Minha esposa tem 63 anos descobrimos que ela tem malformação de chiar I é possível uma intervenção n
Minha esposa tem 63 anos descobrimos que ela tem malformação de chiar I é possível uma intervenção neurocirurgica?
2 respostas
Olá! O Chiari tipo 1 muitas vezes não dá sintomas e não há necessidade de tratamento cirúrgico. Uma avaliação neurocirúrgica pode te ajudar a definir o melhor tratamento. Abraços
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O Chiari tipo I é quando as tonsillas cerebelares se deslocam para baixo do forame magno e frequentemente vem associado com uma condição denominada "siringomielia". Dos sintomas até o diagnóstico propriamente dito demora cerca de 32 meses. Isso porque os sintomas são muito variados e podem, principalmente nas fases iniciais, serem confundidos com outras condições. Os sintomas variam desde dores de cabeça e na nuca, até alterações de sensibilidade, rigidez de membros, perda de força, incontinência urinária, alterações de deglutição e desequilíbrio. Quando o paciente é assintomático (ou seja, não tem sintomas) ou oligossintomático (pouco sintomático) pode-se optar pelo tratamento conservador, porém com seguimento neurocirúrgico semestral para identificação de sintomas precoces. No entanto, a cirurgia continua sendo o padrão ouro para o Chiari I. A técnica cirúrgica utilizada é a chamada "descompressão da fossa posterior", que consiste na retirada de parte do osso da parte de trás do crânio e abertura (ou não) da membrana que recobre o cerebelo, liberando o fluxo liquórico. A indicação cirúrgica, obviamente, é avaliada caso a caso. O fato de sua esposta ter 63 anos não contra-indica, de forma alguma, qualquer procedimento cirúrgico. O que contra-indica geralmente são comorbidades não tratadas (hipertensão, diabetes, etc) e, para isso avaliar isso é fundamental realizar o risco cirúrgico. Procure um especialista em neurocirurgia para que sua esposa seja avaliada adequadamente e defina a melhor conduta para ela! Abraços
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