Há interação entre a Olanzapina e Estimulantes(Sibutramina, Venvanse) ou Antidepressivos do tipo Bup

6 respostas
Há interação entre a Olanzapina e Estimulantes(Sibutramina, Venvanse) ou Antidepressivos do tipo Bupropiona?E se tem, um interfere no efeito do outro? Poderia tomar a Olanzapina de noite como sedativo 2,5mg junto com Lamotrigina, e de manhã cedo os estimulantes?
Dra. Joana Parise
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Primeiro é importante saber se existe a necessidade de tanta medicação assim para depois determinar o melhor horário de administração.

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Há algo de errado com a sua prescrição de medicamentos: medicações estimulantes, antidepressivos, antipsicóticos, moduladores do humor, tudo junto e misturado. Sugiro procurar um psiquiatra com urgência para ajustar o seu tratamento de acordo com o seu diagnóstico e necessidade, lembrando do enorme risco que existe em se automedicar. Att.
Dr. Hugo Salmen Evangelista Espindola
Psiquiatra
Rio de Janeiro

A combinação de Olanzapina com estimulantes (como Sibutramina ou Lisdexanfetamina/Venvanse) e antidepressivos, como a Bupropiona, requer consideração cuidadosa devido ao potencial de interações medicamentosas e ao impacto que estas combinações podem ter na eficácia e segurança dos tratamentos. Além disso, considerar qual a necessidade de chegar a tal prescrição, como afirmou o colega acima, não é uma prática comum associar essa quantidade de medicamentos de diferentes classes.

**Olanzapina e Estimulantes**: A Olanzapina, um antipsicótico atípico, tem propriedades sedativas e pode contrapor alguns dos efeitos dos estimulantes. Estimulantes, como a Sibutramina e a Lisdexanfetamina, podem aumentar a atividade e a atenção, enquanto a Olanzapina pode promover sedação e diminuir a agitação. Há o risco de que um medicamento possa diminuir a eficácia do outro, além de potenciais questões relacionadas à tolerabilidade e a efeitos colaterais.

**Olanzapina e Bupropiona**: A Bupropiona, um antidepressivo, pode interagir com a Olanzapina de maneira a afetar os níveis sanguíneos de um ou ambos os medicamentos, alterando sua eficácia ou aumentando o risco de efeitos colaterais. Além disso, a combinação desses medicamentos pode aumentar o risco de certos efeitos colaterais, como alterações metabólicas associadas à Olanzapina.

Uso de Olanzapina com Lamotrigina e Estimulantes: Tomar Olanzapina à noite para efeito sedativo em combinação com Lamotrigina geralmente é considerado seguro, mas sempre depende do contexto clínico individual. A administração de estimulantes pela manhã pode ser viável, mas esta combinação deve ser cuidadosamente monitorada pelo médico, dada a complexidade das interações potenciais.

É fundamental discutir com seu médico todas as medicações que você está tomando, incluindo qualquer combinação de antipsicóticos, antidepressivos e estimulantes. O médico pode ajustar as doses, modificar o regime de tratamento ou monitorar de perto para garantir a segurança e eficácia do tratamento combinado.
Olá! Sim, existem interações farmacológicas e funcionais relevantes entre a olanzapina, os psicoestimulantes (como o Venvanse ou a sibutramina) e a bupropiona, que precisam ser cuidadosamente avaliadas.

Olanzapina x Estimulantes/Bupropiona:
A olanzapina tem perfil sedativo e antagônico à dopamina e noradrenalina, enquanto os estimulantes e a bupropiona aumentam a ação desses neurotransmissores. Assim, um pode reduzir parcialmente o efeito do outro — ou seja, a olanzapina pode atenuar os efeitos terapêuticos da bupropiona e dos estimulantes, e vice-versa. Ainda assim, essas medicações podem ser combinadas de forma estratégica em alguns quadros clínicos (como TDAH com sintomas ansiosos ou bipolares).

Quanto ao uso noturno de olanzapina 2,5 mg com lamotrigina:
Essa combinação é possível e muitas vezes utilizada. A olanzapina pode ser usada em baixa dose como coadjuvante sedativo, e a lamotrigina como estabilizador do humor. A combinação costuma ser bem tolerada, mas deve ser sempre avaliada individualmente.

Uso dos estimulantes pela manhã:
Desde que acompanhada de perto por um médico, essa separação de horários (olanzapina à noite e estimulantes de manhã) pode minimizar conflitos entre os efeitos das medicações. É fundamental monitorar resposta clínica, efeitos adversos (como aumento de apetite x redução, sedação x agitação) e sinais vitais (pressão, frequência cardíaca).

Conclusão:
As combinações citadas podem ser feitas em alguns casos, mas exigem supervisão médica rigorosa, especialmente em relação à dose, ao tempo de uso e aos objetivos do tratamento. Nunca inicie ou altere essas combinações por conta própria.
Dra. Fernanda Souza de Abreu Júdice
Psiquiatra, Médico perito, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
Sim, há interações entre a olanzapina e medicamentos como sibutramina, Venvanse (lisdexanfetamina) e bupropiona — e é fundamental ter cautela ao associá-los, especialmente em pessoas com histórico psiquiátrico.

