Perguntas do paciente (561)

  • Tenho 74 anos, segundo diagnostico tenho HZoster há cerca de 1 anos e 2 meses. Fiz vários tratamentos,

    Tenho 74 anos, segundo diagnostico tenho HZoster há cerca de 1 anos e 2 meses. Fiz vários tratamentos, resultados insuficientes.Uso Lyrica/Cymbalta/Tragredosl e outros medicamentos, tudo em vão. Onde recorrer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Dor crônica pós herpética é um problema sério mas tem tratamento que pode ajudar a pregabalina duloxetina São medicamentos clássicos mas não não são somente eles as ferramentas para tratar. também existe lidocaína tópica, pomadas à base de capsaicina, acumputura, toxina botulínica em dermatomo acertado e até mesmo tratamento neuronal quando existe outras patologias que podem agravar a neuropatia pós herpetica como por exemplo a diabetes.
    Um bom neurologista com experiência em dor pode ajudar.


  • O uso de Hidantal pode causar alterações no fígado? Ele pode ser usado juntamente com a gabepenti

    O uso de Hidantal pode causar alterações no fígado? Ele pode ser usado juntamente com a gabepentina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Depende em qual sentido alterações você refere. Se for lesão hepática, no sentido do fígado ficar doente, hepatite, não. Dificilmente tem hepatite medicamentosa com o Hidantal. Se for no sentido de alterar a função do fígado, sim! Ele altera o metabolismo do fígado. Mas não impede de usar outros medicamentos. A exemplo a gabapentina.
    Discuta esse assunto com o seu médico


  • O hidantal é o mesmo que o gadernal?

    O hidantal é o mesmo que o gadernal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não são os mesmos medicamentos não. O hidantal é a fenitoína o Gardenal é o fenobarbital ambos têm em comum o fato de serem anticonvulsivantes ( medicamentos para crises convulsivas) mas não são intercambiáveis um pelo outro automaticamente em todos os casos não. O correto é saber qual que você tem que usar conforme a orientação do seu médico


  • Pode-se tomar pondera com o xtrazie?

    Pode-se tomar pondera com o xtrazie?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Como Xtrasize é uma somatória de fitoterapicos não dá pra falar de interação medicamentosa Até mesmo porque muitos dos fitoterápicos não têm descrito Qual é o princípio ativo e mecanismo de ação mas por via de regra os fitoterápicos não costuma interagir tanto com os outros medicamentos se você já faz uso do Extrasize continue fazendo uso e também utilize o Pondera como foi receitado e comunique o seu médico com toda e qualquer alteração possível.


  • Estou há mais de um ano com dores na cervical, tensão nos ombros e tontura, e os remédios e fisioterapia

    Estou há mais de um ano com dores na cervical, tensão nos ombros e tontura, e os remédios e fisioterapia ainda não deram resultado. Eu também tenho problemas de ansiedade que nunca tratei. Será que a ansiedade pode estar piorando a cervicalgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Dores cervicais podem ter várias causas e o mais comum é uma sobreposição de causas. Pode estar relacionado com problemas de ligamentos cervicais, discos, hérnias, ossos, músculos e nervos. Sendo que os mais comuns são dores relacionada aos músculos por dor miofascial e depois as articulações e ligamentos. Existem predisposições genéticas com síndrome de hipermobilidade que facilita de ter todos esses tipos de Dores. Apesar de ser muito importante de fazer uma ressonância da região cervical muito raramente têm estruturas que causam lesões neurológicas que justifique algum procedimento cirúrgico.
    Assim que mesmo que tenha problemas psicológicos que causem tensão muscular é comum de ter problemas físicos musculares articulares e de ligamentos que também necessitam de tratamento tanto quanto o psicológico.


  • Haldol pode ser usado para aliviar crises de enxaqueca?

