Perguntas do paciente (112)

  • Estou tomando Depakote ER 500mg há 3 meses para enxaqueca, meu cabelo já caiu MUITO Qdo parar de tomar

    Estou tomando Depakote ER 500mg há 3 meses para enxaqueca, meu cabelo já caiu MUITO Qdo parar de tomar o cabelo voltará a ser como antes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Depakote pode causar queda de cabelo em 0,5 a 12% dos pacientes. Consulte com seu psiquiatra quanto à possibilidade de ajuste da dose (redução às vezes ajuda) ou troca da medicação. Reposição de zinco e selenio também tem alguma eficácia em alguns casos de queda de cabelo pelo uso de depakote. Não faça nada sem orientação de seu Psiquiatra.


  • O haldol pode causar problemas de memoria?

    O haldol pode causar problemas de memoria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Haldol tem efeitos colaterais mas a diminuição da memória pode não estar relacionada só a ele mas também ao número e intensidade de crises psicóticas relacionadas a doença. Sabe-se que a doença bipolar e esquizofrenia não tratadas fazem com que ocorra um maior número de crises e isso faz com que haja perda de memória (entre outros efeitos da diminuição de massa encefálica) ao longo do tempo. Nunca deixe o tratamento e em casos de dúvidas quanto à efeito colateral, procure seu medico imediatamente.


  • zolpidem funciona para insonia causada por depressão?

    zolpidem funciona para insonia causada por depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Zolpidem é indutor de sono e tem ação curta. O uso ou não depende das características do seu sono, isso é avaliado pelo psiquiatra, servindo como indutor de em tds as doenças que tiverem como sintoma a insônia (geralmente de início da noite).


  • posso ingerir bebida alcoólica e tomar stilnox?

    posso ingerir bebida alcoólica e tomar stilnox?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Não é recomendado. Stilnox é indutor de sono e vc pode potencializar o efeito depressor da medicacao. Informe ao seu medico o desejo de beber e peça que recomende o que fazer conforme o seu tratamento.


  • Litio causa queda de cabelo?

    Litio causa queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Lítio pode causar afinação do cabelo em 20% dos pacientes e até 10% pode referir queda de cabelo sim. Converse com seu medico para avaliar seus exames, com o uso de lítio é importante avaliação alem do nível de lítio no sangue, avaliação renal e de tireoide pelo menos a cada 6 meses. Em caso de queda de cabelo, verificar principalmente tireoide. O lítio tem inúmeros beneficios no tratamento da depressão e da bipolaridade. Jamais suspenda a medicação sem acompanhamento de seu psiquiatra!


  • Sofro de insônia crônica, tomo 4mg de rivotril e ainda assim não consigo dormir, gostaria de saber

    Sofro de insônia crônica, tomo 4mg de rivotril e ainda assim não consigo dormir, gostaria de saber se tomar 10mg ao ir dormir faz mal? E misturar o rivotril com Valium?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    É muito importante investigar a causa da sua insônia, não tome por conta própria ou aumente dose ou associe outra Medicacao sem conversar com um medico.a classe do Rivotril (que é a mesma do Valium : benzodiazepinicos), provoca dependência, tolerância ao longo do tempo (a mesma dose já não faz mais o mesmo efeito), aumenta sua chance de demência e ainda te deixa indisposta (piorando até sintomas de depressão). Procure um psiquiatra imediatamente


  • Olá, tomo fluoxetina 20 mg para ansiedade, minha pergunta é, no dia que eu não tomar o medicamento

    Olá, tomo fluoxetina 20 mg para ansiedade, minha pergunta é, no dia que eu não tomar o medicamento eu posso ingerir bebidas alcoólicas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Fluoxetina tem uma vida média (duração no seu corpo) de dias (a quantidade vai diminuindo mas a substância está lá). O tratamento com antidepressivos fica extremamente prejudicado quando não usado todos os dias, você pode ficar com os efeitos colaterais da medicação e não aproveitar o efeito realmente desejado. Converse com seu medico sobre o uso de bebidas alcoólicas e a medicação. Nunca suspenda para beber sem conversar antes.


  • Qual o motivo do cebrilin não poder ser administrado junto com anticoagulante oral?

