Perguntas do paciente (25)

  • Bom noite, minha irmã fez cirurgia para retirada de um carcinoma invasivo de 1 centímetro e foram re

    Bom noite, minha irmã fez cirurgia para retirada de um carcinoma invasivo de 1 centímetro e foram retirados 5 linfonodos para biópsia. Resultado foi 1 dos cinco com micrometastase de 1,1mm. Se o carcinoma era luminal A, RE RP, em estágio inicial é normal ter atingido UM linfonodo? Se alguém puder me responder ficarei muito grata pois estamos sem entender nada. Agora vai fazer um exame caríssimo para que a médica tenha certeza se a quimioterapia será necessária ou não.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Mesmo o tumor da mama sendo pequeno e do tipo Luminal A like, pode ser que ocorra a disseminação para o linfonodo axilar. A indicação do Oncotype ou de qualquer outra ferramenta genética para avaliar a necessidade da quimioterapia neste contexto deve-se basear não somente no fato de ser um tumor pequeno provavelmente Luminal A, mas também no grau do tumor, Ki67 e na idade da paciente.


  • Olá eu tomo tamoxifeno e estou com as plaquetas baixa, será que é por causa da medicação

    Olá eu tomo tamoxifeno e estou com as plaquetas baixa, será que é por causa da medicação

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá! O TAMOXIFENO geralmente não causa queda de plaquetas. Sugiro que você faça um check-list de todos os medicamentos que você toma e converse com seu oncologista. Outra questão é que há pacientes que tem naturalmente plaquetas mais baixas, com valor próximo ao limite inferior da normalidade (150.000).


  • minha avó vai começar sua quimioterapia por conta de um câncer no pulmão metastático terça-feira, po

    minha avó vai começar sua quimioterapia por conta de um câncer no pulmão metastático terça-feira, porém está tendo muito caso de gripe aqui e inclusive duas pessoas que moram com ela estão gripados. teria algum risco em adiar a quimio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá! Só seria o caso de adiar a quimioterapia se a sua avó estivesse com gripe, como ela não está não há motivos para adiar. O ideal é que as pessoas que estão com gripe usem máscaras e álcool gel quando estiverem no mesmo ambiente da sua avó. Adiar a quimioterapia pode trazer riscos pois o tumor pode crescer! Muito importante conversar com o oncologista dela e expor esta dúvida.


  • Depois da quimioterapia é normal sentir dores nas juntas?

    Depois da quimioterapia é normal sentir dores nas juntas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    Sim pode ocorrer dor articular durante a após o término da quimioterapia.
    Isso ocorre mais frequentemente com quimioterapia a base de taxanos, que é a famosa quimioterapia “branca” feita para câncer de mama.
    Há muitas maneiras de amenizar a dor articular: atividades físicas, acupuntura, hipnose clínica.
    Espero ter ajudado!
    Obrigada pela pergunta


  • Fiz uma operação da postrata radical tem alguma possibilidade de perder a erudição sexual.

    Fiz uma operação da postrata radical tem alguma possibilidade de perder a erudição sexual.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    Após a prostatectomia radical é comum ocorrer uma disfunção erétil e urinária transitória.
    Em geral, após 6 meses a maior parte dos pacientes apresenta resolução parcial, ou até mesmo completa das disfunções.
    Importante ter o acompanhamento de seu urologista, e da equipe de fisioterapia de pelve, para a reabilitação.
    Sempre que o paciente tem um diagnóstico de câncer, é importante fazer acompanhamento com um oncologista também!
    Obrigada pela pergunta!


  • Estou com um nodulo na mama e o médico ja falo que se trata de um cancer é um bi. Rads 5, tem como e

    Estou com um nodulo na mama e o médico ja falo que se trata de um cancer é um bi. Rads 5, tem como ele diagnosticar antes da biopsia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Para o diagnóstico definitivo é necessário biópsia do nódulo mamário, que pode ser feita por agulha grossa (core biópsia), por mamotomia ou em casos de exceção por biópsia cirúrgica.


  • Tenho 53 anos fiz quimioterapia e tomo tamoxifeno, nao menstruo há mais de um ano, corro o risco de

    Tenho 53 anos fiz quimioterapia e tomo tamoxifeno, nao menstruo há mais de um ano, corro o risco de engravidar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    Como você não menstrua há mais de um ano, provavelmente está na menopausa, e não deve ovular mais. Procure o seu ginecologista ou seu oncologista para solicitar exame hormonal; se realmente estiver na menopausa, não corre mais risco de engravidar.


  • Quem faz uso de tamoxifeno pode fazer reposição só com gel de testosterona?