    Haldol pode ser usado para aliviar crises de enxaqueca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Caro internauta, o Haldol é usado sim para tratar crises de enxaqueca, mas especialmente nos casos refratários e mais graves. Não só ele, outros medicamentos antagonistas do Dopamina também podem ser usados como Plasil e o Amplictil.
    Todos tem riscos de efeitos colaterais, especialmente em doses mais altas e variando com a sensibilidade de cada paciente.
    Atensiosamente,


  • Eu tenho ovário policístico e enxaqueca com aura. Durante a menstruação fico muito mal, minha visão

    Eu tenho ovário policístico e enxaqueca com aura. Durante a menstruação fico muito mal, minha visão fica bem estranha, , será que esse sintoma pode estar relacionado com o ovário policístico ou enxaqueca ? o que eu sinto na visão não é igual a minha aura visual na enxaqueca...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Enxaqueca tem íntima relação com o ciclo menstrual não pelo fluxo menstrual por si Mas pela variação dos níveis hormonais quando o estrogênio ele fica em queda é que vem às auras as dores de cabeça e as mudanças de humor. Quem tem ovario policistico tem maior risco de descontrole hormonal o que também pode acarretar crises mais intensas e mais frequentes. O tratamento depende da idade do tratamento ginecológico e de desejos e particularidades da própria paciente. O melhor é consultar algum neurologista que tenha conhecimento dessas duas patologias


  • demencia e alzheimer é a msm coisa?

    demencia e alzheimer é a msm coisa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não. Demência significa perda do estado cognitivo que a pessoa tinha previamente. Nos estados Unidos e Europa a principal causa de demência é a Doença de Alzheimer. No Brasil a principal causa de demência é demência vascular, demência mista (Alzheimer + vascular) e depois Alzheimer. O correto diagnóstico é importante tanto para saber o que esperar de evolução, como de abordagem de fatores de risco para progressão da doença.


  • Faço uso da medicação hidantal se por ventura minha medica mudar para primidona haverá alguma mudança

    Faço uso da medicação hidantal se por ventura minha medica mudar para primidona haverá alguma mudança brusca no organismo? será que vai suprir a necessidade com a mesma eficácia do hidantal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Ambos são anticonvulsivantes e ambos dão muitos efeitos colaterais. A Fenitoína (Hidantal) tem uma boa eficácia para crises convulsivas, já a primidona é de baixa eficácia para controles de crises convulsivas.
    A mudança só será brusca se a troca for feita de maneira brusca. O correto e abaixar a dose da fenitoína em meses, enquanto sobe a primidona.
    Só saberemos se a pirimidina será suficiente se você fizer o uso somente dela. Mas por lógica: se as crises são de difícil controle e você troca medicamento potente por menos potente, a chance é de dar errado. Já se as crises são de fácil controle, praticamente qualquer remédio controla.


  • Faço tratamento de depressão há 18 anos. Tomo o Rivotril de 2mg e sinto que estou ficando com a memória

    Faço tratamento de depressão há 18 anos. Tomo o Rivotril de 2mg e sinto que estou ficando com a memória um pouco lenta, além do que, não faz mais efeito para eu dormir. Como faço para desmaná-lo com o Rivotril em gotas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Primeiro importante saber se a depressão está corretamente tratada, Pois se não estiver é necessário introduzir algum antidepressivo e até mesmo porque o Rivotril sozinho não trata a depressão, ele apenas um sintomático que Vicia E como você é muito bem disse vai perdendo efeito também.
    Já para fazer o desmame do Rivotril você pode tomar 17 gotas à noite e retirar uma gota a cada uma semana de uso. Exemplo: uma semana 17 gotas, segunda semana 16 gotas, terceira semana 15 gotas e assim por diante. Em alguns casos uso de pregabalina também ajuda no desmame mas isso tem serviço junto com seu médico


  • O neurologista receitou levedopa para o meu esposo,que tem tremor há mais de 20 anos,e ele tem hj 56

