Perguntas do paciente (82)

  • Já tô tomando sertralina a duas semanas e não passa a tremedeira é normal?

    Já tô tomando sertralina a duas semanas e não passa a tremedeira é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    A tremedeira pode ocorrer como efeito colateral da sertralina, especialmente nas primeiras semanas de uso. Em geral, trata-se de um efeito transitório, que tende a diminuir conforme o organismo se adapta ao medicamento.

    Caso o sintoma esteja muito intenso, persistente ou associado a outros sinais como agitação importante, palpitação ou mal-estar, é importante informar o médico para reavaliação da dose ou da estratégia terapêutica.

    Evitar cafeína e outros estimulantes, cigarro e longos periodos sem se alimentar nesse período também pode ajudar. Recomendo manter acompanhamento para ajustes, se necessário.


  • Tomo mirtazapina 30 mg e fazendo desmame de rivotril 3 gotas , como devo fazer esse desmame?

    Tomo mirtazapina 30 mg e fazendo desmame de rivotril 3 gotas , como devo fazer esse desmame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    O desmame do Rivotril (clonazepam) deve ser sempre lento e supervisionado pelo psiquiatra, especialmente em quem faz uso contínuo, para orientar bem certinho como realizar a retirada é muito importante entender a quanto tempo faz uso da medicação, pois isso auxilia pensarmos o quanto o organismo ´´já está acostumado´´ com o medicamento, mas vale lembrar que a retirada abrupta pode causar rebote ansioso, insônia, irritabilidade e até sintomas físicos, como tremores ou sensação de mal-estar. Por isso, o acompanhamento do médico é tão importante nesse momento.

    Como regra geral que pode variar de pessoa para pessoa e situação geralmente é reduzir cerca de 10% a 25% da dose a cada 1 a 2 semanas, observando como o organismo reage.


  • Ola! Estou há 2 meses tratando de ansiedade com Fluoxetina 40mg. Sumiram todos os sintomas de ansi

    Ola!
    Estou há 2 meses tratando de ansiedade com Fluoxetina 40mg. Sumiram todos os sintomas de ansiedade, porém sinto muita fadiga, passo o dia com muito sono, letárgica, tonta, visão turva e enxaqueca.
    Antes da medicação nao tinha nenhum desses sintomas. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Olá!
    Esses sintomas que você descreveu (fadiga, sonolência excessiva, letargia, tontura, visão turva e enxaqueca) não são típicos do controle da ansiedade em si, mas podem sim estar relacionados ao uso da fluoxetina, especialmente em doses mais altas, como 40 mg/dia.

    Embora a fluoxetina seja geralmente ativadora (ou seja, tende a dar mais disposição), em algumas pessoas ela pode ter o efeito oposto, causando lentificação, sonolência e mal-estar. Sugiro passar por uma reavaliação médica, verificar a necessidade de manter essa dosagem ou então pensar em outra alternativa.


  • Trazodona de 50 mg para insônia tem alguma interacão com álcool?

    Trazodona de 50 mg para insônia tem alguma interacão com álcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Sendo bem sincero, não é seguro associar trazodona e álcool, mesmo em doses baixas. O ideal é evitar o consumo durante o tratamento, especialmente nas horas próximas à medicação noturna.


  • Trato depressão grave desde 2012. Estava tomando Deller. Minha médica diminuiu um pouco a dose do De

    Trato depressão grave desde 2012. Estava tomando Deller. Minha médica diminuiu um pouco a dose do Deller e acrescentou Rexulti, porque tenho estado muito irritada e nunca dormi uma noite inteira na minha vida. Estou com medo de tomar um antipsicótico e gostaria de saber o que esperar desse protocolo? E se não seria melhor ficar com um ansiolítico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    O nome da classe do medicamento: antipsicótico assusta mesmo.
    Porém, isso é apenas a classe do medicamento, não significa que tenha surtos psicótico ou então esquizofrenia, portanto não precisa se assustar.
    Ele sendo usado em baixas doses tem o objetivo de potencializar o antidepressivo e reduzir a irritabilidade.


  • Olá, eu estava tomando fluoxetina 20mg, mas deu muitos efeitos colaterais como visão turva, sonolênc

    Olá, eu estava tomando fluoxetina 20mg, mas deu muitos efeitos colaterais como visão turva, sonolência, e fraqueza muscular, me passaram escitaprolam 10mg, e a médica disse que não precisa fazer o desmame do fluoxetina, é verdade? E se não, como faço o desmame? (Tomo em gotas)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Sim é verdade, devido ao perfil de meia vida (duração do medicamento no organismo) longo ela pode ser retirada abruptamente geralmente sem problemas.


