Estou com gastrite nervosa e refluxo. Estou tomando esomeprazol magnésio tri- hidratado 40g e domper
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Estou com gastrite nervosa e refluxo. Estou tomando esomeprazol magnésio tri- hidratado 40g e domperidona 10 g. mas me dá um desespero quando tomo, uma dor no peito e uma ansiedade. Vontade de sair correndo. O que faço supendo medicacao ou vou no especialista?
Como sempre: nada posso responder específicamente ao senhor(a).
Para isso seria preciso conhecer seu caso a fundo, mas mesmo que o senhor(a) quisesse, no momento me seria impossível. Tenho muitas viagens e atividades, que me tomam quase todo o tempo.
Sua pergunta é boa em 2 sentidos:
1) me permite falar um pouquinho O QUANTO fatores emocionais são importantes quando avaliamos nossos pacientes
2) me permite falar um pouquinho sobre as famosas GASTRITES
Sempre que consultamos alguém, temos que verificar em detalhe a História Clínica. Além disso deve-se ver situações importantes como o uso de medicamentos, eventuais intolerâncias aos mesmos, interações medicamentosas, alergias, internações/cirurgias, estado nutricional e Antecedentes Familiares. Em Gastroenterologia é fundamental saber do histórico de úlceras, câncer de estômago e intestino na família, devido á possibilidade de prevenção.
Por outro lado, um Médico de alto nível percebe o estado emocional de seus pacientes. Muitas vezes temos uma noção do estado emocional mesmo antes de terminar a Consulta. Isso devido aos muitos anos de prática clínica.
E o que fazemos com esses dados?
No caso da situação emocional, utilizamos o que vemos para o bem do paciente. Por exemplo: nosso paciente tem medo de câncer? temos que tranquiliza-lo.
Outra situação: se percebemos ansiedade ou depressão, é preciso orientar nosso paciente.
Não estou dizendo que seu caso seja um desses. Como lhe falei, é preciso saber tudo de modo PERSONALIZADO para ajuda-lo(a) do melhor modo possível.
Neste momento, minha recomendação é que converse com seu médico(a).
Sobre as famosas GASTRITES
Assim como o senhor(a) há muitas pessoas que querem conhecer essa importante doença. O que falarei é genérico, mas se tiver a paciência de ler , aprenderá bastante.
Mais abaixo falo sobre as dietas.
GASTRITES
=========================O sintoma mais comum é a DOR acima ou em volta do umbigo. Muitas vezes há QUEIMAÇAO.
=========================Mais raramente pode haver náuseas(enjoo) , vômitos, plenitude(sentir sempre o estomago cheio) ou saciedade precoce (sentir o estomago cheio logo no início da refeição).
====================o diagnóstico mais preciso é feito pela Endoscopia. Nesse exame verificamos também a presença do H. pylori.
====================o tratamento , como sempre, depende da causa. Se houver H. pylori usa-se antibióticos. Se a causa for outra, adapta-se o tratamento. Isso exige um Médico que tenha experiência em lidar com gastrites.
Por que insisto tanto na experiência do Médico?
========================Por exemplo, é preciso que haja certeza quanto a presença do H. pylori. E se a Endoscopia for feita com o paciente em uso de IBPs(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc) é possível que essa bactéria não seja diagnosticada, mesmo que esteja presente. Chamamos isso de FALSO NEGATIVO. Mas nem todos os locais que fazem Endoscopia atentam para isso.
================================Como sempre falo: uma Endoscopia de alto nível acontece pela qualidade do Médico que a faz. Não é pelas fotos tampouco pela beleza do lugar. Tirar fotos é fácil. Fazer um local bonito depende de tijolos e nada mais. Mas ter um Médico experiente leva anos. Muitos anos.
========================quando se faz uma Endoscopia deve-se saber sobre experiência do Médico e sua formação. Não se deve preocupar com o número de fotos nem com a beleza do local.
=============== Quando falo sobre a importância de se saber com certeza se há o H. pylori, é por que isso muda o tratamento. Quando essa bactéria é positiva(no teste feito na Endoscopia) temos que usar antibióticos. O H. pylori é o maior causador de gastrites. Também causa úlceras e é causa importante para o câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
Quanto ao tratamento:
Este depende da causa. Se houver o H. pylori este deve ser eliminado. Se a Gastrite é por medicamentos, o Médico experiente sabe o que fazer. E se a Gastrite é atrófica, um caso mais complexo, é preciso um Médico acostumado a trata-las, especialmente se houver metaplasia.
Finalmente:
DIETAS
Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos "proibidos" , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.
É PRECISO SABER:
- que idade tem
- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?
- é obeso?
- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório(café provoca queimação) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando bebe um golinho de cerveja com os amigos(álcool provoca refluxo e piora as gastrites)
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente
- há fatores emocionais envolvidos? a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença e tranquilizar o paciente.
