Perguntas do paciente (561)

Sabe-se que a esclerose múltipla tem componente genético, apesar de não ser determinado exatamente ainda. E se estes primos em questão tem um familiar em comum que tenha esclerose múltipla (como um avô ou avó por exemplo), com certeza aumenta a chance de somar genes que propiciam o aparecimento da doença num futuro filho. Mas não é só com esclerose múltipla que deve se preocupar. Existem várias outras doenças genéticas que não se manifestam nas famílias e quando existe a geração de filhos por parentes próximos aumenta a chance de delas manifestarem.

Não se pode tomar álcool, fazendo uso de Hidantal. E não adianta ficar sem tomar o medicamento para tomar álcool, pois o medicamento ainda vai estar no sangue e o risco de ter crise convulsiva por falta do medicamento não vale a pena, ainda mais que vai ingerir álcool que facilita de ter crises convulsivas.
A meia vida do Hidantal é em média de 22h. Ou seja se no sangue o nível do medicamento está no valor de 10 e a pessoa para de tomar o medicamento, após 24h ela terá nível de 5, após 48h terá nível de 2,5, após 72h terá 1,25 e assim por diante. E quando estiver nesse nível ou antes já terá tido uma crise convulsiva. E o risco de passar vergonha, bater a cabeça e sangrar internamente ou quebrar um osso não vale a pena o pequeno prazer do uso do alcool.

No quesito de memória a indicação formal é para doença de Alzheimer confirmada em estágio moderado a grave. Isso não tem relação com a idade. em casos mais raros de Alzheimer precoce a pessoa pode ter a necessidade usar a memantina antes dos 50 anos. Mas em caso de pessoas jovens saudáveis, que tenham problema de memória e não tenham a doença de Alzheimer o medicamento não tem efeito. O melhor que se tem a fazer é ter o diagnóstico correto da causa do prejuízo dessa memória, como insonia, depressão, ansiedade, problemas hormonais, apneia do sono, deficiência de vitaminas e etc. Consulte um bom neurologista que ele te ajudará com os problemas de memória.

É muito comum ter esse sintoma de falta de locomoção com o Haldol. Faz parte dos efeitos colaterais extra-piramidais que ele propicia, especialmente em idosos. O efeito extra-piramidal é ficar rígido, lento, desequilibrado e as vezes até com tremor. E estes sintomas pioram muito caso o paciente tenha algum tipo de doença parkinsoniana (como Doença de Parkinson, Doença de Corpúsculo de Lewy ou PSP).
Dificilmente se dá o diagnóstico de Esquizofrenia no idoso. É mais provável que ela tenha alguma doença degenerativa neurológica e que abre com psicose (que é o principal sintoma de esquizofrenia). Uma doença que tem Parkinsonismo e Psicose logo no inicio é a Doença dos corpos de Lewy. E está agravaria muito a rigidez com haldol, diga-se de passagem.
Recomendo uma boa avaliação com neurologista e com exames complementares.

Ele é um fitoterapico (medicamento com extrato de plantas) a base do Ginkgo Biloba. É um facilitador de fluco sanguíneo arterial cerebral.
Foi muito difundido antigamente como importante medicamento para memória, mas não tinha efeito concreto em estudo aprofundados. Mas mostrou ter benefício ao ajudar o sangue passando corretamento nos pequenos vasos do cerebro, o que é importante para idosos.
Tem a preocupação de facilitar o sangramento, assim como o AAS e se for utilizado em conjunto com AAS aumenta sim a chance complicações hemorrágicas, como por exemplo um idoso cair, bater a cabeça e sangrar dentro da mesma.

A Seleginina (Niar) isolada é responsável por menos de 1% dos casos de perda de libido. Se ela estiver sendo usado para Parkinson é importante lembrar que a própria doença pode causar disautonomia e com isso ter a função sexual comprometida. É importante ver todas as causas de perda de libido para poder avaliar corretamente.

O profissional com certeza que pode ajudar é o neurologista ele deve investigar as causas para sua polineuropatia e tratar adequadamente quando tem possibilidade.

Para saber se estes resultados tem significado, tem que ter mais informações e valores exatos. O cobre sérico (do sangue não é a melhor forma de medida do cobre). Para suspeitar de do Doença de Wilson tem que fazer a dosagem do cobre na urina de 24 horas, ceruloplasmina e pesquisa de aneis de Kayser Fleischer. Também espera-se outros sintmas além de queda capilar. VHS elvado sozinho não diz muito, mas associado a outros exames alterados pode falar de doenças inflamatórias. Em resumo é importante passar com um bom médico para completar os exames e definir exatamente o significado dos que estão alterados.

A fenitoína está em falta no mercado, mas não é por isso que deva ser substituída por um produto similar. O médico responsável deve escolher um novo anticonvulsivante adequado cada caso e assim iniciar uma nova terapêutica com seus riscos, seus efeitos colaterais e benefícios.

