Perguntas do paciente (62)

De acordo com a Divisão de Psicologia Clínica da Associação Psicológica Americana (APA), que, entre outras coisas, avalia a qualidade das evidências científicas disponíveis para o tratamento de diversos transtornos mentais, a Terapia Cognitivo-Comportamental apresenta forte suporte científico para o tratamento de Transtorno de Pânico.

Olá! Para verificar se o seu caso se enquadra em algum transtorno mental (ou psiquiátrico), é importante que você passe por uma entrevista diagnóstica estruturada com base em critérios dos principais manuais diagnósticos psiquiátricos disponíveis.

Diagnóstico e avaliação psicológica são essenciais nesse caso. Sugiro que busque auxílio de profissionais de neuropsicologia ou psicologia infantil.

De acordo com o seu relato, ambos parecem ter desenvolvido formas agressivas para lidar com problemas de relacionamento, que se justificam, em parte, por modelos familiares. Saiba que é possível modificar esse comportamento com a ajuda de profissionais da área da psicologia para trabalhar o reconhecimento de situações de abuso, regulação emocional, assertividade, habilidades sociais, etc. Quanto a possibilidade do relacionamento "dar certo", é necessário avaliar a extensão do dano e se ambos participarão ativamente na mudança dessa realidade.

É importante esclarecer as diferenças de formação entre psicólogos e psicanalistas.

A rigor, o psicólogo possui formação em psicologia, cujo curso contempla disciplinas de psicanálise e outras abordagens (ex.: fenomenologia, análise do comportamento, etc.). Porém, só a graduação em psicologia, não garante o título de psicanalista (ou de especialista em outras áreas).

O psicanalista, por sua vez, necessita de formação específica área, podendo ser graduado em outros cursos além da psicologia (ex.: medicina, enfermagem, filosofia, sociologia, etc.).

Mudanças de contexto podem causar estresse nas pessoas, sobretudo em crianças, cujas estratégias de enfrentamento são mais rudimentares, como choro, birra, agressividade e tentativas de chamar a atenção. É importante avaliar também os riscos e benefícios de se deixar a criança com cuidadores não especializados. Sugiro que busque auxílio de um(a) psicólogo(a) infantil.

Dentro do modelo de Psicologia Baseadas em Evidências, difundido pela Sociedade de Psicologia Clínica da Associação Psicológica Americana (APA), os tratamentos para transtorno bipolar com mais eficácia são:
- Terapia cognitiva
- Terapia focada na família
- Terapia de ritmo interpessoal e social
- Psicoeducação
- Cuidado sistemático

Para responder se os comportamentos de "vitimização" e "drama" estão, de fato, associados a transtornos mentais, é importante que você passe por um processo de psicodiagnóstico, envolvendo, principalmente, a aplicação de uma entrevista estruturada baseada nos critérios dos principais manuais diagnósticos de transtornos mentais.

Sugiro que, primeiramente, procure um profissional com experiência em avaliação e diagnóstico psicológico, para que ele possa quantificar a gravidade desses sintomas e avaliar se eles estão associados a algum transtorno mental, como a depressão. Após isso, tendo clareza do tipo de problema, o mesmo profissional poderá orientar quanto ao melhor tipo de tratamento.

O Transtorno de Ansiedade Generalizada pode se tratado por meio de medicação (prescrita idealmente por um psiquiatra) e por psicoterapia (conduzida por psiquiatras ou psicólogos). Em relação ao tratamento psicoterápico/psicológico, e de acordo com a Divisão de Psicologia Clínica da American Psychological Association, as abordagens que tem mais respaldo de evidências científicas são as Terapias Cognitivas e Comportamentais.

Sugiro que primeiramente passe por sessões de avaliação e diagnóstico psicológico. Após definido o diagnóstico, busque por tratamentos que tenham maior suporte de evidências científicas. A Sociedade de Psicologia Clínica (Society of Clinical Psychology) da Associação Americana de Psicologia (American Psychological Association) disponibiliza em seu site uma lista de tratamentos eficazes para vários tipos de transtornos.

É importante avaliar primeiro se o "complexo de inferioridade" e a "mão trêmula" estão associados a algum transtorno psiquiátrico, como, por exemplo, a Fobia Social. Após a definição do diagnóstico, você poderá buscar por tratamentos farmacológicos ou psicoterapêuticos, com o auxílio de médico psiquiatra e psicólogo respectivamente.