    O neurologista receitou levedopa para o meu esposo,que tem tremor há mais de 20 anos,e ele tem hj 56 anos,porém o dr. acredita que não é mal de parkinson,minha duvida é, porque um medicamento com efeitos colaterais terríveis,se nem mesmo é a doença de parkinson, é normal esse tipo de tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Tem algumas coisas que temos que considerar. Primeiro: São os critérios da doença de Parkinson, que são: Bradicinesia, rigidez, tremor de repouso e instabilidade postural. Sendo que precisa de 2 desses sintomas cardinais e a obrigatoriedade de que pelo menos um deles seja Bradicinesia (lentidão). Ou seja, só o tremor não é característica de Parkinson. O tremor mais comum, é o tremor essencial. Doença benigna e que não evolui com demência. Mas quem tem tremor essencial, também tem maior chance de desenvolver doença de Parkinson.
    Não sei qual foi o objetivo dele ter passado Prolopa, mas quando voltar a ver o seu médico, com estas informações, pode questionar e entender muito melhor!


  • Minha mãe retirou um meningioma do lado esquerdo há dez meses. O médico receitou hidantal de 8 em

    Minha mãe retirou um meningioma do lado esquerdo há dez meses. O médico receitou hidantal de 8 em 8h. Ela nunca teve convulsão, nem antes, nem depois, apenas sente muita fraqueza no corpo. O hidantal pode causar esta fraqueza? Ela toma tbm Puran T4 75mg, Rosuvastatina 10mg e Prednisona 5mg.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A fenitoína pode dar vários efeitos colaterais incluindo astenia que é a fraqueza no corpo e quanto maior a idade maior a chance de ter esses sintomas. Como já faz 10 meses que foi a cirurgia e nunca teve crise, vale ver a possibilidade de fazer Eletroencefalograma seriados e reduzir gradativamente a dose da medicação até retira-la, se necessário.
    Converse com o seu médico.


  • Diagnóstico de neurocisticercose calcificada no lobo frontal direito é grave? Qual tratamento?

    Diagnóstico de neurocisticercose calcificada no lobo frontal direito é grave? Qual tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Calcificação cerebral isolada não é necessariamente neurocisticercose. E se o paciente não tiver nenhum sintoma não precisa fazer nada a respeito disso. Só para ficar claro, o sintoma mais comum de neurocisticercose é crises convulsivas e só a calcificação não é obrigatoriamente neurocisticercose.


  • Após acidente gravíssimo foi diagnosticado a Radiculopatia lombar, mesmo assim posso ter esperança

    Após acidente gravíssimo foi diagnosticado a Radiculopatia lombar, mesmo assim posso ter esperança de cura e a quiropraxia é aconselhável?? o amortecimento é nas duas pernas do joelho para baixo, mas tenho crises e o amortecimento da perna direita sobe até o quadril

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    É muito importante saber quais são as reais condições de sua coluna vertebral e dos nervos. Pra isso precisa de Ressonância nuclear magnética e estudo de eletroneuromiografia. Não dá para dizer qual terapêutica é aconselhável para você ou não. Recomendo buscar um neurologista e/ou neurocirurgião e seguir as recomendações dele. Especialmente se tiver algo que possa ser feito para reabilitar seus déficites, especialmente se estiver com dificuldade de controle urinário e fecal.


  • Estou com uma dor abaixo dos seios que me disseram ser um Herpes Zoster . Ja procurei varios profissionais


    Estou com uma dor abaixo dos seios que me disseram ser um Herpes Zoster . Ja procurei varios profissionais e nada encontraram mais ontem fui a um dermato e me confirmou ser a tal varicela zoster. Existe zoster sem lesão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Existe sim. É raro, mas pode ocorrer, após alguém ter tido Herpes zoster num determinado local, ela pode voltar a ter dor e inflamação temporária naquele território novamente. É confirmado por exame de sangue a presença do vírus. Outra coisa, parecida, mas diferente é o paciente evoluir com neuralgia pós Herpética, que nada mais é que a dor continua por lesão do nervoso pelo vírus. A diferença que a neuralgia pós Herpes é um contínuo da doença aguda. Já um Herpes sin shiggles é uma nova crise, muito tempo depois, e da qual não ficou seqüelas.


