A insistência na mesmice no Transtorno do Espectro Autista (TEA) pode ser confundida com TOC (Transt

Sim, pode ser confundida, mas há diferenças importantes. No TEA, a insistência na mesmice costuma trazer conforto e previsibilidade, não é motivada por ansiedade de evitar um “mal” específico, como no TOC. Já o TOC envolve rituais para reduzir medo ou culpa, enquanto no autismo é mais sobre rotina, previsibilidade e sensação de segurança.

Essa é uma pergunta muito interessante, pois os estudos vêm indicando que uma boa porcentagem das pessoas no espectro do autismo vão cumprir os critérios diagnósticos para TOC em algum momento da vida. Dito isso, na verdade é muito difícil saber se a alta frequência de um comportamento vem do TOC ou de uma estereotipia, rigidez ou inflexibilidade cognitiva do autismo, e para isso é necessário ouvir do indivíduo a explicação que ele tem para esse comportamento. Se for de um pensamento, uma crença, então vem do TOC e pode-se pensar intervenções com base nessa constatação. Se for para se regular emocional ou sensorialmente, então é do autismo em si, e muitas vezes nem vamos intervir, se esse comportamento não incomoda a pessoa. Repare que, infelizmente, não é com todos os autistas que podemos solicitar essa explicação do comportamento — só mesmo aqueles que tiverem habilidades cognitivas e sociais para comunicar algo tão complexo.

Sim, pode ser confundida, porque em ambos os quadros pode haver comportamentos repetitivos e necessidade de previsibilidade, mas a origem e a função desses comportamentos são diferentes. No Transtorno do Espectro Autista (TEA), a insistência na mesmice geralmente está relacionada à necessidade de previsibilidade, regulação sensorial e redução de sobrecarga cognitiva. Mudanças na rotina podem gerar desconforto porque aumentam a imprevisibilidade e o esforço de adaptação. Assim, manter padrões fixos costuma ter uma função de estabilidade e autorregulação. Já no TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo), os comportamentos repetitivos (compulsões) estão ligados a obsessões intrusivas e angustiantes, como medos de contaminação, dano ou responsabilidade excessiva. As ações repetitivas têm a função de reduzir a ansiedade causada por esses pensamentos e neutralizar um medo específico. A confusão pode ocorrer porque, em ambos os casos, há rigidez e repetição. No entanto, no TEA, a repetição tende a ser mais ligada ao conforto e à previsibilidade, enquanto no TOC está mais associada à tentativa de aliviar pensamentos intrusivos e ansiedade intensa. Na avaliação clínica, o diferencial importante é investigar a motivação interna do comportamento: se está ligado à necessidade de estrutura e previsibilidade (TEA) ou à neutralização de obsessões e redução de ansiedade (TOC).

Olá, é um prazer te ter aqui para tirar suas dúvidas. Sim. No entanto, enquanto as compulsões no TOC são realizadas para neutralizar obsessões e aliviar a ansiedade decorrente de pensamentos intrusivos, no TEA a manutenção de padrões e rotinas repetitivas costuma trazer conforto, sensação de ordem, previsibilidade e autorregulação sensorial. Atenciosamente, Fernando Vicente Rébuli Segundo Psicólogo e Neuropsicólogo @psifernandosegundo fernandosegundo.com Psicoterapia presencial e online para todo o Brasil e para Vitória‑ES Abraços