    Qual o motivo do cebrilin não poder ser administrado junto com anticoagulante oral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Caso o beneficio do uso seja muito grande (outras medicações não obtiveram o mesmo sucesso) os dois médicos (seu Psiquiatra e o médico prescritor do anticoagulante) devem comunicar-se quando ajuste ou troca de dosagem do cebrilin. Os exames de controle da anticoagulação precisam ser vistos com mais atenção, principalmente se houver modificação da dose. Outras medicações da mesma familia do cebrilin tem menor efeito sobre a anticoagulação mas o cuidado deve permanecer no controle. Converse com ambos os médicos.


  • O Seroquel tomado por muito tempo pode ter o efeito reduzido, no caso de bipolaridade?

    O Seroquel tomado por muito tempo pode ter o efeito reduzido, no caso de bipolaridade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    As medicações no caso da bipolaridade e da esquizofrenia, por exemplo, controlam a doença evitando novas crises. Às vezes, infelizmente, mesmo com a tomada regular da medicação, alguns fatores podem fazer com que crises sejam desencadeadas (stress, uso de drogas, troca do laboratório ou medicacao manipulada não confiável, etc). Você precisa informar seu medico imediatamente assim que perceber que está com sintomas compatíveis com crise e avaliar o que está acontecendo.


  • Estou fazendo tratamento de esquizofrenia há 3 anos e 6 meses, estou tomando agora risperidona (6mg),

    Estou fazendo tratamento de esquizofrenia há 3 anos e 6 meses, estou tomando agora risperidona (6mg), haloperidol (5mg) e clonazepam (2mg), diariamente, mas estou escutando muitas vozes, tendo despersonalização e sintomas depressivos, a medicação deve ser mudada e ser acrescentado anti-depressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Esta pergunta só pode ser respondida pelo médico que acompanha você, que sabe sua história e a trajetória dos seus sintomas. Explique tudo ao seu medico, sempre relate todos os seus sintomas e então se for o caso troque a medicação conforme a orientação de seu psiquiatra.


  • Tenho esquizofrenia paranóide e estou usando risperidona há quase 3 anos e 6 meses. Quanto tempo demora

    Tenho esquizofrenia paranóide e estou usando risperidona há quase 3 anos e 6 meses. Quanto tempo demora para que o risperidona faça efeito logo após a tomada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Depende da gravidade de seus sintomas, da dose prescrita e das medicações associadas. Geralmente há uma resposta nas primeiras semanas de uso, mas o efeito na melhora completa dos sintomas depende destes fatores acima.


  • Mudança de tempo pode mudar tambem o comportamento do depressivo?

    Mudança de tempo pode mudar tambem o comportamento do depressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Pode. Existe o Transtorno Afetivo Sazonal ou Depressão sazonal, em que os sintomas tendem a ser mais atípicos incluindo necessidade maior de sono, aumento da fissura por carboidratos, aumento do apetite e de peso e fadiga extrema. Ocorre com maior frequencia em países com menor tempo de incidencia de luz solar nos períodos de outono/inverno, mais em mulheres jovens. Em 10% das pessoas pode ocorrer no verão com sintomas mais frequentes de insonia e perda de peso. As hipóteses sobre a causa da depressão sazonal se relacionam ao periodo de luz solar, ciclo circadiano e à secreção de melatonina. Procure um psiquiatra, podem ser necessários exames clínicos para descartar outras patologias que podem simular sintomas depressivos e que devem ser sempre avaliados.


  • o TOC tem cura?

    o TOC tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    O TOC tem cura sim, é um transtorno de ansiedade que em casos muito leves pode ser tratado com psicoterapia (a Cognitivo Comportamental é bastante estudada nesta área), mas a maioria dos casos necessita tratamento com medicações conjuntamente com a psicoterapia. A primeira linha é o uso de antidepressivos que auxiliam no controle da ansiedade e da compulsividade.


  • O Carbolitium tras problemas para a tireóide?

    O Carbolitium tras problemas para a tireóide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Estou de acordo com Dr Daniel, lítio é uma ótima medicação mas deve ser usado sempre com monitorização medica quanto aos seus níveis no sangue e monitorizar função renal e tireoideana a cada 6 meses ao menos.


