Perguntas do paciente (69)

  • Pode ser feita um ultra-som pelvica com 19 dias após uma histerectomia?

    Pode ser feita um ultra-som pelvica com 19 dias após uma histerectomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    A princípio sim, depende se a histerectomia foi radical (com retirada do colo do útero em bloco com o restante do órgão) ou não, bem como depende de qual indicação para este exame, isto é, o que…


  • Olá! Vinha acompanhando um tumor de próstata gleason 6 3+3 em 2015 estava em 3 laminas de 12, agora

    Olá! Vinha acompanhando um tumor de próstata gleason 6 3+3 em 2015 estava em 3 laminas de 12, agora em 2016 apareceu em 5 de 18 gleason 7 3+4, estimativa de 17% da glândula, tenho 53 anos, você acha que a braquiterapia pode ser indicada com sucesso num caso como esse?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    A opção terapêutica para o cancer de próstata precisa ser individualizada, a fim de determinar caso a caso a melhor terapia, seja com radioterapia externa, braquiterapia, cirurgia radical (e a…


  • Fiz gastrectomia total agora estou com acalasia e não tenho controle do meu intestino deu vontade já

    Fiz gastrectomia total agora estou com acalasia e não tenho controle do meu intestino deu vontade já ta saindo o que devo fazer para melhorar isso meu esôfago está fechando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Teria que fazer uma nova endoscopia digestiva alta, a fim de responder esta pergunta e enfim poder dizer se há mesmo acalásia. Quanto ao hábito intestinal, também seria prudente uma colonoscopia.…


  • Um adenoma túbulo-viloso com acentuada atipia citoarquitetural a 15 cm da borda anal pode ser tratado

    Um adenoma túbulo-viloso com acentuada atipia citoarquitetural a 15 cm da borda anal pode ser tratado com radiocirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Não com radiocirurgia, isto é, que envolva radioterapia (a radioterapia é melhor indicada para neoplasias malignas - e não adenomas - do reto alto e médio, até cerca de 8-10 cm da margem anal,…


  • Presença de areas de hipercaptacao do radiofarmaco...articulação esterio clavícula

    Presença de areas de hipercaptacao do radiofarmaco...articulação esterio clavícula

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Quando se faz uma cintilografia para pesquisa de metástases ósseas, locais de alto metabolismo óssea aparecem com aumento da captação, que pode estar relacionado a processo inflamatório (artrose,…


  • O que significa células epiteliais superior a 50?

    O que significa células epiteliais superior a 50?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Depende muito do que se trata o exame que lhe rendeu este resultado. Se foi uma biopsia, uma citologia oncótica, etc. Procure um especialista em oncologia, a fim de poder orientá-lo melhor a este…


  • Qual a conduta diante de um resultado de paaf de nódulo na tireóide com citologia sem diagnóstico

    Qual a conduta diante de um resultado de paaf de nódulo na tireóide com citologia sem diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Isso provavelmente ocorreu por contaminação hemática (por sangue) da amostra coletada na punção, ou por ter amostrado área não significativa ou com pouco material a ser analisado para permitir…


  • Olá, qual a indicação clínica para operar um teratoma por laparoscopia ou laparotomia?!

    Olá, qual a indicação clínica para operar um teratoma por laparoscopia ou laparotomia?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Essa resposta depende de alguns fatores importantes a serem considerados. Primeiramente, com relação ao tumor, depende basicamente da sua localização anatômica, do seu tamanho e que tipo de contato…


  • A alguns meses apareceu um caroço no saco escrotal sob a pele que coça muito e as vezes some depois

    A alguns meses apareceu um caroço no saco escrotal sob a pele que coça muito e as vezes some depois volta a aparecer, o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Pode ser uma variedade de diagnósticos, desde um simples cisto epidérmico, até um tumor de testículo. É necessário um exame clínico apropriado da região, bem como exames de imagem, partindo inicialmente…


  • Gostaria de saber quais as consequências que as aderências podem trazer para minha vida? Criou depois

    Gostaria de saber quais as consequências que as aderências podem trazer para minha vida? Criou depois de várias cirurgias

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    As aderências, ou bridas intestinais, são infelizmente comuns após qualquer procedimento cirúrgico abdominal. Como consequências, a mais grave seria a ocorrência esporádica de oclusão (ou subcomissão)…


  • Tenho um mioma intramural de 5 mm. Qual tratamento devo fazer? Posso usar anticoncepsional?

    Tenho um mioma intramural de 5 mm. Qual tratamento devo fazer? Posso usar anticoncepsional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Além disso, se o mioma não lhe traz sintomas, como dor ou sangramento, não precisa de tratamento algum, apenas acompanhamento clínico.


