É aconselhável uma segunda cirurgia de epilepsia de lobolo temporal refrataria?
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É aconselhável uma segunda cirurgia de epilepsia de lobolo temporal refrataria?
No caso da epilepsia do lobo temporal, há indicação cirúrgica nos casos de esclerose do hipocampo, displasia e tumor (ou outras lesões).
Se o caso da pergunta se refere à esclerose hipocampal, há duas formas de abordagem cirúrgica: a cirurgia seletiva (só retirada do hipocampo, amígdala e giro parahipocampal) e a não-seletiva (que também retira o lobo temporal anterior).
Se a primeira cirurgia foi seletiva, ou caso de ressecção incompleta, uma nova abordagem cirúrgica pode ser uma boa opção (nesse caso, a realização de uma cirurgia não-seletiva).
É fundamental que o paciente faça uma nova investigação pré-cirúrgica (com vídeo-EEG) para confirmação do local de início das crises. Essa investigação deve ser realizada por neurofisiologista/epileptologista experiente.
Se o caso da pergunta se refere à esclerose hipocampal, há duas formas de abordagem cirúrgica: a cirurgia seletiva (só retirada do hipocampo, amígdala e giro parahipocampal) e a não-seletiva (que também retira o lobo temporal anterior).
Se a primeira cirurgia foi seletiva, ou caso de ressecção incompleta, uma nova abordagem cirúrgica pode ser uma boa opção (nesse caso, a realização de uma cirurgia não-seletiva).
É fundamental que o paciente faça uma nova investigação pré-cirúrgica (com vídeo-EEG) para confirmação do local de início das crises. Essa investigação deve ser realizada por neurofisiologista/epileptologista experiente.
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Olá!
Antes de pensar em fazer uma segunda cirurgia, é importante saber porque fazer uma segunda cirurgia e qual seria. Geralmente quem tem epilepsia temporal faz uma cirurgia respectiva da amígdala e do hipocampo (estruturas do cérebro). Se estas estruturas não foram ressecadas de forma correta e integral seria indicado sim uma nova cirurgia. Claro, cada caso deve ser analisado individualmente.
Antes de pensar em fazer uma segunda cirurgia, é importante saber porque fazer uma segunda cirurgia e qual seria. Geralmente quem tem epilepsia temporal faz uma cirurgia respectiva da amígdala e do hipocampo (estruturas do cérebro). Se estas estruturas não foram ressecadas de forma correta e integral seria indicado sim uma nova cirurgia. Claro, cada caso deve ser analisado individualmente.
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