A olanzapina é um antipsicótico com perfil sedativo e potencial de causar ganho de peso, sonolência e lentificação cognitiva. Já os estimulantes e a bupropiona têm efeitos opostos: aumentam a liberação de dopamina e noradrenalina, podendo causar insônia, ansiedade e aumento de frequência cardíaca.

Sobre a interação em si:

Com bupropiona: há risco aumentado de convulsões, principalmente se houver outros fatores predisponentes (como histórico de epilepsia, desidratação ou uso de altas doses). Bupropiona também pode reduzir o limiar convulsivo da olanzapina. Além disso, o efeito estimulante da bupropiona pode antagonizar em parte o efeito sedativo da olanzapina, exigindo equilíbrio cuidadoso das doses.

Com Venvanse (e outros estimulantes): o risco principal está em quadros de agitação, aumento da pressão arterial, taquicardia e potencial descompensação de sintomas psiquiátricos (por exemplo, em transtorno bipolar). A olanzapina pode atenuar um pouco os efeitos colaterais dos estimulantes, mas isso não significa que a combinação seja livre de riscos.

Com sibutramina: esse é o mais delicado dos três. A sibutramina tem potencial de aumentar o risco cardiovascular e pode interferir no metabolismo da olanzapina, além de ser contraindicada em muitos casos de transtornos psiquiátricos, sobretudo onde há instabilidade de humor.

Sobre o uso noturno da olanzapina com lamotrigina e estimulantes pela manhã:

Essa estratégia é, de fato, utilizada em alguns casos sob monitoramento. A olanzapina à noite (em dose baixa, como 2,5 mg) pode ajudar no sono e na contenção de sintomas ansiosos ou de humor. A lamotrigina pode atuar como estabilizador do humor, e os estimulantes de manhã podem auxiliar na energia, concentração e redução de sintomas depressivos. Mas isso só é seguro se houver indicação clara, avaliação clínica cuidadosa e acompanhamento regular com psiquiatra, pois há risco de descompensações — como mania induzida por estimulantes ou sedação excessiva durante o dia.

Recomendo fortemente que essa combinação seja discutida com o seu médico assistente, pois cada organismo reage de maneira muito individual. Se quiser, posso te ajudar com uma avaliação técnica completa, entender seu histórico medicamentoso e ajustar tudo com segurança ao seu perfil. Estou à disposição.
Dra. Camila Cirino Pereira
Neurologista, Médico do sono, Psiquiatra
São Paulo
Sim — há interações importantes entre a Olanzapina e os estimulantes (como Sibutramina e Venvanse) e também com a Bupropiona, embora em muitos casos essas combinações possam ser utilizadas com segurança sob acompanhamento médico rigoroso, desde que as doses e horários sejam bem ajustados. Cada um desses medicamentos atua em vias cerebrais diferentes, e entender como eles se influenciam ajuda a garantir equilíbrio terapêutico. A Olanzapina é um antipsicótico atípico, com efeito sedativo e modulador dopaminérgico, usada em transtornos do humor, bipolaridade, irritabilidade, insônia e agitação mental. Já os estimulantes (Venvanse e Sibutramina) e a Bupropiona aumentam a dopamina e a noradrenalina, promovendo melhora da energia, foco e motivação. Quando usados juntos, eles podem atuar em sentidos opostos — a Olanzapina tende a reduzir a dopamina, enquanto os estimulantes e a Bupropiona aumentam —, o que exige precisão na escolha dos horários e monitoramento clínico constante, para evitar instabilidade do humor, insônia, irritabilidade, agitação ou fadiga diurna. Ainda assim, a estratégia que você mencionou é clinicamente válida em muitos casos: usar Olanzapina à noite (2,5 mg) por seu efeito sedativo e ansiolítico, em associação com Lamotrigina, que atua como estabilizador de humor, e deixar os estimulantes pela manhã, quando há maior necessidade de foco e disposição. Essa separação por turno ajuda a minimizar interferências diretas, mantendo o equilíbrio entre regulação emocional e desempenho cognitivo. A interação farmacológica mais relevante entre Olanzapina e estimulantes é o risco de alterações cardiovasculares leves (aumento da pressão, frequência cardíaca ou sonolência diurna) e, no caso da Bupropiona, um pequeno aumento no risco de insônia, ansiedade ou redução do limiar convulsivo em doses elevadas. Em resumo: Olanzapina, Lamotrigina e estimulantes (ou Bupropiona) podem ser usados em conjunto, desde que em horários distintos e sob supervisão médica, pois há uma relação de equilíbrio entre sedação e estimulação que precisa ser ajustada individualmente. O uso da Olanzapina à noite em dose baixa (2,5 mg) é uma prática segura e frequentemente adotada como parte de um esquema de regulação do sono e do humor, desde que o acompanhamento clínico seja contínuo. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, regulação neurofuncional, TDAH e saúde mental, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728

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