  • Fiz uma ecografia da tireoide no ano passado e deu grau II fiz função deu benigma neste ano repeti

    Fiz uma ecografia da tireoide no ano passado e deu grau II fiz função deu benigma neste ano repeti a ecografia e deu grau IV estou repetindo tb a punçao, qual é o risco desta punçao ser maligna?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    O laudo ecográfico Bethesda IV, para nódulos de tireoide corresponde a uma suspeita de neoplasia folicular, o que significa que existe uma possibilidade de malignidade associada a esta lesão que…


  • O paciente pode exigir anestesia local para troca de sonda de jejunostomia?

    O paciente pode exigir anestesia local para troca de sonda de jejunostomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Pode exigir o que for mais confortável para si, como paciente, sem problema algum! Todavia, nem sempre é necessário, para uma simples troca. Porém se houver necessidade de fixação da sonda à pele,…


  • Gostaria de saber se mesmo com mioma poderia fazer qualquer tipo de massagem corporal? Pergunto pois

    Gostaria de saber se mesmo com mioma poderia fazer qualquer tipo de massagem corporal? Pergunto pois já ouvi que não posso pois aumenta o fluxo sanguíneo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Não vejo qualquer relação em ser portadora de mioma uterino e impossibilidade de receber algum tipo de massagem, que possa haver comprometimento, riscos ou sangramento uterino. Porém, o ideal é…


  • Na minha cirurgia foi retirado útero, colo do útero, um ovário e uma trompa. Quais exames devo realizar

    Na minha cirurgia foi retirado útero, colo do útero, um ovário e uma trompa. Quais exames devo realizar para prevenção de câncer de ovário e trompa e de quanto em quanto tempo? Minha mãe tinha um tumor no colon ou no reto. Ela faleceu antes de conseguirem descobrir se era maligno.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Essas questões devem ser discutidas diretamente com seu médico assistente e tem relação direta com a sua faixa etária e com o motivo que a levou a uma histerectomia com preservação ovariana unilateral,…


  • Tenho gastrite, porém nos ultimos meses venho vomitando com sangue, sensção de cheia e minha barriga

    Tenho gastrite, porém nos ultimos meses venho vomitando com sangue, sensção de cheia e minha barriga fica inchada sem nem comer nada. Qual o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    O que precisa ser feito neste momento para o seu caso é uma investigação com endoscopia digestiva alta (esófago-gastroduodenoscopia), para se diagnosticar a causa desses sintomas e só então poder…


  • Qual o nome correto do exame para identificar TB pleural quando a baciloscopia não revelou a presença

    Qual o nome correto do exame para identificar TB pleural quando a baciloscopia não revelou a presença do bacilo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Deve ser feito por biopsia de pleura, que pode ser realizada por punção com uma agulha apropriada, sendo o método menos invasivo. Quando indisponível ou repetidamente negativo com suspeita muito…


  • É possível detectar todo tipo de câncer em estágios iniciais apenas com os exames que os médicos

    É possível detectar todo tipo de câncer em estágios iniciais apenas com os exames que os médicos geralmente pedem (sangue, urina e etc) ?? se nao é possível, como poderia descobrir em estágio inicial, levando em conta de que muitos sintomas não são claros ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Realmente, os exames básicos como sangue e urina citados não fazem diagnostico, no máximo são capazes de alertar, para sugerir investigação mais aprofundada, quando vierem alterados, mas não são…


  • ´Tenho 70 anos e estou com um pólipo no utero que não pode ser retirado pela histeroscopia. Não tenho

    ´Tenho 70 anos e estou com um pólipo no utero que não pode ser retirado pela histeroscopia. Não tenho sintoma algum. Devo fazer acompanhamento por ultrassom ou já é indicada a histerectomia??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Antes de se pensar em histerectomia, também pode-se tentar removê-lo por curetagem, dependendo obviamente do tamanho do pólipo. Também deve pesar nesta decisão dados relacionados a sua história…


  • Sou mulher e tenho jejunostomia após ter tido fístulas, abcessos pertinote ha 2 anos.Posso ter relaç4oes

    Sou mulher e tenho jejunostomia após ter tido fístulas, abcessos pertinote ha 2 anos.Posso ter relaç4oes sexuais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. William Augusto Casteleins

    Pode, sem problemas, do ponto de vista anatômico do organismo. O mais importante é determinar o quanto a presença de uma jejunostomia interfere PSICOLOGICAMENTE com você seu parceiro, se ambos…


Autor

Oncologista, Cirurgião geral, Cirurgião oncológico
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