Perguntas do paciente (69)

Geralmente linfonodos maiores de 1 cm são preocupantes, mas no seu caso há presença de linfonodos < 1cm porem maiores que o normal, e em diversas topografias, há mais de um ano, o que merece sim, do meu ponto de vista, investigação. Procure um Oncologista Clínico ou Hematologista, para que ele o examine e faça exames conforme achar necessário. É a minha recomendação.

Até pode, como qualquer processo de defesa imunológica. Mas há que se investigar também, como diagnóstico diferencial, a possibilidade de neoplasia na glândula paratireoide e de linfonodos metastáticos associados a esta neoplasia. Procure um Cirurgião de Cabeça e Pescoço ou Cirurgião Oncológico, para examinar-lo e solicitar os exames adequados para seu caso.

Fototerapia dinâmica, que é uma modalidade de radioterapia também, é destinada a alguns tipos de câncer de pele (Carcinomas) e até para algumas lesões benignas. Não cabe para linfomas, que são tratados basicamente com quimioterapia, imunoterapia e, eventualmente, radioterapia.

É muito difícil, pois como ja comentado, apenas se ele acometer a base do apendice será possível visualiza-lo. Desta forma, o ideal seria realizar um exame de imagem, que pode ser por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância, sendo esses dois últimos mais adequados.

Para responder sua pergunta seria necessário, antes de tudo, conhecer o estadiamento deste tumor e uma série de detalhes, como sua idade e desejo ou não de preservar fertilidade, por exemplo. Se houver dúvidas quanto ao laudo histopatológico, considero importante fazer uma revisão das lâminas em outro laboratório, pois o diagnóstico correto, neste caso, é fundamental para a tomada de decisões.

Respondendo bem claramente sua pergunta: não.
O controle definitivo de um adenoma (que é benigno) na suprarenal é apenas com a retirada cirúrgica da glândula, que atualmente é muito bem feito e com segurança por videolaparoscopia.
Porém, para indicar ou não este procedimento, é necessário avaliar o caso pessoalmente, examinar o paciente e seus sintomas, ver as imagens da tomografia ou ressonância e determinar se este adenoma é hiperfuncionante, ou seja, produtor de hormônios que podem ter efeitos metabólicos importantes sobre o organismo.

Não, adenomas são lesões benignas, que no caso da adrenal, não ''viram'' câncer (maligno), porém essa distinção pode ser difícil, por isso a necessidade de acompanhamento clinico-radiológico. Quanto ao tratamento, não há nada específico, apenas se o adenoma for hiperfuncionante, neste caso há possibilidade de tratamento medicamentoso na tentativa de normalizar isso. Caso haja suspeita de malignidade ou dificuldade de controle clínico de um adenoma hipersecretor, a cirurgia estaria indicada.

Olá, isso depende muito de como foi feito o fechamento da pele. Se ele utilizou uma sutura intradérmica com fio absorvível, pode-se aguardar mais tempo para a sua retirada. Isso se não cair sozinho ou for reabsorvido. Fios inabsorvíveis, o ideal é retirar entre 7-14 dias, mas tudo depende do tamanho da incisão, características próprias do paciente (cirurgia previa, obesidade), comorbidades (diabetes melitos). Converse novamente com seu cirurgião, a fim de esclarecer bem estes pontos, para o seu caso especificamente.

Sim, é grave, o sarcoma é um tumor maligno das partes moles, e pode ter origem no osso, na cartilagem, na musculatura, tendões, vasos, gordura, etc. O tratamento geralmente é cirúrgico, para retirada total da doença com preservação, sempre que possível, de estruturas e funções do membro. Se não for possível, deve-se completar com radioterapia apos a cirurgia. Da mesma forma, se for um tumor de alto grau, dependendo do tamanho da lesão e estruturas acometidas por ela, pode-se iniciar com quimioterapia neo-adjuvante, a fim de reduzir suas dimensões e permitir uma cirurgia a seguir. Procure um cirurgião oncológico perto de você, para apresentar-lhe o caso e poder indicar a melhor opção.

