Perguntas do paciente (32)

Olá,
A dose do metotrexato semanal, por via oral, no tratamento das doenças reumáticas pode chegar à 25mg/semana segundo os consensos nacionais e internacionais de tratamento. Desta forma, discuta com seu reumatologista qual é a dose mais efetiva para o controle de sua doença.

Olá,
O uso do sulfato de glicosamina e condroitina tem uma aplicabilidade específica no tratamento da osteoatrite (artrose) de mãos e a durabilidade de tratamento é variável às vezes por longos meses. A melhor forma de sanar sua dúvida é discutir com seu reumatologista qual a intenção terapêutica e isto inclui o tempo de uso.

Olá,
Pacientes acometidos por doenças inflamatórias imunomediadas, como a artrite reumatoide, mesmo sem uso de corticoide, podem apresentar perda de massa óssea (osteoporose) no evoluir da doença. Neste caso, seria interessante um retorno ao pronto atendimento para uma nova avaliação, visto a chance aumentada de fratura, que pode estar ocasionando a dor e a dificuldade respiratória.

Olá,
O produto Dolamin Flex, assim como o Musculare, contém o relaxante muscular chamado ciclobenzaprina. Desta forma, há uma adição de dose (miligramagem) quando você toma o Musculare às 21:00h, o que pode levar à potencialização da ação dos produtos e também uma adição de eventos adversos, caso você seja um paciente que esteja sujeito aos mesmos. O maior risco dos relaxantes musculares são os cardíacos (arritmia, por exemplo).
Assim, a melhor maneira de responder sua pergunta é você levando a mesma ao conhecimento do médico que os prescreveu. Com seu histórico em mãos, ele poderá lhe informar sobre as vantagens ou desvantagens desta associação de produtos no seu caso.

Olá,
É possível. Para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há diversos critérios estabelecidos pelas grandes entidades internacionais em Reumatologia. Desta forma, o reumatologista pode chegar ao diagnóstico avaliando sinais e sintomas mesmo na vigência de um FAN (fator antinúcleo) negativo, por isso é sempre importante consultar um especialista para firmar o diagnóstico.

Olá,
No seu caso precisamos entender como está seu tratamento neste momento. Se você estiver usando alguma droga imunomoduladora, estes sinais clínicos podem ter relevância na vigência de uma infecção. Diante disso, o interessante é que procure o mais rápido possível um reumatologista para uma avaliação.

Olá,
O interessante é procurar um reumatologista para que ele lhe explique o que significa o FAN (fator antinúcleo) e lhe posicione sobre situação clínica atual. A correlação do FAN com os dados clínicos da história clínica e exame físico poderá lhe trazer maiores conclusões e com isso você conseguirá amenizar sua preocupação.

Olá,
Alguns alimentos devem ser evitados nos pacientes acometidos pela gota, principalmente os alimentos ricos em gordura (carnes gordurosas, por exemplo). Contudo, a melhor forma de se conviver com a doença no tocante à alimentação é procurando um nutricionista, que poderá de forma balanceada conduzir o seu desejo de ingerir alguns tipos de carne, como as listadas aqui por você.

Olá,
O uso concomitante de anti-inflamatório esteroidal (corticoide) e não-esteroidal é algo que deve ser evitado pela potencialização de eventos adversos (exemplo: sangramento gastrointestinal).
Em um paciente lúpico que usa Xarelto devemos ter um alerta redobrado quando formos usar algum tipo de anti-inflamatório, contudo não há uma contraindicação absoluta, desde que tomemos alguns cuidados, como a prevenção de sangramento gastrointestinal, utilizando em conjunto um inibidor de bomba de próton (exemplo: omeprazol) minimizando um potencial evento adverso do anti-inflamatório e o tempo de uso do mesmo (não ultrapassando 5-7 dias).

Olá,
O reumatologista é um profissional que você pode procurar. Existem alguns acometimentos em Reumatologia que começam dessa forma. O interessante é você ter acesso a um especialista o quanto antes, porque se for uma doença reumática ela deve ser abordada o mais rápido possível para melhores desfechos clínicos no futuro.

Olá,
O FAN (fator antinúcleo) é um marcador imunológico presente em algumas doenças reumáticas como por exemplo lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica etc. É um exame complementar ao diagnóstico clínico destas doenças, ou seja, só possui validade quando associado à sinais e sintomas das mesmas. O padrão e a titularidade nos norteia para qual doença reumática devemos nos atentar, contudo, o FAN também pode estar presente em pessoas saudáveis sem nenhum significado clínico. Desta forma, o melhora a se fazer é procurar um reumatologista para que ele possa lhe orientar quanto à este exame.

