Minha mãe sofre com neralgia no trigemio há mais de 30 anos gostaria de saber se a cirurgia seria o

Olá!
A neuralgia do trigemio pode ser tratada de vátias maneiras: desde o tratamento com medicamentos, conservador, até os mais complexos, ex cirurgia. A adoção de um ou outro dependerá de uma avaliação clínica minuciosa.
Procure um médico especialista no tratamento de Dor que poderá auxiliar e explicar melhor os tratamentos.
Grato,

O quadro tem que ser avaliado adequadamente. Algumas dores são tratadas com Laser, com medicamentos e são controladas. Muitas vezes, o Especialista em DTM e Dor Orofacial, está apto para companhar o Paciente.Outras dores, são chamadas de refratárias. Estas não respondem a nenhum tratamento. São mais resistentes.Nesses casos; o Neurologista tem que ser consultado, para considerar ou não a possibilidade de cirurgia.

A neuralgia do trigêmeo deverá ser tratada primeiro com a colocação de uma placa miorrelaxante posicionando corretamente a mandíbula, seguida de um ajuste da oclusão dos dentes. Alguns pacientes que melhoram muito.

A neuralgia do trigêmeo muitas vezes é de difícil controle. É preciso uma avaliação bem detalhada para identificar comorbidades (outros problemas) que possam estar aumentando a dor. Existem diversos tratamentos para alivio dos sintomas antes de pensar em cirurgia.

Olá! A nevralgia do trigêmio pode ser tratada através dos métodos abalativos percutâneos ou através da microcirurgia para descompressão vascular do trigêmio. Esse último é o método mais efetivo, com taxa livre de dor de mais de 10 anos. Consulte um especialista em dor trigeminal e que tenha experiência com ambos os métodos!

A cirurgia é o tratamento mais definitivo, sem dúvida. Mas tem que pesar outros fatores como a idade e condições clínicas, afinal é um procedimento relativamente grande. No entanto, há também outros procedimentos como a rizotomia por balão que podem aliviar completamente a dor, mas não costumam ser definitivos como a cirurgia.

A neuralgia do trigêmeo refratária ao tratamento medicamentoso pode ser tratada por métodos minimamente invasivos (radiofrequência ablativa, radiofrequência pulsada e rizotomia por balão) ou a cirurgia. A indicação de cada um deles vai depender do ramo acometido, da idade e condições clínicas de cada paciente. Pacientes com idade mais avançada, geralmente são mais aconselhados ao tratamento minimamente invasivo.

A neuralgia do trigêmeo é uma condição caracterizada por episódios de dor intensa, súbita e em choque, geralmente unilateral, no território do nervo trigêmeo. O tratamento pode ser farmacológico ou cirúrgico, a depender da resposta clínica e da tolerância aos medicamentos.

Tratamento farmacológico

O tratamento inicial costuma ser feito com anticonvulsivantes, como carbamazepina e oxcarbazepina, que oferecem boa eficácia na maioria dos casos. No entanto, uma parcela dos pacientes pode apresentar resposta insatisfatória ou efeitos colaterais limitantes, como sonolência, instabilidade ou reações alérgicas.

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento medicamentoso falha, diversas abordagens cirúrgicas estão disponíveis:

1. Descompressão microvascular (DMV)

É considerada a técnica cirúrgica mais eficaz para a neuralgia do trigêmeo clássica, especialmente quando há evidência de conflito neurovascular. Proporciona alto índice de alívio da dor a longo prazo e baixa taxa de recorrência. No entanto, por ser um procedimento invasivo com necessidade de anestesia geral, pode não ser ideal para todos os pacientes.

2. Radiocirurgia com Gamma Knife

A radiocirurgia estereotáxica com Gamma Knife é uma opção não invasiva, segura e eficaz, indicada especialmente para pacientes que não desejam ou não podem se submeter à cirurgia convencional. Apresenta alta taxa de controle inicial da dor, com melhora significativa na qualidade de vida. Pode ser realizada em regime ambulatorial, sem necessidade de cortes ou internação, e tem baixíssimo risco de complicações. Embora a taxa de recorrência ao longo dos anos possa ser um pouco maior que a da DMV, é possível repetir o procedimento com boa resposta em muitos casos.

3. Procedimentos percutâneos

Incluem técnicas como compressão por balão, rizotomia com glicerol e termocoagulação por radiofrequência. São realizados por via percutânea e costumam oferecer alívio imediato da dor. São indicados principalmente em pacientes mais idosos ou com comorbidades, por terem menor tempo de recuperação. No entanto, a eficácia pode diminuir com o tempo, e há risco maior de efeitos colaterais sensoriais, como dormência facial.

4. Repetição de procedimentos

Em casos de recorrência, podem ser consideradas novas intervenções, como repetição da DMV, novas rizotomias ou nova sessão de radiocirurgia. A escolha dependerá da resposta anterior, anatomia do paciente e preferência pessoal.



A definição do melhor tratamento deve ser individualizada, considerando o quadro clínico, as contraindicações e as expectativas do paciente. O acompanhamento por equipe especializada em neurocirurgia funcional ou dor é essencial para garantir a melhor abordagem terapêutica.