    Quem faz uso de tamoxifeno pode fazer reposição só com gel de testosterona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Não há interação medicamentosa entre o tamoxifeno e o gel de testosterona, mas alguns dos efeitos colaterais do tamoxifeno podem ser potencializados com o uso da testosterona. Para indicar a reposição hormonal a paciente deve ser criteriosamente avaliada por seu oncologista em conjunto com seu ginecologista.


  • Senhores boa tarde, Sou paciente oncológica e no momento estou fazendo a hormonioterapia com as seguintes

    Senhores boa tarde,
    Sou paciente oncológica e no momento estou fazendo a hormonioterapia com as seguintes medicações: Trastuzumab, Zoladex e Aromasin. Com o uso destas medicações, meu corpo deixou de suar, em razão disso fiquei com a pele pinicando e coçando. O que é possível fazer? Grata,

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá.
    Aparentemente não há relação entre a diminuição da sudorese, e as medicações que você está utilizando no momento. O que pode estar ocorrendo é que a sua pele deve estar ressecada, o que é muito comum em pacientes que já fizeram quimioterapia prévia, e também naquelas que estão em hormonioterapia, como você. O que você pode fazer para atenuar estes sintomas é evitar banhos quentes, usar sabonetes neutros ( sabonete líquido infantil), hidratar bem a pele várias vezes ao dia e tomar líquidos em quantidade adequada. O ideal é que você seja avaliada por uma dermatologista com experiência em pacientes oncológicos.
    Converse com seu oncologista.


  • Ha um ano tomo tomaxofeno de repente comecei a ter tonturas.Ja fui no cardio e no otorrino. Pode ser

    Ha um ano tomo tomaxofeno de repente comecei a ter tonturas.Ja fui no cardio e no otorrino. Pode ser efeito colateral do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    O tamoxifeno não costumar causar tonturas.
    No início do tratamento o paciente pode apresentar náuseas, dor no estômago, alterações intestinais, calores(fogachos), corrimento vaginal, que são os efeitos mais comuns; alguns desses efeitos são passageiros. Você deve investigar outras causas para tontura como: labirintite, alterações de pressão, anemia, arritmia, alterações de eletrólitos do sangue como sódio e potássio, uso de medicamentos para pressão, etc...
    Abraço


  • É comum a retirada dos dois testiculos para erradicar o cancer de prostata num paciente idoso (85)?

    É comum a retirada dos dois testiculos para erradicar o cancer de prostata num paciente idoso (85)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    A orquiectomia (retirada dos testículos), é uma das possíveis formas de se tratar o câncer de próstata em pacientes idosos. Com a retirada dos testículos elimina-se a produção de testosterona, como este hormônio masculino funciona com combustível para o câncer de próstata, a retirada dos testículos pode controlar o câncer.
    Além da orquiectomia,que é um procedimento invasivo, existem outras formas de se bloquear a produção de testosterona, com medicamentos. Consulte um médico para saber sobre todas as opções possíveis de bloqueio hormonal.


  • Paciente com câncer de próstata e sente dores no reto. Existe alguma correlação?.

    Paciente com câncer de próstata e sente dores no reto. Existe alguma correlação?.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    Pacientes com tumores de próstata de grande volume podem apresentar dor retal, constipação e às vezes até sangramentos. Isso pode ocorre pois a próstata e o reto são órgãos vizinhos, e em alguns caso o tumor pode invadir o reto.
    Outra causa relativamente comum de dor retal está relacionada à radioterapia para tratamento do câncer de próstata, pois a mesma pode causa uma inflamação no reto.
    Espero tem auxiliado, abraços...


  • Após primeiro preventivo histerectomia total por recidiva HPV nic 3, carcinoma in situ colo útero,

    Após primeiro preventivo histerectomia total por recidiva HPV nic 3, carcinoma in situ colo útero, o resultado acusou Ascus, amostra satisfatória mas limitada por polimorfonucleares numerosos.Apesar de não ter sido mencionado HPV ou NIC, posso ficar tranquila ou terei q fazer colposcopia e biópsia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Melhor fazer uma colposcopia de controle, principalmente devido ao seu histórico de NIC 3; mas não fique preocupada, pois este é um exame de rotina no seu caso.


