Até você exame das carótidas efetuado em 2017, eu tinha uma pequena placa aterosclerótica fibrocalcica

Boa tarde.
A diferença entre exames - principalmente quando placas não significativas pode ocorrer com certa frequência, uma vez que o exame depende muito do equipamento utilizado, da experiência do médico examinador.
Não se preocupe com lesões menores que 50%.
mantenha acompanhamento com seu médico

As placas de carótidas só alteram a passagem do sangue quando mais que 50%. Por isso as placas menores que isso não possuem uma aferição muito precisa dependendo muito de uma estimativa subjetiva do médico que faz o exame. Por isso é normal essa diferença entre exames. Placas menores que 70% tem pouca chance de causar problemas.

Boa tarde. Você não descriminou o exame, mas acredito que deve ter sido o duplex scan colorido de carótidas. Esse exame avaliar de forma indireta o entupimento nas artérias através da velocidade. Para entender maior, é o mesmo quando vamos irrigar o jardim com uma mangueira: quando vc deixa solto, a água sai em um jato grosso e com pouca velocidade. Quando apertamos a mangueira, a agua sai com um jato fino e atinge grandes velocidades, indo cair longe. O exame faz o mesmo: mede a velocidade do sangue e a partir daí estima o quanto a artéria está estreitada. Acontece que só há alteração de velocidade quando há um estreitamento acima de 50%. Então o exame de quem tem 49% de estreitamento é igual a quem não tem nenhum. Nessa situação o médico faz uma medida estimada da placa, e é absolutamente normal ter pequenas variações entre exames, principalmente quando realizados por médicos diferentes.