Como os psicólogos podem trabalhar com pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) em

Olá, tudo bem?

Quando falamos de comportamentos autodestrutivos no Transtorno de Personalidade Borderline, é importante entender que, na maioria das vezes, eles não surgem como uma “vontade de se prejudicar”, mas como uma tentativa de lidar com emoções muito intensas que parecem difíceis de suportar naquele momento. É como se o comportamento fosse uma saída rápida para aliviar algo que está transbordando por dentro.

O trabalho do psicólogo começa justamente ajudando a dar sentido a esse comportamento. Em vez de focar apenas em interrompê-lo, buscamos compreender o que ele está tentando resolver emocionalmente. Aos poucos, o paciente passa a identificar os gatilhos, os estados internos que antecedem esses impulsos e a função que aquele comportamento cumpre. Isso é fundamental, porque sem essa compreensão, qualquer tentativa de mudança tende a ser superficial.

A partir daí, a terapia vai construindo alternativas mais seguras para lidar com esses estados. Isso envolve desenvolver habilidades para tolerar o desconforto emocional, regular a intensidade das emoções e criar pequenos intervalos entre o impulso e a ação. Em muitos casos, também se trabalha a relação que a pessoa tem consigo mesma, especialmente quando existe autocrítica intensa ou sentimentos de culpa e vergonha que alimentam esse ciclo.

Outro ponto essencial é fortalecer a capacidade de pedir ajuda e se conectar com o outro de forma mais segura. Muitas vezes, o comportamento autodestrutivo aparece justamente quando a pessoa se sente sozinha, incompreendida ou sem recursos internos naquele momento. A terapia oferece um espaço onde essas experiências podem ser compreendidas e transformadas com mais cuidado.

Talvez faça sentido você refletir: o que costuma acontecer dentro de você antes desses comportamentos surgirem? Existe alguma emoção específica que aparece com mais frequência? O que você espera sentir depois que o comportamento acontece? E, se esse comportamento “fala” por você, o que ele estaria tentando comunicar?

Essas perguntas ajudam a transformar algo que parece apenas impulsivo em algo que pode ser compreendido e, com o tempo, cuidado de outra forma. Esse é um processo que exige consistência, mas pode trazer mudanças muito significativas.

Caso precise, estou à disposição.

Com pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline, os psicólogos devem abordar comportamentos autodestrutivos focando em prevenção, regulação emocional e alternativas seguras. Isso inclui identificar gatilhos, sinais de alerta e consequências, ensinar estratégias de enfrentamento (pausas, grounding, respiração) e reforçar habilidades de autocuidado, sem julgamento. Na perspectiva psicanalítica, esses comportamentos são explorados na transferência como expressão de sofrimento emocional, permitindo que o paciente simbolize a dor, sinta contenção no vínculo terapêutico e gradualmente substitua ações autodestrutivas por formas mais adaptativas de lidar com emoções intensas.

Nos comportamentos autodestrutivos, o foco é acolher o sofrimento por trás dessas atitudes e oferecer alternativas mais seguras para lidar com emoções difíceis. Também se trabalha o fortalecimento de recursos internos e a construção de estratégias para momentos de crise, sempre respeitando o tempo do paciente.