Como posso lidar com a dissociação em pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) ?

Durante a dissociação no TPB, é útil manter a pessoa ancorada no presente com técnicas de grounding (focar nos sentidos, respiração, objetos ao redor), falar de forma calma e segura, reduzir estímulos estressantes e, se possível, retomar o contato emocional após o episódio.

Como lidar com a dissociação no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Lidar com a dissociação no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) exige mais do que tentar “trazer a pessoa de volta para a realidade” de forma imediata. A dissociação, na perspectiva psicanalítica, é um modo sofisticado — e ao mesmo tempo limitante — de o psiquismo se proteger de experiências emocionais vividas como insuportáveis. Intervir de maneira eficaz significa compreender o que essa ruptura está tentando evitar e qual função ela cumpre na organização psíquica do paciente.

O trabalho clínico não se limita a acolher o estado dissociativo, mas busca decifrar a sua lógica interna. Isso envolve reconhecer os gatilhos emocionais e sensoriais que antecedem a desconexão, ampliar a consciência sobre os sinais corporais e trabalhar para que o paciente desenvolva recursos internos capazes de sustentar a intensidade emocional sem recorrer à “saída” da dissociação.

Técnicas de ancoragem podem ser úteis como apoio imediato — por exemplo, explorar estímulos sensoriais concretos ou resgatar memórias organizadoras — mas a transformação real acontece quando o tratamento convida o paciente a se aproximar, de forma suportável, daquilo que originalmente gerou a necessidade de se desligar. Ao enfrentar gradualmente esses conteúdos, o indivíduo pode reconstruir a continuidade de sua experiência, integrando afetos antes fragmentados e conquistando maior liberdade para viver sem se ausentar de si mesmo.

Olá, tudo bem?

A dissociação pode aparecer em algumas pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), principalmente em momentos de estresse emocional muito intenso. Nessas situações, a pessoa pode sentir como se estivesse distante da realidade, desconectada de si mesma ou funcionando no “automático”. Em muitos casos, essa experiência é entendida como uma forma de proteção psicológica: quando a carga emocional fica muito difícil de tolerar, a mente tenta diminuir o impacto daquele momento criando essa sensação de afastamento.

Quando pensamos em lidar com episódios de dissociação, um primeiro passo costuma ser compreender em que situações eles aparecem. Muitas vezes existe algum gatilho emocional importante, como conflitos interpessoais, sensação de rejeição, medo de abandono ou experiências que ativam emoções muito intensas. Identificar esses contextos pode ajudar a reconhecer sinais precoces de sobrecarga emocional antes que a dissociação se intensifique.

Outro aspecto importante envolve aprender estratégias que ajudam a pessoa a se reconectar com o presente quando percebe que está se afastando da própria experiência. Em psicoterapia, frequentemente trabalhamos com recursos que fortalecem a percepção corporal, a atenção ao ambiente e a regulação emocional. Com o tempo, esses recursos podem ajudar a reduzir a frequência ou a intensidade desses episódios.

Também pode ser útil refletir sobre alguns pontos da própria experiência: em quais momentos esses episódios costumam surgir? Existe alguma emoção ou situação específica que parece preceder essa sensação de desconexão? E quando ela acontece, o que parece ajudar a pessoa a voltar a se sentir mais presente e conectada?

Essas observações costumam trazer pistas importantes sobre o funcionamento dessas experiências. Em psicoterapia, o trabalho muitas vezes envolve justamente compreender esses padrões, fortalecer a regulação emocional e desenvolver formas mais seguras de lidar com situações que ativam essa resposta dissociativa. Caso precise, estou à disposição.