Boa noite. Eu gostaria de saber se a disfunção erétil causada pela doença de charcot marie pode ser

A disfunção erétil (DE) em pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) está relacionada principalmente à neuropatia periférica, que compromete a integridade dos nervos responsáveis pela ereção. O tratamento da DE em doenças neurológicas, incluindo neuropatias periféricas como a CMT, segue princípios semelhantes aos de outras etiologias, mas com algumas limitações específicas devido ao componente neurológico.
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i), como sildenafil, tadalafil (viagra) e vardenafil, são considerados a primeira linha de tratamento para DE de diversas causas, incluindo algumas doenças neurológicas. No entanto, a eficácia desses agentes em DE de origem neurológica é variável e geralmente menor do que em DE de origem vascular. A literatura demonstra que, em pacientes com lesão medular, os PDE5i apresentam boa resposta, mas em outras doenças neurológicas, como esclerose múltipla e Parkinson, os resultados são menos consistentes e dependem do grau de comprometimento neurológico e da presença de fatores concomitantes, como depressão e alterações hormonais.
No caso específico da CMT, não há estudos robustos avaliando a eficácia dos PDE5i, mas, por analogia com outras neuropatias periféricas, pode-se esperar uma resposta limitada, especialmente se houver comprometimento significativo da inervação peniana. Além disso, estimulantes sexuais que atuam em vias dopaminérgicas, como apomorfina, apresentam eficácia inferior aos PDE5i e não são considerados primeira linha para DE de origem neurológica.
Portanto, embora o uso de estimulantes sexuais, especialmente os PDE5i, possa ser tentado em pacientes com CMT e DE, a taxa de sucesso é incerta e geralmente inferior à observada em outras etiologias. É fundamental realizar uma avaliação abrangente, incluindo fatores psicossociais e endocrinológicos, e considerar alternativas como injeções intracavernosas de alprostadil, dispositivos de vácuo ou, em casos refratários, prótese peniana. O tratamento deve ser individualizado, e a reversão completa da DE é improvável quando há dano neurológico significativo.