias, auto-imunes, infecciosas, metabólicas e neoplásicas. Portanto, é ideal saber qual foi a indicação do exame e procurar o médico que o solicitou para prosseguir a investigação. Espero ter ajudado.

Sim. São duas marcas diferentes para o mesmo princípio ativo, a hidroxicloroquina.

A hidroxicloroquina é um medicamento que pode ser usado de forma contínua para tratamento das doenças reumatológicas. Mas são necessários alguns cuidados para garantir a segurança do uso a longo prazo, como exames de sangue e exames oftalmológicos periódicos. O ideal é manter acompanhamento com o reumatologista que prescreveu a medicação.

Boa noite. O diagnóstico das doenças reumatológicas não é baseado unicamente nos exames dos autoanticorpos. É baseado no conjunto de sinais e sintomas que o paciente apresenta na história clínica e no exame físico. Até mesmo o FAN, um exame muito conhecido, tem diferentes interpretações, dependendo do título e do padrão do resultado. É possível fazer o diagnóstico de doenças reumatológicas, mesmo que esses auto-anticorpos tenham sido negativos nesse momento.
O ideal seria você conversar diretamente com esse médico que te atendeu e pedir maiores orientações. Tente ver se ele escreveu "Uso contínuo" no início da receita, por exemplo. Mas, de antemão, tanto a hidroxicloroquina quanto a prednisona (desde que em dose baixa) podem ser utilizadas para uso crônico com acompanhamento médico.

O Fenômeno de Raynaud é um fenômeno vasomotor comum em algumas doenças reumatológicas, como lúpus e esclerodermia, podendo ser a primeira manifestação clínica delas. Contudo, algumas vezes ele aparece em pessoas sem doença reumatológica, sendo considerado uma ocorrência primária, quando é então chamado de Doença de Raynaud.
Um reumatologista é o médico capacitado para fazer a diferenciação clínica entre as duas condições e solicitar os exames necessários. Agende uma consulta.

A sociedade Brasileira de Reumatologia, bem como as sociedades americana e européia de reumatologia lançaram orientações para manutenção dos medicamentos imunossupressores nos pacientes que já fazem uso, a critério do médico assistente. Ou seja, você não deve suspender por conta própria, mas deve procurar a opinião do médico que te acompanha que, diante do conhecimento da gravidade da sua doença e pesando o risco da contaminação pelo coronavírus, fará a melhor decisão. Procure seu médico.

Esses dois medicamentos são anti-maláricos derivados do quinino. A cloroquina é mais antiga e a hidroxicloroquina é derivada da cloroquina, com algumas modificações na molécula. Ambas são consideradas medicações seguras para tratamento da malária e de doenças auto-imunes como lúpus e artrite reumatoide. A hidroxicloroquina tem um perfil de toxicidade um pouco melhor do que a cloroquina, com maior tolerabilidade e menos efeitos adversos, sendo os mais temidos a toxicidade retiniana (com possibilidade de perda visual) e cardiovascular (podendo causar arritmias e outros problemas de coração), entre outros.
Ambas estão em estudo para tratamento de pneumonia por coronavírus, mas ainda com baixa evidência científica de eficácia.
São medicações que devem ser prescritas por um médico com experiência no uso, para contornar as possíveis complicações.

Bom dia,
Algumas substâncias presentes em algumas tintas para cabelo podem agredir mais a pele dos pacientes que têm lúpus. O melhor seria você procurar um reumatologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento antes de expôr sua pele a algo que pode fazer mal.

Bom dia,
O ideal é não usar anti-inflamatórios como o cetoprofeno na fase aguda de doenças como dengue e Chikungunya, pois há um aumento do risco de complicações. Os sintomas devem ser amenizados apenas com dipirona e paracetamol, além de repouso e bastante hidratação. Nesse caso, como você está piorando, seria imprescindível você procurar um atendimento de urgência para ser orientada por um médico. Se cuida.

Boa noite.
O tratamento da osteoporose deve ser individualizado. São várias opções terapêuticas, cada uma com seus benefícios específicos. O fato de sua mãe não estar andando pode ou não tera associação com a osteoporose e, para descobrir o que realmente está acontecendo e fazer o tratamento correto, ela deve passar por uma consulta médica e investigação com exames complementares apropriados.
Procure um médico de sua confiança o quanto antes.