  • Por que o tratamento preventivo após cirurgia de liposarcoma bem diferenciados é preciso ser feito

    Por que o tratamento preventivo após cirurgia de liposarcoma bem diferenciados é preciso ser feito logo após a cirurgia. Como não se consegue avaliar se houve metastase, não poderia ser feito depois de 2 ou 3 meses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    O tratamento adjuvante (após a cirurgia) é feito para evitar a recorrência do tumor, e deve ser feito quanto antes, logo após a recuperação da cirurgia.
    O ideal é que seja iniciado em 3 a 12 semanas (no máximo); caso demore mais de 12 semanas para iniciar o benefício é menor.
    O objetivo deste tratamento é tratar micrometástases ( células tumorais na corrente sanguínea ou linfática), evitando assim que o tumor volte, e aumentando a chance de cura.


  • Hemorragia com coágulos na urina pode ser câncer ou é decorrência de radioterapia?

    Hemorragia com coágulos na urina pode ser câncer ou é decorrência de radioterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    A presença de sangue na urina ( hematúria) deve ser sempre investigada, entre as principais causas posso elencar a infecção urinária, os cálculos renais, as hematúrias por cistite actínica ( inflamação da bexiga após radioterapia), por alterações na próstata, por neoplasia de bexiga, por inflamações renais chamadas glomerulonefrites, por medicamentos, entre outras causas.
    Inicialmente solicitamos exame de urina, ultrassom de rins e vias urinárias e/ou tomografia de pelve.
    Quando se detecta alguma alteração na bexiga (nódulos, espessamento) prosseguimos a investigação com um exame chamado cistoscopia.
    A cistoscopia ( uretrocistoscopia) é um exame endoscópico das vias urinárias baixas, que possibilita a visualização ótica da uretra e da bexiga, podendo ser realizado com anestesia local ou até mesmo geral.


  • Bom dia, após o inicio dos sintomas como dores intensas, nauseas, sede excessiva, cansaço etc., qual

    Bom dia, após o inicio dos sintomas como dores intensas, nauseas, sede excessiva, cansaço etc., qual o tempo de sobrevida para metastase ossea?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    A sobrevida depende do tipo de tumor, mas atualmente temos várias medicações que atuam juntamente com a quimioterapia e ajudam a prevenir as complicações ósseas como fraturas, e também podem ajudar no controle da dor.
    Outra opção no controle das metástases ósseas é a radioterapia.
    No caso de tumores de próstata temos ainda a opção radiofármacos que auxiliam no controle de doença óssea.
    Converse com um oncologista.
    Boa sorte no seu tratamento!


  • Esta médicacão é uma quimioterapia ou coadjuvante. Existe possibilidade de queda dos cabelos?

    Esta médicacão é uma quimioterapia ou coadjuvante.
    Existe possibilidade de queda dos cabelos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    O granulokine não é um quimioterápico e sim uma medicação de suporte, que é indicada para aumentar e imunidade durante a quimioterapia. Essa medicação é indicada para os pacientes que apresentam queda dos neutrófilos ( células de defesa) após a quimioterapia. Não é comum a queda de cabelos com o uso de granulokine, a queda está relacionada à quimioterapia.


  • É normal sentir dores ósseas tomando Filgrastima?

    É normal sentir dores ósseas tomando Filgrastima?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    Sim é normal sentir dores ósseas com o filgrastim, pois ele estimula a produção de granulocitos ( células de defesa) pela medula óssea, por isso ocorre a dor ...


  • Que risco corre um paciente com cancer de pulmao de pequenas células, que fez tratamento quimio e radioterápico,

    Que risco corre um paciente com cancer de pulmao de pequenas células, que fez tratamento quimio e radioterápico, no momento está com a doença controlada e que continue a fumar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Olá!
    O câncer de pulmão de pequenas células está intimamente relacionado ao tabagismo, ou seja, o seu surgimento e progressão estão fortemente ligados às mutações genéticas causadas pelo cigarro; portanto como o paciente em questão está com a doença controlada, caso ele continue fumando pode ocorrer progressão da doença.
    Eu sempre aconselho os meus pacientes a cessarem o tabagismo, pois sei que esse hábito pode influenciar negativamente na evolução da doença.


  • Após 25 sessões de radioterapia, 6 de quimioterapia e 3 de braquiterapia devido a um câncer no colo


    Após 25 sessões de radioterapia, 6 de quimioterapia e 3 de braquiterapia devido a um câncer no colo do útero (estádio 2B), gostaria de saber quando devo fazer uma nova ressonância com a segurança dos edemas não serem confundidos com o tumor.!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Coski

    Precisamos aguardar no mínimo 6 a 8 semanas, para repetir a ressonância magnética de pelve após quimiorradioterapia definitiva; mas o ideal é fazer o exame controle com 12 semanas. Além da RM, encaminhamos para ginecologia/oncopelve para exame locorregional.


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