  • tomo escitalopram há 06 meses posso parar? Pq foi diagnosticado por não ter vida social tenho dificul

    tomo escitalopram há 06 meses posso parar? Pq foi diagnosticado por não ter vida social tenho dificuldade em me relacionar com outras pessoas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Olá! Uma coisa importante de saber é se vc tem feito psicoterapia (acompanhamento com psicólogo)?
    Mesmo com melhora dos sintomas, não é indicado parar o escitalopram por conta própria. Normalmente o tratamento dura de 6 a 12 meses após a melhora, para evitar recaídas.
    Portanto, antes de alterar a medicação consulte um médico psiquiatra.


  • Estou tomando venlafaxina a 5 dias, nos dois primeiros não tive efeitos colaterais, mas do 3° em dia

    Estou tomando venlafaxina a 5 dias, nos dois primeiros não tive efeitos colaterais, mas do 3° em diante me sinto um pouco ansiosa em alguns momentos do dia e uma tontura/ peso na cabeça. Como saber se o remédio está fazendo efeito bom e quando esses efeitos passam? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Esses sintomas que você está sentindo ansiedade leve, tontura e sensação de peso na cabeça são relativamente comuns nos primeiros dias de uso da venlafaxina.
    Isso acontece porque o cérebro ainda está se adaptando ao aumento da serotonina e da noradrenalina, os neurotransmissores que o remédio regula. Em geral, esses efeitos costumam melhorar entre a 1ª e a 3ª semana, porém caso esteja incomodando muito, piorando ou não melhorando, procure seu médico psiquiatra.


  • O neural é mais confiável e eficaz do que os genéricos de lamotrigina?

    O neural é mais confiável e eficaz do que os genéricos de lamotrigina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Sim. Ele é a marca referencia e na prática acabamos vendo diferença.


  • Uso assert há 7 anos e estou estável todo esse tempo. Após recente tratamento de intraconazol por 2

    Uso assert há 7 anos e estou estável todo esse tempo. Após recente tratamento de intraconazol por 2 meses (tomei 7 dias direto e parava 7) começou a retornar meus sintomas de ansiedade e pânico. Faço atividade física, estava super bem! Marquei psiquiatra, mas para adiante. Queria saber se essa interação pode ter afetado meu estado e se ainda pode estar mesmo tendo interrompido o intraconazol. Parei dia 01/10 e hoje, por exemplo, tive uma nova crise. Muito obrigada pela ajuda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Parabens por realizar atividade física, certamente isso contribui na sua saúde.
    O itraconazol pode ter interferido no efeito da sertralina (Assert). Enquanto você tomava, ele provavelmente aumentou a quantidade do remédio no seu corpo. Quando parou, essa quantidade caiu de repente e isso pode ter feito os sintomas de ansiedade e pânico voltarem.


  • Quem é pré diabético pode tomar quetiapina 25 mg? Meu psiquiatra me passou eu sou pré diabética

    Quem é pré diabético pode tomar quetiapina 25 mg? Meu psiquiatra me passou eu sou pré diabética

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Olha, até pode, porém é interessante evitar e pensar em outras alternativas. Certamente, o profissional que receitou ponderou outras possibilidade. Pois realmente a quetiapina pode alterar a glicemia, colesterol (perfil metabolico).


  • Boa tarde eu tomando sonic 50mg até sexta feira no sábado posso tomar cerveja obrigado?

    Boa tarde eu tomando sonic 50mg até sexta feira no sábado posso tomar cerveja obrigado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Não é indicado consumir alcool utilizando a medicação. Principalmente em horarios próximos.


  • Eu tomo 150mg de sertralina e 750mg de depakene , ultimamente ando sentindo falta de apetite e toda

    Eu tomo 150mg de sertralina e 750mg de depakene , ultimamente ando sentindo falta de apetite e toda vez que tomo os remédios sinto como se ele quisesse voltar , calafrio, ânsia de vômito, muito mal estar e assim permanece até no outro dia , sendo que tomo a noite antes de dormir e fico passando mal até pegar no sono. Já tentei tomar um por vez, todos juntos , mas mesmo assim sinto e quando sinto o cheiro do depakene vem efeitos parecido, pode ser um efeito colateral a longo prazo ou o que ? Devo procurar médico como urgência , pois na bula fala sobre efeitos no fígado e pâncreas e sou DM TIPO 1

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Realmente o depakene (acido valproico) pode gerar náuseas, levar a alteração do apetite e até mesmo mal estar. Lembre-se de tomar ele sempre APÓS a alimentação, isso pode auxiliar nos efeitos adversos e fracionar a dosagem ao menos 2x ao dia. Caso não resolva, outra alternativa seria mudar para o divalproato de sodio, o qual costuma gerar menos esse efeito adverso. Lembrando, essa é apenas uma sugestão que deve ser discutida com o profissional que te acompanha.


