Faço atividade física e não sinto nada ( tonteira ou cansaço excessivo). Fiz 2 vezes exames hergomet

Essa variação de fração de ejeção de 52% para 37% em apenas 30 dias, com teste ergométrico excelente e sem sintomas ao esforço, levanta forte suspeita de erro de medida, mais do que doença cardíaca real. O ecocardiograma é um exame operador-dependente e pode ter variação significativa, principalmente na estimativa do volume ventricular. Um diâmetro sistólico de 6,3 cm, se correto, sugeriria dilatação importante, o que não é compatível com bom desempenho no esforço e ausência de sintomas.

MAPA e teste ergométrico normais reforçam que não há repercussão funcional evidente. Antes de qualquer conclusão, o correto é confirmar o dado. O ideal é repetir o Ecocardiograma em um serviço de referência, de preferência com método de Simpson biplano bem documentado. Se ainda houver dúvida, a ressonância cardíaca é o padrão-ouro para medir fração de ejeção e volumes.

Conduta prática: não assumir disfunção ventricular com base em um único exame discrepante. Primeiro passo é confirmar a medida com qualidade técnica adequada.