Os tumores neuro-endócrinos podem ser metaforicamente ativos, como nos casos em que há metástase hepática. Se os seus sintomas de cólica e diarréia são novos, então você deve ser reavaliada por seu médico assistente, a fim investigar a possibilidade de progressão de doença e de programar uma mudança no seu tratamento (quimioterápico) ou mesmo uma abordagem cirúrgica, se necessário.

A princípio não há problema, desde que moderadamente, orientação que serve para todas as pessoas. Porém, você deve conversar com seu médico assistente e perguntar a ele sobre este assunto, para que ele possa avaliar se no seu caso, especificamente, não haveria problemas. Por exemplo, se sua cirurgia complicou, foi reoperado, está em uso de antibióticos, então não deve ingerir bebida alcoólica alguma.

Não, geralmente a PAAF para tireóide não é dolorosa, além de ser um exame rápido. Pode-se utilizar um anestésico local para a punção, porem este também é bastante dolorido, por este fato, geralmente não se utiliza anestésico local para para a PAAF. Quanto à chance de malignidade ou não, depende de diversos fatores, especialmente tamanho e aspecto do nódulo a ser funcionado, descritos pela ecografia, bem como o padrão de fluxo ao doppler colorido, que juntos fornecem uma classificação de risco, chamada de Bethesda.

Não há necessidade de suspender o medicamento Digedrat para a realização de colonoscopia. Lembro que manter uma boa hidratação oral é fundamental, para a realização deste exame, especialmente porque o preparo da colonoscopia produz evacuações liquidas, o que pode facilmente levar a desidratação, especialmente em idosos.

Depende da causa para qual foi indicado a cistostomia, seja por um trauma da uretra ou por retenção urinária de repetição. Geralmente fica-se com a cistostomia o tempo necessário para resolução da causa que levou a ser colocada (correção de um trauma uretral, retirada de tumor da bexiga, ressecção trans-ureteral da próstata, etc...). Converse bem este assunto com seu médico assistente, que certamente poderá resolver essa questão, individualmente para o caso em questão.

Para a cirurgia videolaparoscópica em geral, por ser minimamente invasiva, a recuperação pós-operatória é mais rápida. De um modo geral orienta-se repouso de esforços com a parede abdominal de 30 dias. Isso depende muito também do tipo de exercícios que vc pretende fazer (caminhadas ? abdominais ?). O risco maior é a evolução de uma hérnia incisional, no portal umbilical de 10mm.

Nenhum tipo de ultrassom, desde que esteja assintomático. Caso contrário, deverá passar primeiro por uma avaliação médica, preferencialmente pelo mesmo cirurgião que lhe operou, a fim de decidir qual o melhor exame para investigar seus sintomas.

Cetoprofeno, um anti-inflamatório não hormonal.

A menstruação excessiva em fluxo e tempo de duração, hipermetrorragia, pela perda de sangue associada, pode levar anemia aguda ou mesmo crônica (de instalação lenta) e com isso produzir sintomas de fraqueza, cansaço, tontura e hipotensão. POREM, mais importante do que isso, é investigar a causa da metrologia, para que se possa oferecer o tratamento mais adequado e a resolução do problema.

Até pode ser. Isso depende de quanto tempo já faz que fez a cirurgia. É comum em pos-operatório muito recente, nos primeiros dias, mas depois não. Merece investigação e seguimento, especialmente baseado na indicação que a levou a fazer esta cirurgia.

Veja, seus exames não apresentam alterações. O fato de a ferritina estar um pouco elevada não tem significado patológico nenhum no seu caso (com estes valores), significa apenas que suas reservas estão adequadas. Por outro lado, é comum na gestação, especialmente no 1o trimestre, a ocorrência de uma leve anemia carencial, por deficiência de Ferro sérico, que é facilmente tratado com reposição oral de sulfato ferroso. Isto que você apontou não tem relação nenhuma com recidiva do linfoma. POREM, você deve mostrar estes resultados para seu obstetra e fazer o seguimento com seu oncologista também, durante o período gestacional.