  • sinto dores na coluna lombar, passando pelo glúteo, joelho e tendão ( esquerdo). o que pode ser?

    sinto dores na coluna lombar, passando pelo glúteo, joelho e tendão ( esquerdo). o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Somente pela descrição não dá pra dizer o que seja essa dor. O correto é examinar apalpar fazer manobras forçar ligamentos músculos e os nervos. Pois uma série de patologias podem da dor similares ou de qualidade iguais. por exemplo a dor de compressão de raízes lombares pode dar uma dor ciatica. A mesma dor ciatica pode vir musculatura glútea infinflamada, com o piriforme por exemplo. A dor pode ser miofacial (músculo e fáscia) pegando musculatura lombar, glúteo, que também pode dar uma clínica similar e até mesmo uma osteoartrose de quadril pode inflamar certos músculos e hiper requisitar outros músculos lombares e dar uma dor similar


  • Ovário policístico pode ter relação com enxaqueca com aura ? Tenho os dois e sempre me perguntei

    Ovário policístico pode ter relação com enxaqueca com aura ? Tenho os dois e sempre me perguntei isso...Como fazer tratamento com anticoncepcional se ele pode aumentar minha dor de cabeça e ainda aumentar minhas chances de ter AVC ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A melhor coisa é você estratificar o seu real risco de ter AVC junto com o seu neurologista. você fará exames para trombofilia, verá o histórico familiar, os seus hábitos como tabagismo, sedentarismo, alimentação e aí sim dependendo do seu risco pesará ou se vale a pena o uso de anticoncepcional ou não. Pois realmente enxaqueca com aura e anticoncepcional já são dois fatores de riscos para AVC.


  • Tenho enxaqueca com aura bem grave, mas são raras vezes em que elas acontecem, geralmente tenho crises

    Tenho enxaqueca com aura bem grave, mas são raras vezes em que elas acontecem, geralmente tenho crises de 3 em 3 meses, devo fazer tratamento para diminuir minhas chances de ter AVC ? já que enxaqueca com aura aumenta as chances...nao faço nenhum tratamento, apenas tomo remédio pra dor quando vem

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A principal Associação da enxaqueca com AVC É nos casos tque em aura ou enxaqueca complicada (quando paralisa braco ou peena, por ex.). Mas para poder modificar o fator de risco de AVC tem que fundamentalmente abordar os outros fatores como hipertensão, diabetes, sedentarismo, tabagismo e em casos especiais considerar o uso de AAS e estatina. Consulte o seu neurologista


  • Tem um bom tempo que estou sentindo cheiro e gosto de sangue, o que pode ser isso ? sou bem alérgica

    Tem um bom tempo que estou sentindo cheiro e gosto de sangue, o que pode ser isso ? sou bem alérgica e estou passando por um período constante de muita alergia (já fiz tratamento e NADA), acredito que seja por conta do mofo da minha casa. Será que pode ser isso ou pode ser algo mais sério ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A primeira coisa seria avaliar nariz, garganta, base de língua, dentes e gengivas se não tem sangramento. Para isso um bom Otorrino e videooscopia nasal resolve. Também tem que ver se não tem discrasia sangüínea, fácil de ver com exames de sangue. E por último, mas não menos importante, afecções do sistema nervoso central, com por exemplo, crise inclinada, que é um tipo de crise epiléptica.


  • Estou há 5 meses me tratando com depakote ER para enxaqueca, no início do tratamento já havia sentido

    Estou há 5 meses me tratando com depakote ER para enxaqueca, no início do tratamento já havia sentido falta de ar, e hoje esta cada vez pior, estou com dificuldades para respirar depois de subir um escada por exemplo, sem falar na fraqueza extrema. Pode ser consequência do remédio???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    O Depakote ER em bula está relacionado com 27% de queixas de astenia (que são queixas de cansaço). Ele também pode estar relacionado a hiperamonemia, que não depende da dose e pode explicar alguns sintomas. Outra causa de sintomatologia com o Depakote são as mutações mitocondriais, a pessoa é praticamente normal e só aparece sintomas quando medicamentos, como por exemplo o Depakote. Outra coisa seria associação de medicamentos. Lógico que queixas de astenia, para iniciar os exames tem que fazer um ecocardiograma, teste ergométrico com espirometria, para afastar doenças outras.


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