Como posso lidar com a dissociação em pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) ?

Durante a dissociação no TPB, é útil manter a pessoa ancorada no presente com técnicas de grounding (focar nos sentidos, respiração, objetos ao redor), falar de forma calma e segura, reduzir estímulos estressantes e, se possível, retomar o contato emocional após o episódio.

Como lidar com a dissociação no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Lidar com a dissociação no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) exige mais do que tentar “trazer a pessoa de volta para a realidade” de forma imediata. A dissociação, na perspectiva psicanalítica, é um modo sofisticado — e ao mesmo tempo limitante — de o psiquismo se proteger de experiências emocionais vividas como insuportáveis. Intervir de maneira eficaz significa compreender o que essa ruptura está tentando evitar e qual função ela cumpre na organização psíquica do paciente.

O trabalho clínico não se limita a acolher o estado dissociativo, mas busca decifrar a sua lógica interna. Isso envolve reconhecer os gatilhos emocionais e sensoriais que antecedem a desconexão, ampliar a consciência sobre os sinais corporais e trabalhar para que o paciente desenvolva recursos internos capazes de sustentar a intensidade emocional sem recorrer à “saída” da dissociação.

Técnicas de ancoragem podem ser úteis como apoio imediato — por exemplo, explorar estímulos sensoriais concretos ou resgatar memórias organizadoras — mas a transformação real acontece quando o tratamento convida o paciente a se aproximar, de forma suportável, daquilo que originalmente gerou a necessidade de se desligar. Ao enfrentar gradualmente esses conteúdos, o indivíduo pode reconstruir a continuidade de sua experiência, integrando afetos antes fragmentados e conquistando maior liberdade para viver sem se ausentar de si mesmo.