Olá,
O quadro de dor após o exercício físico é normal, principalmente se o paciente é sedentário e nunca fez a mobilização desta musculatura. Contudo, se a dor persistir é importante você procurar um médico, pois a ruptura de fibras musculares extensas (dependendo do exercício praticado) pode levar também a ruptura de vasos adjacentes formando uma síndrome chamada de "Síndrome da Pedrada" que deve ser avaliada por um médico. Nas panturrilhas pode haver inchaço e às vezes hematomas. Portanto, fique atento (a) e procure um médico caso os sinais e sintomas sejam persistentes.

A dor é um dos sinais flogísticos (inflamação) e deve ser considerada no diagnóstico da artrite reumatoide com a correta correlação do exame clínico ao tempo de seu aparecimento. Contudo, para que seja feito o correto diagnóstico é muito importante você consultar um reumatologista.

Olá,
O corticoide é um antiinflamatório que pode ser usado sob supervisão médica para doenças como artrite reumatoide e, provavelmente, deva ter sido ele que lhe ocasionou a melhora rápida. Contudo, o uso do mesmo deve ser supervisionado por um reumatologista para o correto uso ao longo dos anos de tratamento de sua doença.

Olá,
O uso de colágeno hidrolisado ou não-hidrolisado para o tratamento de osteoartrite (artrose) ainda não possui validação científica por nenhuma grande sociedade internacional em tratamento de osteoartrite. Apesar de haver alguns estudos científicos com este produtos, ainda a evidência científica é baixa como tratamento efetivo desta doença, portanto, antes de utilizá-los discuta com seu reumatologista a melhor abordagem terapêutica.

Olá,
O adalimumabe não é uma corticoide. Ele é uma droga chamada de agente biológico. O tempo de uso do medicamento vai depender muito da sua resposta de melhora clínica (sinais e sintomas) da espondiloartrite, que é medida correlacionando a clínica com os exames laboratoriais (clinimetria) que seu reumatologista está capacitado a realizar. O seu relato deve ser levado ao profissional que lhe cuida para que ele possa avaliar se suas dores nas costas são da causa inflamatória da doença ou por outra causa que eventualmente possa estar ocasionando a dor, por exemplo, o sedentarismo associado a má postura. Desta forma seu médico vai poder estimar melhor o tempo de uso do adalimumabe ou mesmo a troca do medicamento se estiver ocorrendo falha ao tratamento.
Quanto à interrupção da medicação na vigência da vacina da Covid: não há a necessidade. Mantenha a medicação e se houver qualquer evento adverso devido à vacinação comunique imediatamente seu reumatologista.

Olá,
A Síndrome de Sjögren é uma vasculite (inflamação de vasos sanguíneos) em seu conceito teórico e pode ser primária ou secundária (devido a presença de outras doenças como artrite reumatoide por exemplo). O acometimento de glândulas salivares é comum (sialoadenite), como também ressecamento dos olhos e órgãos genitais. É uma doença crônica e o tratamento é contínuo e consiste no manejo de drogas imunomoduladoras para o controle do processo inflamatório crônico. O paciente deve ser reavaliado periodicamente, visto que há um risco aumentado para esta síndrome ao desenvolvimento de doenças hematológicas como linfomas.

Olá,
O tratamento das doenças reumáticas é contínuo e na maioria das vezes a vida toda. Há os casos de remissão da doença (controle), mas são particularidades que não podemos generalizar. O metotrexato é o medicamento dito padrão ouro de tratamento e por vezes indicado como manutenção nos casos de remissão em doses mais baixas. Eventualmente, em estágios de controle mais avançados, alguns reumatologistas tentam retirá-lo, mas como referi são particularidades. Na dúvida consulte seu reumatologista para maiores explicações e correlações com seu estado clínico atual.

Olá,
A dose aqui é de 7,5mg/semana que geralmente é uma dose inicial a ser tateada para maior ou uma dose de manutenção nos casos de remissão de doença. Como o metotrexato é um quimioterápico de classe farmacológica, poderá haver queda de cabelo, mas comumente em doses mais altas que esta que você listou. Dessa forma é muito importante você procurar o reumatologista para ser avaliada (o) novamente para saber se é evento adverso do medicamento ou uma outra causa de alopécia (queda de cabelo).

Olá,
Primeiro, seria interessante saber o porquê você usava o metotrexato (qual sua patologia). Se for por alguma doença inflamatória imunomediada como artrite reumatoide, o emagrecimento pode ser por causa da atividade da doença, que deixou de ser controlada pelo medicamento. Neste caso é muito importante você procurar o reumatologista para uma nova avaliação clínica do seu estado de doença.