É possível ter Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (Deficiência Intelectual), Transtorno de Pe

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É possível ter Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (Deficiência Intelectual), Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) ao mesmo tempo?
Olá, obrigada pela pergunta!
É possível, sim, que uma mesma pessoa receba diagnósticos de Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (Deficiência Intelectual), Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtorno de Personalidade Borderline, mas essa combinação exige uma análise clínica extremamente cuidadosa. Na prática, não se trata apenas de verificar se os critérios de cada transtorno “cabem” ao mesmo tempo, e sim de compreender como o funcionamento global da pessoa se organiza ao longo do desenvolvimento. A Deficiência Intelectual se estabelece desde a infância e afeta o modo como o indivíduo aprende, compreende o mundo, regula emoções e lida com demandas adaptativas. Isso, por si só, já influencia profundamente o comportamento, as relações interpessoais e a forma de expressar sofrimento psíquico. Por esse motivo, muitos comportamentos que à primeira vista parecem traços de personalidade — como impulsividade, explosões emocionais, dificuldade de tolerar frustrações ou dependência afetiva — podem ser explicados pelas limitações cognitivas e adaptativas próprias da deficiência intelectual, e não por um transtorno de personalidade propriamente dito. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo, por outro lado, pode coexistir com a Deficiência Intelectual, especialmente nos quadros leves, quando a pessoa possui linguagem e algum nível de insight suficientes para vivenciar pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos que geram sofrimento. Nesses casos, as obsessões tendem a ser mais concretas e as compulsões mais comportamentais, mas ainda assim configuram um quadro clínico distinto e tratável. Já o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline em pessoas com Deficiência Intelectual é o ponto que mais exige cautela. O TPB pressupõe um padrão duradouro de funcionamento emocional e interpessoal, com identidade relativamente estruturada, instabilidade afetiva complexa e capacidade mínima de autorreflexão. Quando há Deficiência Intelectual moderada ou grave, esses pressupostos geralmente não estão presentes, o que torna o diagnóstico inadequado. Em casos de Deficiência Intelectual leve, pode-se observar traços de desregulação emocional semelhantes aos do TPB, mas o diagnóstico só deve ser considerado se esses padrões forem claramente desproporcionais ao nível cognitivo e adaptativo da pessoa e se mantiverem de forma consistente ao longo do tempo. Portanto, embora seja teoricamente possível que esses três diagnósticos coexistam, na prática clínica isso é raro e frequentemente envolve risco de sobrediagnóstico, especialmente do Transtorno de Personalidade Borderline. A avaliação precisa ser longitudinal, interdisciplinar e centrada no funcionamento global do indivíduo, para distinguir o que é efeito do desenvolvimento intelectual, o que é um transtorno ansioso-obsessivo e o que, de fato, configura um transtorno de personalidade. Espero ter te ajudado a compreender. Um abraço!

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