Do ponto de vista psicológico, há várias implicações positivas e negativas para um paciente com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) que deixa voluntariamente de realizar um ritual.

Implicações positivas: a) Redução dos pensamentos e comportamentos compulsivos a longo prazo; b) Aumento da autoconfiança e da autocompetência; c) Melhora na qualidade de vida e na capacidade de realizar atividades diárias; d) Redução da ansiedade e da tensão; e) Aumento da saúde mental e emocional.

Implicações negativas: a) Aumento temporário da ansiedade e dos pensamentos obsessivos; b) Dificuldade inicial em enfrentar a situação ou o estímulo que geralmente desencadeia o comportamento compulsivo; c) Sensação temporária de perda de controle ou insegurança.
Vale notar que é importante que o paciente trabalhe com um terapeuta qualificado que possa ajudá-los a implementar as mudanças de forma segura e controlada e lidar com quaisquer desafios que possam surgir ao longo do processo.

Conforme a 5ª e última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da Associação Psiquiátrica Americana (APA) o Transtorno Delirante se configura como um tipo de transtorno psicótico, cuja principal característica é a presença de um ou mais delírios (crenças irreais) que persistem por pelo menos um mês. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), por sua vez, é um tipo de transtorno relacionado a trauma e a estressores, cuja principal característica é o desenvolvimento de sintomas específicos após a exposição a um ou mais eventos traumáticos.

Sim, é possível que haja recuperação dos sintomas de Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), mesmo após 7 anos. Porém, não acredito que qualquer situação de tensão possa evocar os sintomas de TEPT. É mais provável que ocorra, se os eventos antecedentes estiverem de alguma forma associados ao trauma passado.

O Reboot (ou reinicialização) de pornografia seria um período de abstinência total de pornografia (ou estímulos sexuais artificiais) até que o funcionamento do indivíduo volte a um suposto estado "normal". Particularmente, eu acredito que essa prática não traz grandes benefícios a longo prazo para o vício em pornografia, pois abstinência total significa não se expor ao estímulo. Enquanto, o ideal, em termos de controle do vício, seria resistir ao estímulo presente no ambiente. Contudo, em alguns casos, a privação pode aumentar o valor recompensa dos estímulos, gerando a sensação de maior prazer na atividade sexual.

A despersonalização e desrealização são sintomas psiquiátricos caracterizados respectivamente por uma sensação de desligamento do próprio corpo (como se a pessoa fosse uma observadora externa da própria vida) e por uma sensação de desligamento do ambiente onde está. Sensações temporárias de despersonalização ou desrealização são comuns, mas se for intensa e recorrente, pode se configurar como um transtorno mental. Suas causas podem estar associadas estresse ou traumas, mas é importante a avaliação de um especialista.

A desrealização é um sintomas psiquiátricos caracterizados por uma sensação de desligamento do ambiente onde está. Sensações temporárias de desrealização são comuns, mas se for intensa e recorrente, pode se configurar como um transtorno mental, estando presente, por exemplo, no Transtorno de Pânico. Suas causas podem estar associadas estresse ou traumas, mas é importante a avaliação de um especialista. A psicoterapia pode auxiliar na prevenção de novos episódios de desrealização, desde que o paciente siga as recomendações do profissional quanto a implementação de estratégias de enfrentamento de situações estressantes e ansiogênicas.

É natural que os filhos mais velhos se sintam de alguma forma inseguros ou ameaçados com a chegada de um irmão mais novo. Em parte, isso pode acontecer pela recente divisão da atenção dos pais entre os filhos e, de fato, um filho recém-nascido demanda muito cuidado. Assim, o filho mais velho, pode desenvolver estratégias para "chamar a atenção" dos pais, como se apresentar de modo mais vulnerável... Apesar dessas hipóteses, é importante ressaltar a importância da busca por auxílio de um profissional que trabalhe com psicologia infantil.

De modo geral, a Laborterapia é um método de tratamento por meio de trabalhos manuais, comumente empregado em comunidades terapêuticas para pessoas com adição ao álcool e outras drogas.
Cabe notar que a laborterapia deve ser utilizada de modo responsável, jamais sendo uma desculpa para se valer da força de trabalho dos pacientes para satisfazer necessidades institucionais (ex.: limpeza ou cultivo de hortas).