Perguntas do paciente (32)

Olá,
A síndrome de Tietze é um processo inflamatório da região do osso esterno. Desta forma as compressas podem colaborar com um alívio momentâneo da dor e seria interessante o choque térmico (quente/frio) como medida paliativa. O tratamento envolve muitas vezes procedimentos invasivos com infiltração de corticoide local que seu reumatologista decidirá com você o melhor momento de intervir.

Olá, a administração do metotrexato que você fazia era de farmácia de manipulação ou produto adquirido na farmácia convencional? Isto é importante em termos de tratamento de doença autoimune e de uso contínuo. Lembro-te que a administração semanal minimiza de alguma forma a exposição da sua mucosa gástrica às drogas. Já a hidroxicloroquina é de uso diário o que pode aumentar as chances de intolerância gástrica. A aplicabilidade da hidroxicloroquina no controle da artrite reumatoide depende do estágio da sua doença e não é a droga gold standard (padrão ouro) no tratamento da mesma, sendo este papel feito pelo metotrexato.

Olá, o FAN é um exame complementar ao diagnóstico de doenças reumáticas, como o lúpus eritematoso sistêmico. Contudo, o exame só tem validade mediante à associação com sinais e sintomas. Se você não possui nenhum sinal ou sintoma sugestivo de doença reumática o FAN isoladamente não possui validade diagnóstica, contudo precisamos entender melhor quais foram estes exames que o especialista te solicitou para ficarmos desta forma mais tranquilos.

Olá, como sabemos o diagnóstico de fibromialgia é feito por exclusão de outras doenças que cursam com dores difusas pelo corpo (doenças da tireóide, infecções e algumas neoplasias). Desta forma é muito importante você procurar o reumatologista novamente e reportar este ocorrido para que você seja submetida novamente à nova avaliação diagnóstica.

Olá,
A artrite reumatoide pode manifestar ou não o fator reumatoide. Em ambas as situações a doença é considerada crônica, ou seja, não há cura. Uma vez diagnosticada há a necessidade de tratamento com drogas modificadoras do curso da doença (DMARDs) para evitar que hajam danos articulares (deformidades) e para que o paciente tenha melhor qualidade de vida controlando as dores inflamatórias.

Olá,
Não há problema algum fazer o uso no dia seguinte.
O importante é contabilizar a dose semanal, que no seu caso é de 15mg/semana.
Só se atente em não usar no mesmo dia o ácido fólico que pode competir farmacologicamente com o metotrexato. Sempre o use no dia seguinte ao metotrexato.

Olá,
O Condroflex (sulfato de glicosamina + sulfato de condroitina) não é indicado para tratamento de espondilite anquilosante. Atualmente, a única aplicabilidade com maior evidência científica é o sulfato de condroitina em osteoartrite (artrose) de mãos.

Olá,
O metotrexato é um quimioterápico usado em doses semanais para o tratamento de doenças como a artrite reumatoide. O comprimido disposto no mercado farmacêutico possui 2,5mg. Eu vejo que você consome ele de forma manipulada o que não é muito interessante quando falamos de tratamento de doença autoimune. A duração do tratamento também é algo que ficou subentendido, uma vez que o tratamento da artrite reumatoide é contínuo por ser uma doença crônica. Como qualquer outra droga o metotrexato possui eventos adversos que devem ser reportados ao médico prescritor imediatamente quando surgirem, contudo é uma droga muito efetiva e segura quando usada sob a correta administração e isso inclui a apresentação (galênica) do produto, que no seu caso é manipulado. Desta forma, em uso conjunto com este termogênico acho muito sensível a associação dos 2 compostos, principalmente em termos renais (ponto de atenção quando administramos o metotrexato que deve ser avaliado periodicamente com uma dosagem de creatinina sérica pelo menos a cada 3 meses).

Olá,
O tratamento da hiperuricemia (ácido úrico elevado no sangue) com medicamentos deve ser avaliado diante de um quadro persistente em exames laboratoriais de rotina, visto que níveis elevados de ácido úrico no sangue estão associados à complicações sistêmicas, como exemplo gota (artrite por depósito de ácido úrico), eventos cardíacos (infarto agudo do miocárdio) ou eventos renais (insuficiência renal). Desta forma você deve procurar seu médico para uma abordagem efetiva que envolve medicamentos e por vezes uma restrição dietética.

Olá,
Depende. Se você possui algum agravante para piora da osteopenia [exemplos: uso de drogas osteopenizantes (corticoide, anticoagulantes ou anticonvulsivantes), doenças inflamatórias crônicas ou baixa ingesta de cálcio] há a necessidade de uso de bisfosfonatos para que você não evolua para osteoporose. Para isso é primordial que você procure um reumatologista para ser avaliada e medicada corretamente.

Olá,
Primeiramente, precisamos entender se sua gota é primária ou secundária (decorrente de outras doenças). Se for uma gota secundária, quando tratada a doença de base o valor do ácido úrico sanguíneo pode diminuir sem a necessidade de se utilizar o alopurinol continuamente. Agora, se você possuir gota primária, precisamos entender se ela é por hiperprodução ou hipoexcreção de ácido úrico. Neste caso, o uso contínuo de alopurinol se faz necessário nos casos de hiperprodução e nos casos de hipoexcreção, além do alopurinol, devemos lançar mão de drogas uricosúricas (aumento da excreção renal de ácido úrico, como exemplo a benzbromarona).

Olá,
A necrose asséptica de mandíbula é um evento adverso reportado em bula do risedronato e outros bisfosfonatos (drogas usadas no tratamento da osteoporose). É um evento adverso raro, contudo pode acontecer. Desta forma é preciso discutir com seu odontólogo e com seu reumatologista o melhor momento do procedimento dentário, sempre avaliando risco e benefício do procedimento.