A esclerore lateral amiotrófica pode iniciar com atrofia lombar e espaticidade pélvica ?

Sim, a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) pode começar com sintomas como atrofia muscular na região lombar e espasticidade pélvica. A ELA é uma doença neuromuscular que afeta os neurônios motores, responsáveis pelo controle dos movimentos voluntários. Ela pode iniciar em diferentes partes do corpo, variando de pessoa para pessoa. Em alguns casos, os primeiros sinais são fraqueza e atrofia muscular nas pernas, podendo incluir a área lombar e pélvis. A espasticidade, que é um aumento do tônus muscular levando a rigidez e movimentos espasmódicos, também pode ser um sintoma inicial, especialmente quando a doença afeta primeiro as regiões inferiores do corpo.

Na ELA, os sintomas não costumam ser descritos inicialmente como “atrofia lombar”, mas sim como fraqueza e perda de massa muscular em membros inferiores, principalmente nos pés, pernas ou quadris, associadas a dificuldade para caminhar, quedas, rigidez e espasticidade (aumento do tônus muscular).

A espasticidade pélvica, por outro lado, não é uma expressão muito comum em neurologia. Pode estar sendo usada aqui para se referir a rigidez ou dificuldade de mobilidade da região do quadril ou membros inferiores, o que pode sim estar presente na ELA, especialmente com espasticidade nas pernas (músculos duros, marcha travada ou em tesoura). Já a chamada “atrofia lombar” pode ser confundida com perda de musculatura paravertebral ou postura alterada por fraqueza de musculatura axial, o que pode acontecer em fases mais avançadas da doença.

Em resumo: ELA pode sim começar com fraqueza, atrofia e espasticidade nos membros inferiores, mas é essencial que isso seja avaliado com muito cuidado por um neurologista, pois existem várias outras doenças neuromusculares e da medula que podem causar sintomas semelhantes, como esclerose múltipla, mielopatias, doenças da medula espinhal, neuropatias motoras e até algumas miopatias. A investigação clínica e com exames (como eletroneuromiografia e ressonância da coluna) é fundamental para um diagnóstico preciso.