  • Tenho depressão ha 3 anos faço uso de fluoxetina agora faço uso tmb de clonazepam por ter tentado

    Tenho depressão ha 3 anos faço uso de fluoxetina agora faço uso tmb de clonazepam por ter tentado suicídio 3 vezes mas não sinto melhora. O que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Você deve procurar seu psiquiatra para ajuste de medicações conforme seu histórico de uso. Importante salientar que clonazepam não deve ser usado por longos períodos pois causa dependência e prejudica a sua memória com uso a longo prazo, além de que se usado em alta dose faz com que piore alguns sintomas depressivos de apatia e anedonia (cansaço). Converse com seu psiquiatra, peça orientação medicamentosa, revisão de exames clínicos (por ex. Tireóide) e faça avaliação da necessidade de Psicoterapia.


  • O consumo de cocaina tras sequelas?

    O consumo de cocaina tras sequelas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Sim, desde conflitos com a sua família e trabalho até seqüelas na sua inteligência e memória. Durante o período de uso pode simular qualquer doença psiquiátrica, inclusive desencadeando doenças crônicas como transtorno Bipolar e esquizofrenia, cujos sintomas permanecem após parada do consumo


  • Estou muito paranoica acho que vou pegar uma doença de alguma pessoa a qualquer momento pelo simples

    Estou muito paranoica acho que vou pegar uma doença de alguma pessoa a qualquer momento pelo simples contato casual nao estou conseguindo me relacionar bem com as pessoas e sentindo uma angustia enorme no peito terapia poderia me ajudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Psicoterapia auxilia muito mas os sintomas devem ser leves para ser tratada sem medicações. Transtornos de ansiedade geralmente necessitam de medicações antidepressivas (que tb são a primeira linha para transtornos de ansiedade). Geralmente necessita das duas abordagens conjuntas para que os sintomas não fiquem arrastados por muito tempo. Tem cura e não necessita medicação a vida toda.


  • Eu sinto quase todos os dias o coração acelerado como se eu tivesse correndo tonturas e sensaçao de

    Eu sinto quase todos os dias o coração acelerado como se eu tivesse correndo tonturas e sensaçao de desmaio as maos e pés suam sinto uma agonia na lingua um medo tremendo de ficar louca ou morrer. Eu tive um parto prematuro ano passado e perdi um bebe esse ano. Sera que isso tem alguma coisa a ver?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Sem dúvidas necessita Psicoterapia para abordar estas questões de perdas que podem sim estar influenciando para os sintomas. Mesmo parecendo muito um transtorno de ansiedade, sempre procure um Psiquiatra que ajudará a descartar as causas orgânicas, encaminhando para outro especialista caso necessário. Só após investigação completa é que estabelecemos que se trata de ansiedade e então é iniciado o tratamento - geralmente associa- se medicamentos antidepressivos e Psicoterapia, as medicações não são usadas apenas quando os sintomas são leves e não causam tanto prejuízo. Sempre precisa ter avaliação medica


  • O que acontece quando se toma sulpan exessivamente?

    O que acontece quando se toma sulpan exessivamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    É muito perigoso tomar qualquer medicação acima da dose que o médico recomendou. Sulpan é uma combinação de bromazepam e de sulpirida - o excesso pode causar desde sonolência até arritmias cardíacas além do que o bromazepam é uma medicação que causa dependência. Converse imediatamente com o médico que prescreveu e informe o uso acima da dose recomendada!


  • Não consigo engolir comprimidos, posso dissolver o comprimido de Dissulfiram em algum liquido e toma-lo

    Não consigo engolir comprimidos, posso dissolver o comprimido de Dissulfiram em algum liquido e toma-lo dissolvido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Vivian Machado

    Não encontrei restrições quanto à dissolução do comprimido exceto você não seja o paciente e queira administrar em outra pessoa que não saiba que está usando esta medicação. É muito perigoso usá-la sem saber e misturar com álcool por desconhecimento - as reações podem ser muito graves. O paciente sempre deve saber e concordar em tomar o dissulfiram.


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