Concluo: no meu entender , as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos identicos, e assim, não há dietas identicas.
No caso do refluxo aplico os mesmos princípios:
NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE
Para isso seria preciso conhecer seu caso a fundo, mas mesmo que o senhor(a) quisesse, no momento me seria impossível. Tenho muitas viagens e atividades, que me tomam quase todo o tempo.
Sua pergunta é boa em 2 sentidos:
1) me permite falar um pouquinho O QUANTO fatores emocionais são importantes quando avaliamos nossos pacientes
2) me permite falar um pouquinho sobre as famosas GASTRITES
Sempre que consultamos alguém, temos que verificar em detalhe a História Clínica. Além disso deve-se ver situações importantes como o uso de medicamentos, eventuais intolerâncias aos mesmos, interações medicamentosas, alergias, internações/cirurgias, estado nutricional e Antecedentes Familiares. Em Gastroenterologia é fundamental saber do histórico de úlceras, câncer de estômago e intestino na família, devido á possibilidade de prevenção.
Por outro lado, um Médico de alto nível percebe o estado emocional de seus pacientes. Muitas vezes temos uma noção do estado emocional mesmo antes de terminar a Consulta. Isso devido aos muitos anos de prática clínica.
E o que fazemos com esses dados?
No caso da situação emocional, utilizamos o que vemos para o bem do paciente. Por exemplo: nosso paciente tem medo de câncer? temos que tranquiliza-lo.
Outra situação: se percebemos ansiedade ou depressão, é preciso orientar nosso paciente.
Não estou dizendo que seu caso seja um desses. Como lhe falei, é preciso saber tudo de modo PERSONALIZADO para ajuda-lo(a) do melhor modo possível.
Neste momento, minha recomendação é que converse com seu médico(a).
Sobre as famosas GASTRITES
Assim como o senhor(a) há muitas pessoas que querem conhecer essa importante doença. O que falarei é genérico, mas se tiver a paciência de ler , aprenderá bastante.
Mais abaixo falo sobre as dietas.
GASTRITES
=========================O sintoma mais comum é a DOR acima ou em volta do umbigo. Muitas vezes há QUEIMAÇAO.
=========================Mais raramente pode haver náuseas(enjoo) , vômitos, plenitude(sentir sempre o estomago cheio) ou saciedade precoce (sentir o estomago cheio logo no início da refeição).
====================o diagnóstico mais preciso é feito pela Endoscopia. Nesse exame verificamos também a presença do H. pylori.
====================o tratamento , como sempre, depende da causa. Se houver H. pylori usa-se antibióticos. Se a causa for outra, adapta-se o tratamento. Isso exige um Médico que tenha experiência em lidar com gastrites.
Por que insisto tanto na experiência do Médico?
========================Por exemplo, é preciso que haja certeza quanto a presença do H. pylori. E se a Endoscopia for feita com o paciente em uso de IBPs(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc) é possível que essa bactéria não seja diagnosticada, mesmo que esteja presente. Chamamos isso de FALSO NEGATIVO. Mas nem todos os locais que fazem Endoscopia atentam para isso.
================================Como sempre falo: uma Endoscopia de alto nível acontece pela qualidade do Médico que a faz. Não é pelas fotos tampouco pela beleza do lugar. Tirar fotos é fácil. Fazer um local bonito depende de tijolos e nada mais. Mas ter um Médico experiente leva anos. Muitos anos.
========================quando se faz uma Endoscopia deve-se saber sobre experiência do Médico e sua formação. Não se deve preocupar com o número de fotos nem com a beleza do local.
=============== Quando falo sobre a importância de se saber com certeza se há o H. pylori, é por que isso muda o tratamento. Quando essa bactéria é positiva(no teste feito na Endoscopia) temos que usar antibióticos. O H. pylori é o maior causador de gastrites. Também causa úlceras e é causa importante para o câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
Quanto ao tratamento:
Este depende da causa. Se houver o H. pylori este deve ser eliminado. Se a Gastrite é por medicamentos, o Médico experiente sabe o que fazer. E se a Gastrite é atrófica, um caso mais complexo, é preciso um Médico acostumado a trata-las, especialmente se houver metaplasia.
Finalmente:
DIETAS
Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos "proibidos" , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.
É PRECISO SABER:
- que idade tem
- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?
- é obeso?
- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório(café provoca queimação) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando bebe um golinho de cerveja com os amigos(álcool provoca refluxo e piora as gastrites)
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente
- há fatores emocionais envolvidos? a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença e tranquilizar o paciente.
Concluo: no meu entender , as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos identicos, e assim, não há dietas identicas.
No caso do refluxo aplico os mesmos princípios:
NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE
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