Perguntas do paciente (772)

A constipação intestinal tem várias causas , não é apenas uma questão de fibras na dieta e água.
Há diversos tipos de investigação necessários para se definir a causa de uma constipação intestinal. Tomar laxante é uma medida apenas temporária, para alívio dos sintomas, mas a causa do problema deve ser investigada para se obter uma melhora definitiva.
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Boa noite
seu relato não permite definir se você tem anorexia nervosa ou é anoréxica por causa de uma doença oculta subjacente, situação que não é muito rara. Se realmente seu diagnóstico for anorexia nervosa, não necessariamente você precisa ficar internada, porém em geral você precisará de uma equipe multidisciplinar ( principalmente um gastroenterologista, um nutricionista e um psiquiatra) para lhe dar uma orientação melhor. Para saber o que você pode fazer para comer melhor, é preciso uma avaliação conjunta destes profissionais, e também para descartar a possibilidade de uma doença gastrointestinal não diagnosticada.
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Boa tarde
a dificuldade para deglutir pode ter várias causas, a esofagite eosinofílica é uma delas, mas existem outros problemas a serem investigados, e nem sempre a endoscopia é o exame indicado. Pode ser necessário avaliar a dinamica da deglutição através de exames radiológicos, por exemplo. Uma boa história e exame clínico são fundamentais para saber qual exame pedir.
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Boa tarde, não existe uma periodicidade fixa, isso depende de quanto tempo transcorreu desde o inicio de sua doença, da extensão da doença em seu intestino, de quanto sua doença esteve controlada nos últimos anos, entre outros fatores. A análise de um conjunto de fatores é que indica se você deve realizar a colonoscopia ou não .
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Boa tarde, o que você deve fazer é determinar se sua diarréia decorre de atividade da doença ou ocorre por outro motivo, isso é que vai determinar com você deve tratar. Com relação ao probiótico, as evidências científicas mostram pouca ou nenhuma utilidade no tratamento da colite ulcerativa, quando se trata de um produto com uma bactéria apenas, como é o caso do probiótico que vc usa. Só uma determinada combinação de 8 bactérias , em um produto chamado VSL#3, mostrou alguma eficácia no tratamento.
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Boa tarde
Antes de tomar um suplemento, você deve investigar por que está ocorrendo a perda de peso. Esta perda não necessariamente ocorre por causa da retocolite, você pode ter outros fatores que estão fazendo você emagrecer, tais com uma dieta inadequada, outras doenças como diabetes por exemplo, enfim primeiro você precisa de um diagnóstico da causa do emagrecimento, para depois se verificar se é o caso de se indicar um suplemento
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Boa noite
a única razão para o uso de cipro e metronidazol na doença de Crohn, é se ela tiver uma fístula ou abscesso perianal. Fora esta situação, não há indicação para o uso destes medicamentos. Suponho que, se eles foram prescritos, deve ser porque a doença está ativa, portanto a diarréia pode sim ser por causa da doença, mesmo que ela não tivesse esse sintoma antes de iniciar os antibióticos. Por outro lado, pode ser também uma diarréia relacionada ao uso dos antibióticos. Esta diferenciação requer exames para ser feita, pode ser bastante dificil diferenciar uma coisa da outra apenas com base nos sintomas. Sugiro procurar um gastroenterologista

Os cuidados devem ser relacionados aos exames periódicos de acompanhamento. A cada 4 a 6 meses, realizar uma dosagem de calprotectina pelo menos , e outros exames de rotina se necessário. Fazer uma avaliação dermatológica uma vez por ano em busca de lesões potencialmente suspeitas. Usar protetor solar todos os dias , mesmo dentro de casa. Evitar situações onde possa haver risco elevado de contrair infecções. Realizar as colonoscopias de rastreamento de displasias de acordo com a indicação do médico .
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Bom dia
A linfoplasmocitose na região nada mais é do que o encontro de células inflamatórias no local, decorrente da própria doença. Seu gastro pode interpretar este achado.
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Bom dia
seu relato está um pouco confuso. Não existe retocolite de fundo nervoso, a retocolite ulcerativa é uma doença autoimune que pode ser afetada por questões emocionais, as quais podem influenciar o seu curso. mas ela não é causada por questões emocionais. A ansiedade e depressão são apenas fatores agravantes. Existem outras doenças que podem se confundir com a retocolite. Por outro lado, a verdadeira retocolite exige um tratamento contínuo, não apenas nas crises. E , quando em crise, o tratamento pode incluir mesalazina comprimidos, supositórios, enemas ou ainda outros medicamentos, dependendo da intensidade da crise. Sugiro procurar uma orientação melhor com um gastroenterologista

Bom dia
Off label não é uma dose, é uma indicação de tratamento que não consta em bula. O tratamento off label de uma doença emprega um medicamento que não é reconhecido na bula oficial para tratar aquela doença. O tratamento off label pode ser feito com váris doses diferentes do medicamento.
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Bom dia
esta situação requer uma investigação mais apropriada, porque, mesmo se você tiver algum verme, não necessariamente seus sintomas são por causa deste verme. Existem situações onde a pessoa tem algum parasita e não tem sintoma nenhum. Por outro lado, existem outras doenças que podem se inicira desta maneira. Sugiro procurar um gastroclínico para uma investigação mais detalhada
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Bom dia , em primeiro lugar é preciso você saber que a bactéria H pylori não tem nada a ver com o refluxo. É necessário trata-la, sim, por outras razões, mas o refluxo independe da bactéria. Se você continua tendo sintomas, talvez seja necessário fazer outros exames, e nem seria outra endoscopia, talvez uma Phmetria. Consulte um gastroenterologista para uma orientação mais apropriada
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Boa noite
a contraindicação às vacinas de virus vivos é pela medicação, não pela doença. Enquanto você usar um medicamento biológico, ou azatioprina, ou uma pequena molécula como o tofacitinibe , enfim qualquer medicamento que seja um imunossupressor, não poderá tomar vacinas de virus vivos, mesmo com a doença em remissão
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Boa noite
Antes de mais nada , é importante você saber que laudos de endoscopia do tipo "gastrite enantemática antral ", gastrite enantemática de corpo " , etc, não significam que os sintomas de sua filha sejam por causa disso, estes são frequentemente achados casuais de exame sem significado clínico. è preciso verificar se a dor de sua filha não é por outra causa , e está sendo erronemente atribuida a esta "gastrite". Dificilmente se justifica uma pessoa de 21 anos fazer uma endoscopia anual. Sugiro procurar um gastroenterologista para reavaliar o caso dela.

Boa noite
sim, são valores típicos de quem é intolerante à lactose
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Bom dia . Uma ileite aguda pode ter várias causas, que podem ser infecciosas, medicamentosas ou por doenças como a doença de Crohn por exemplo. Se sua calprotectina e seu PCR foram negativos, e outras causas foram afastadas, você pode ter a chamada ileite inespecífica, que é algo que pode até desaparecer sózinho e não requer nenhum tratamento. Sugiro vc fazer um controle em um ano.
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Bom dia
A giardíase só é causa de perda de proteinas pelo intestino quando a infestação é muito grande. Raramente isso acontece. Por outro lado, é possível você ter uma giardiase que lhe causaria poucos ou nenhum sintoma, e ter uma outra doença , a ser investigada e esclarecida , que é a causa da enteropatia. Seu caso precisa uma investigação melhor.
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Bom dia
a lactose contida no Esogastro dificilmente vai lhe causar algum problema, é uma quantidade mínima.
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Bom dia, é possivel sim, através de um exame chamado pesquisa do antígeno fecal do H. pylori.
Atenciosamente