Seu globo ocular está normal sugiro consultar com algum neurologista para identificar Qual estrutura neurológica exatamente está comprometida . se o AVC afetou a área da visão está explicado mas se não foi o cérebro afetado, Foi mesmo vias ópticas, tratos ópticos, tronco também é importante realizar os corretos testes para saber exatamente aonde foi prejudicado e qual que é o prognóstico e fazer a correta prevenção de novos AVC

É muito importante alguém descrever o seu sono. Pois o seu comportamento durante o sono é fundamental para o correto diagnóstico. Algumas pistas importantes para observar: Se tem roncos intensos e paradas respiratórias, pode ser síndrome de apneia do sono, que explicaria todos os seus sintomas. Se tem movimentos contínuos de pernas, braços ou mandíbula, pode ser espectro de transtorno de movimento periódico de membros. Se te falas, chutes, murros, muita movimentação na cama, pode ser transtorno do comportamento do sono REM.
Correta avaliação neurológica, exames de Ressonância e polissonografia serão importantes para dar mais informações.
Isso tudo começa com uma boa consulta um bom neurologista.

Pode sim, pois tanto a sibutramina como o Lexapro são inibidores de recapacitação de serotonina e dependo da dose, do organismo da pessoa (idade avançada, usuário de de antidepressivo ISRS, Hepatopata, doença endotelial), pode ocorrer síndrome serotoninergica, que é um tipo de intoxicação com os medicamentos. Os sintomas pode ir desde tremores leves, alterações neurológicas e mentais até crises convulsivas.
Por esse perigo e pelo excesso de uso irregular com muitas consequências que a sibutramina foi suspensa do mercado por um tempo.

Essa velocidade de desmame é muito rápida. E tem risco de ter crises convulsivas nesse processo. A chance de ter a crise está diretamente relacionada com o tempo de uso da droga, a dose da droga que era tomada, o limiar convulsivo (o quão fácil é para a pessoa ter a crise) e velocidade de retirada. No seu caso a dose é moderada a baixa, o tempo é moderado, o seu limiar não sabemos e a velocidade de retirada está rápida.
Outra coisa que pode ser feita é uma retirada mais rápida quando já se tem outra droga anticonvulsivante em uso para substituir. Por exemplo: acabou fenitoína no mercado, o seu médico iniciou fenobarbital (por exemplo) e assim pode retirar nessa velocidade

O haldol não aumenta o risco de ter um AVC, mas dependendo da dose e da características prévias do paciente, ele pode ter sintomas extrapiramidais (isto é ficar duro, com fala enrolada, com dificuldade de andar) e quem não tem experiência pode até confundir isso com AVC. Mas se for isso basta parar o medicamento.

Antes de tudo tem que saber qual é a causa da sua polineuropatia periférica. Se for algo tratável, temos que tratar a causa. O lyrica não é o único medicamento e só por não ter tido boa resposta com ele não significa que não precisa usar ele mais. Pode-se associar outros medicamentos, como a duloxetina. A terapêutica não mesmo só medicamentosa, a fisioterapia, a acupuntura, aplicações e várias outras são possíveis, mas claro individualizado para cada paciente. O melhor é ter consulta e tratamento com um bom neurologista.

Para saber se o que ele sente tem relação com o achado da ressonância é preciso examina-los, ver detalhes das suas queixas e fundamentalmente ver a ressonância e as características da alteração. Pode ser que esse achado não tenha nada haver com as dores e com os outros sintomas dele

Substituir o medicamento pode sim, pois é o mesmo principio ativo. Mas numa boa relação com o seu médico é importante perguntar a ele o que ele acha dessa troca. Mas tenho que alertar que muitas pessoas não mantem o mesmo padrão de qualidade com similares em relação ao medicamento de referência. Pode precisar do dose maior, pode ter mais efeitos colaterais, pode ter novos efeitos colaterais, como também podem não ter nada de novo e até mesmo ficarem melhor com o similar. Mas a chance maior de ter o efeito terapêutico desejado, com o efeito colateral esperado é com o de referência.

Os formigamentos e a falta de sensibilidade são sintomas comuns na neuropatia diabética. Isso é uma doença nos nervos (os neurônios) causada pela diabetes. Os sintomas não irão embora sozinhos e pelo contrário se não tratados tendem a piorar!!! O tratamento é individualizado, mas passa pelo controle rigoroso da diabetes, medicamentos de controle da dor, medicamentos que ajudam os nervos a se regenerarem e terapias de reabilitação. É muito importante que seja com neurologista experiente e com endocrinologista

Caro(a) internauta,
A opção de usar medicamentos depende dos sintomas, da família e do médico.
Se as convulsões estiverem incomodando a criança, causando problemas no seu desenvolvimento ou acompanhada de um problema de aprendizagem, os medicamentos seriam uma solução eficiente.
Em estudos tentando relacionar a presença da epilepsia rolândica e o aparecimento de outras epilepsias na vida adulta, nenhuma relação foi encontrada entre crianças que haviam sido medicadas ou não.
Procure um neurologista e análise com ele a situação da criança para chegarem a uma conclusão sobre o tratamento. Caso opte pelo tratamento, os remédios utilizados em crianças são iguais ao dos adultos (carbamazepina, gabapentina, ácido valpróico e outros), com ajuste de dose.
Atenciosamente,
Willian Rezende

Estes barulhos na coluna muitas vezes estão relacionados a movimentação do liquido sinovial entre as articulações dos ossos da coluna. Algo parecido os diversos sons que podemos produzir em qualquer articulação do corpo ( como estalar dedos ou pés por exemplo). E a rigidez que você sente são os músculos que estão tensos tentando estabilizar a articulação. Este tipo de condição é muito comum em que tem síndrome de Hipermobilidade. O melhor é fazer um Ressonância magnética da coluna e se não tiver nada (que é mais provável pela sua idade), fazer tratamento correto com neurologista, fisiatra.