Já tomo o cloridrato de venlafaxina a quase vinte anos e todas as vezes que tento baixar a dosagem t

Olá! Entendo sua dificuldade em reduzir a venlafaxina após tanto tempo de uso. Isso pode acontecer por algumas razões principais. Primeiro, após quase vinte anos, seu organismo está muito adaptado à medicação. A venlafaxina, em particular, é conhecida por poder causar sintomas de retirada (descontinuação) quando a dose é diminuída ou interrompida, e esses sintomas (como tontura, náuseas, ansiedade, insônia, sensação de "choques" na cabeça) podem ser tão intensos que se parecem com uma recaída da condição original (depressão ou ansiedade).

A segunda possibilidade é que a dose menor realmente não seja suficiente para manter os sintomas da sua condição de base controlados, levando a uma recaída genuína. Muitas condições psiquiátricas exigem tratamento de manutenção a longo prazo. Qualquer tentativa de reduzir a dose precisa ser feita de forma muito lenta e gradual, com acompanhamento médico constante, para diferenciar os sintomas de retirada de uma recaída e ajustar o plano conforme necessário.

De qualquer forma, é preciso consultar um médico para avaliar essa questão melhor. Fico à disposição, caso precise!

porque você tem um trantorno que se estabiliza com essa medicação. Quando para você volta a se sentir mal.

Olá! Entendo perfeitamente sua frustração e a dificuldade em reduzir a dose do cloridrato de venlafaxina após um uso tão prolongado. Sua experiência de recaída ao tentar diminuir a dosagem é algo que observamos em alguns pacientes e pode ter algumas explicações importantes.
Em primeiro lugar, após um uso contínuo por quase vinte anos, é provável que seu organismo tenha desenvolvido uma neuroadaptação significativa à presença da venlafaxina. Isso significa que seu cérebro se ajustou para funcionar em um determinado equilíbrio neuroquímico influenciado pela medicação. A venlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), e sua presença constante altera a disponibilidade desses neurotransmissores e a sensibilidade dos receptores.
Quando você tenta baixar a dose, esse equilíbrio é perturbado. O cérebro precisa se readaptar a níveis mais baixos de venlafaxina e, consequentemente, a uma menor influência na recaptação de serotonina e noradrenalina. Esse processo de readaptação pode ser lento e, em algumas pessoas, pode levar ao reaparecimento dos sintomas da condição original para a qual a venlafaxina foi prescrita, caracterizando uma recaída.
Outro fator importante a considerar é a natureza crônica da sua condição. Se você foi diagnosticado com um transtorno de ansiedade generalizada, depressão ou outra condição que requer o uso da venlafaxina, é possível que essa vulnerabilidade subjacente ainda esteja presente. A medicação tem sido eficaz em controlar os sintomas ao longo dos anos, mas a redução da dose pode permitir que essa predisposição se manifeste novamente. Em alguns casos, a medicação de manutenção a longo prazo é necessária para prevenir a recorrência dos sintomas em indivíduos com histórico de quadros recorrentes ou crônicos.
Além disso, ao longo de vinte anos, podem ter ocorrido outras mudanças em sua vida, fatores de estresse ou mesmo alterações neurobiológicas relacionadas ao envelhecimento que podem influenciar sua sensibilidade à redução da medicação.
É fundamental que você discuta essa dificuldade com seu médico psiquiatra. Ele poderá avaliar a situação de forma mais aprofundada, considerando seu histórico completo e a natureza da sua condição.
Não se desanime com as tentativas anteriores. Cada pessoa responde de maneira diferente à redução da medicação, e encontrar a melhor estratégia para você requer paciência e colaboração com seu médico.
Espero ter ajudado!