Como a teoria do apego ajuda a diferenciar Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C) e

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Como a teoria do apego ajuda a diferenciar Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C) e Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?
 Tatiana Machado
Psicólogo
Rio de Janeiro
A compreensão do estilo de apego propicia passar e ajuda a pessoa a reconstruir modelos internos mais seguros. Cada caso é único, mas essa lente reduz a confusão diagnóstica e aumenta a precisão do caminho terapêutico.

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 Helio Martins
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Olá, tudo bem? A teoria do apego ajuda muito a diferenciar o Transtorno de Estresse Pós Traumático Complexo, conhecido como TEPT complexo, e o Transtorno de Personalidade Borderline, ou TPB, porque permite olhar não apenas para os sintomas, mas para a forma como a pessoa aprendeu a buscar segurança, lidar com ameaça emocional e se relacionar com figuras importantes.

No TEPT complexo, as dificuldades de apego geralmente estão muito ligadas a experiências traumáticas prolongadas, especialmente quando ocorreram em relações nas quais a pessoa deveria ter recebido cuidado, proteção ou previsibilidade. Nesse caso, a proximidade pode ser vivida com ambivalência: a pessoa deseja vínculo, mas também pode sentir medo, desconfiança, vergonha ou necessidade de se proteger. É como se o sistema emocional tivesse aprendido que depender de alguém pode ser perigoso.

No TPB, a teoria do apego costuma ajudar a compreender padrões intensos de medo de abandono, oscilação entre aproximação e afastamento, necessidade de confirmação afetiva e mudanças rápidas na percepção de si e do outro. A pessoa pode sentir o vínculo como vital, mas também como ameaçador quando percebe distância, silêncio, crítica ou possibilidade de rejeição. O medo não é apenas de sofrer, mas de perder a conexão de uma forma sentida como insuportável.

Uma diferença importante é que, no TEPT complexo, o eixo central costuma estar mais relacionado à ameaça traumática, à vergonha persistente, à desconfiança e à sensação de insegurança aprendida em contextos de trauma. No TPB, embora traumas também possam estar presentes, a instabilidade da identidade, dos afetos e dos vínculos tende a aparecer de forma mais marcante. A pessoa reage mais como quem tenta se proteger de uma ameaça antiga, ou como quem tenta impedir uma ruptura afetiva vivida como devastadora? O medo principal parece ser se aproximar, confiar e se expor, ou perder o vínculo e deixar de ser importante para o outro?

Também é essencial lembrar que esses quadros podem se sobrepor, e a história de apego não deve ser usada para rotular, mas para compreender com mais profundidade. Uma avaliação clínica cuidadosa ajuda a identificar se predominam respostas traumáticas, padrões de instabilidade relacional, ou uma combinação dos dois. Caso precise, estou à disposição.

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