A Disforia Sensível à Rejeição (RSD) pode ocorrer no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?

Sim, pode ocorrer, mas não é a mesma coisa.
A RSD descreve uma reação intensa à rejeição.
No TPB, essa sensibilidade faz parte de um padrão mais amplo, ligado ao medo de abandono e à instabilidade emocional. São parecidas na manifestação, mas têm origens diferentes.

Sim, a Disforia Sensível à Rejeição pode ocorrer em pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline. Embora não seja um critério diagnóstico formal, ela reflete a intensa sensibilidade emocional ao medo de abandono ou rejeição, que é central no TPB. Pequenos sinais de afastamento ou críticas podem gerar angústia profunda, raiva ou desespero, impactando os relacionamentos e a autoestima. Na psicoterapia, é possível compreender essas reações, acolher o sofrimento e desenvolver formas mais seguras de lidar com os vínculos, reduzindo a intensidade da dor emocional.

A Disforia Sensível à Rejeição (RSD) não é um diagnóstico formal nos manuais DSM ou CID. Ela é um constructo clínico, um padrão de resposta emocional intensa diante de rejeição real ou percebida. Dor psíquica abrupta, desproporcional, avassaladora. Aquela sensação de ser descartável, indesejável, errada como pessoa. Quem vive, sabe.

No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), o medo de abandono e a hipersensibilidade interpessoal são núcleo do transtorno. O DSM-5 descreve claramente: esforços intensos para evitar abandono real ou imaginado, instabilidade afetiva, reatividade emocional extrema. Isso conversa diretamente com o que hoje se chama de RSD.

Ou seja, não são a mesma coisa, mas se sobrepõem muito.

A RSD é mais estudada no TDAH, especialmente em adultos, mas os mecanismos emocionais que sustentam a RSD estão absolutamente presentes no TPB:
• Hipersensibilidade a sinais sociais
• Interpretação negativa rápida de ambiguidades
• Respostas emocionais intensas e desreguladas
• Vergonha profunda e autoimagem instável
• Dor relacional que parece física

No TPB, essa dor não aparece só como tristeza. Muitas vezes vem como:
• Raiva explosiva
• Desespero
• Dissociação
• Impulsividade
• Ataques ao vínculo ou a si mesma

A literatura aponta que pessoas com TPB têm hiperreatividade da amígdala, menor modulação do córtex pré-frontal e um sistema de apego constantemente em alerta. Isso explica por que uma demora numa resposta, um tom de voz ou um silêncio podem ser vividos como rejeição devastadora.