No caso das doenças degenerativas da coluna e de dor lombar mecânica, como deve ser o seu caso, diferentes estudos científicos já comprovaram que é essencial manter-se ativo. O afastamento do trabalho é um fator de risco para a cronificação do quadro de dor. Repouso excessivo e sedentarismo apenas contribuem para enfraquecer ainda mais os músculos que deveriam estar estabilizando a coluna e ajudando a aliviar os sintomas.
É claro que o excesso de peso deve ser evitado, o que pode ser feito com uma adaptação das suas funções no seu trabalho. Manter-se ativo é a chave para uma vida (e uma coluna) saudável.

A polimialgia reumática é uma doença caracterizada por inflamação sistêmica, com excelente resposta a glicocorticoides. O tratamento com corticoide visa melhorar os sintomas e a qualidade de vida, sendo este o seu objetivo principal. Há casos em que a polimialgia reumática se associa com uma doença inflamatória grave dos vasos sanguíneos, chamada de arterite de células gigantes ou arterite temporal e, nesse caso, o uso de corticoides é obrigatório para prevenir complicações mais graves da doença.
Bom, se o seu caso melhorou com medidas não farmacológicas, precisamos ter um cuidado maior em saber se o seu diagnóstico realmente estava correto. Não podemos esquecer que existem muitas condições clínicas que têm sintomas semelhantes aos da polimialgia reumática e precisam ser afastados durante a investigação clínica.

Sim. O diagnóstico de uma doença reumatológica não significa que o paciente não pode vir a desenvolver um câncer. Ainda mais quando falamos da polimialgia reumática, doença que caracteristicamente acomete pessoas acima de 50 anos, mesma faixa etária em que a incidência de câncer é maior.
Além disso, algumas vezes algumas síndromes reumatológicas, principalmente as de início mais tardio e de comportamento clínico atípico, podem ser secundárias a uma neoplasia ainda não diagnosticada.
O ideal é, independente das doenças que você têm, manter um rastreamento correto para as neoplasias mais comuns da sua faixa etária e acompanhamento médico frequente.

Sim, todos os medicamentos têm efeitos colaterais e sempre devemos pesar o custo x benefício para cada um. O Prelone é prednisona, um glicocorticoide, medicamento usado como anti-inflamatório e imunossupressor dependendo da dose. Os glicocorticoides têm um perfil de efeitos adversos muito ruim, principalmente quando usados em alta dose e por período prolongado. Os efeitos agudos descritos são: acne, aumento da pressão arterial e da glicose, euforia. Para aqueles que usam por muito tempo, podemos citar osteoporose, aumento do risco de infecções, catarata, acúmulo de gordura corporal, aumento do colesterol, necrose das articulações.
Contudo, apesar de aparentemente ruim, os glicocorticoides são essenciais no tratamento de algumas condições clínicas. De fato, o uso por curtos períodos (5 dias a uma semana) em processos alérgicos e inflamatórios agudos causam pouco prejuízo a longo prazo.
O melhor, nesse caso, é você conversar com seu médico e decidir junto com ele sobre o benefício.

Boa tarde.
O prognóstico das doenças são estimativas do percentual de pessoas acometidas que permanecem vivas depois de um período de tempo. Por exemplo, diferentes séries de caso já descreveram uma sobrevida em 10 anos de 55 a 98% para a policondrite recidivante - isso quer dizer que, 55 a 98% das pessoas com a doença permanecem vivas após dez anos.
Além disso, muitos são os fatores que influenciam o prognóstico de uma doença. No caso da policondrite recidivante, há formas leves, que não causam lesão de órgãos importantes e o paciente pode ter uma vida completamente normal. A instituição de tratamento e monitorização da doença também contribuem para melhorar o desfecho ao longo do tempo, porque diminui as reativações e detecta precocemente possíveis complicações.
Portanto, não se assuste com o que você leu no Google, fora de contexto. Procure levar uma vida normal e feliz, independente da sua doença. Converse com seu médico, expondo suas dúvidas e seus medos.