  • Pode tomar tramal num dia e clonazepam no outro? Fica no organismo e acaba dando reação medicamentos

    Pode tomar tramal num dia e clonazepam no outro? Fica no organismo e acaba dando reação medicamentosa mesmo depois de um dia p outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Essa é uma dúvida importante, e a resposta depende de alguns fatores, como a dose usada, o tempo de uso, o metabolismo da pessoa e a sensibilidade individual a medicamentos.
    Em geral, tomar Tramal num dia e Clonazepam no outro não costuma causar uma interação perigosa, especialmente se foi um uso pontual, e não há sobreposição direta das doses.
    Porém, ambos são depressores do sistema nervoso central, e mesmo com um dia de diferença, em algumas pessoas pode haver somatório de efeitos como sonolência, tontura, confusão ou risco de queda (especialmente em idosos).
    Lembre-se sempre antes de utilizar qualquer medicamento consulte um profissional. Evite se automedicar.


  • Boa tarde, Em quanto tempo vejo resultados positivos da Quetiapina receitada p insônia/ansiedade.

    Boa tarde,
    Em quanto tempo vejo resultados positivos da Quetiapina receitada p insônia/ansiedade. Já tomo fluoxetina e o médico me receitou esta medicação 25mg para melhorar meu sono e ansiedade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Boa tarde! Essa é uma dúvida muito comum, e fico feliz em te ajudar a entender melhor.
    Quando usada em baixa dose (como 25 mg) para sono e ansiedade, a quetiapina costuma agir relativamente rápido. Efeito geralmente percebido na primeira ou nas primeiras noites. Pode causar sedação dentro de 30 a 90 minutos após a ingestão. Muitas pessoas relatam melhora no padrão de sono nos primeiros 3 a 5 dias de uso.
    Já para ansiedade, o alívio costuma ser mais gradual, levando em média 1 a 2 semanas para que se note uma melhora significativa. Espero ter ajudado, mas não esqueça que isso não substitui a consulta com o psiquiatra.


  • Estou a tomar sertralina a 1 mes. Estou a perder muito peso, esse efeito vai parar?

    Estou a tomar sertralina a 1 mes. Estou a perder muito peso, esse efeito vai parar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Sim, geralmente o efeito de perda de apetite pode acontecer, especialmente nas primeiras semanas, porém com o decorrer do tempo geralmente tende a estabilizar.


  • Comecei a tomar fluvoxamina 50mg. Mas logo começou a doer a cabeça e dores forte tensiona

    Comecei a tomar fluvoxamina 50mg.
    Mas logo começou a doer a cabeça e dores forte tensional no pescoço.
    Tomei dipirona aí que começou a aliviar.
    Essa reação é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Sim, cefaleia (dor de cabeça) é um efeito adverso comum no inicio do tratamento, porém a boa noticia é que costuma passar. Caso seja uma dor de cabeça como nunca sentiu antes ou não esteja melhorando, o ideal é procurar um médico.


  • Posso tomar sertalina pela manha de 50 mg e anoite 01 comp de valeriana de 400mg ?

    Posso tomar sertalina pela manha de 50 mg e anoite 01 comp de valeriana de 400mg ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    A Valeriana e a Sertralina podem ser usadas juntas, mas com cautela devido ao risco potencial de interação. Aqui estão alguns pontos importantes:

    Possíveis Interações
    Efeito Sedativo: A Valeriana tem efeito calmante e sedativo, podendo potencializar a sonolência causada pela Sertralina. Isso pode ser mais perceptível no início do tratamento ou com doses mais altas.
    Risco Teórico de Síndrome Serotoninérgica: Embora raro, o uso combinado pode teoricamente aumentar os níveis de serotonina, especialmente se a Valeriana for usada em doses muito altas.
    Alteração Cognitiva e Motora: Pode haver aumento da sonolência, tontura ou dificuldades cognitivas em alguns pacientes.


  • Há alguma interação perigosa entre Vortioxetina, Alprazolam e Aripiprazol? O tratamento com os 3 jun

    Há alguma interação perigosa entre Vortioxetina, Alprazolam e Aripiprazol? O tratamento com os 3 juntos é seguro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Existem interações sim, porém é possivel utilizar os 3 em conjuntos sim.
    Importante levar em consideração a dosagem para conseguir dar uma resposta mais assertiva em relação a segurança. Mas de uma forma em geral, sim é seguro.


  • Minha pressão arterial aumentou depois que comecei com o bup 150mg, faz uma semana que estou tomando

    Minha pressão arterial aumentou depois que comecei com o bup 150mg, faz uma semana que estou tomando, será que com o tempo volta a regularizar ou vou precisar fazer a troca do medicamento

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Vinicius Belinati

    Olha, realmente a pressão pode aumentar com o uso da bupropiona, devido seu efeito noradrenergico. Portanto, isso vai depender de qual aumento estamos falando. Caso ela esteja superior a 16, provavelmente será indicado alterar a medicação se for possivel. Porém dependendo do aumento, não tem a necessidade de se alterar a medicação.


Perguntas frequentes

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