Boa noite A 10 anos descobri que tenho malformação de Arnold Chiari, estava com 1,7 cm Pouco tem

Olá. A técnica estabelecida em todo o mundo para os casos de Malformação de Chiari que necessitam tratamento é a descompressão. Existem variações nas técnicas de descompressão, mas todas tem esse objetivo. Caso você esteja se referindo à cirurgia de secção do filum terminale, preconizada por um único serviço, é importante lhe dizer que não há qualquer evidência científica consistente que dê suporte a esse tratamento. Inclusive, existe um artigo de revisão sistemática deste ano de 2020 feito por autores brasileiros, (cujo título é Chiari malformation Type I - effect of the section of the filum terminale) disponível gratuitamente na internet, que em sua conclusão diz que não existe evidência consistente para que se recomende de está técnica e que esse procedimento pode ser considerado experimental. Sugiro que seja avaliada por um neurocirurgião de sua confiança para que ele possa lhe esclarecer se tem indicação cirurgia de fato e lhe mostrar detalhadamente os benefícios da cirurgia de descompressão.

O tratamento convencionalmente aceito para a Síndrome de Arnold Chiari I é o neurocirúrgico e atualmente, a craniectomia ou a descompressão suboccipital é o tratamento standard realizado na maioria dos centros médicos do mundo para este diagnóstico, com ou sem Siringomielia. Geralmente, tal tratamento é indicado, especialmente, para casos sintomáticos graves, porque este tipo de operação provoca mais morbidade e mortalidade do que a evolução natural da própria patologia.
No entanto, desde 1993, com a publicação da tese de doutorado do Dr. Royo Salvador (Institut Chiari e Siringomielia e Scoliosis de Barcelona), que aponta a tração caudal de todo o sistema nervoso pelo filum terminale, como a causa da ectopia das amígdalas cerebelares – entre outras anomalias – foi criado um novo tratamento, que, neste caso, é etiológico, ou seja, relacionado à causa. Isto porque, ao se seccionar cirurgicamente o filum terminale, se elimina a força da tração medular caudal responsável pelo mecanismo patológico.
Segundo a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica – Departamento de Pediatria da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia - SBN 293/2019"- A análise criteriosa dos trabalhos científicos permite concluir que apenas casos excepcionais podem ser beneficiados da secção do filo terminal. Assim, de uma forma geral, a indicação cirúrgica de secção do filo terminal para o tratamento do Chiari I pode ser considerada experimental; sem comprovação
científica."