Minha mãe sofreu um acidente de carro bastanteviolento. Sofreu lesões no VI par do nervo abducente
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Minha mãe sofreu um acidente de carro bastanteviolento. Sofreu lesões no VI par do nervo abducente resultando em estrabismo e diplopia. Consultamos um especialista, Prognóstico ruim para cirurgia: piora na diplopia. Confere?
A lesão de VI nervo craniano, causando paresia do mesmo, são bem frequentes, causam um desvio convergente ("para dentro") súbito, com diplopia (visão dulpla). O tratamento vai depender do tempo em que ocorreu a lesão nervosa, se for recente (menos de 3 meses) pode-se pensar em injeção de botox (toxina botulínica) no músculo reto medial do lado acometido (diminui a chance de contratura deste músculo, ou seja, que ele fique "endurecido" devido o olho estar sempre para dentro), favorecendo a possibilidade de melhora do desvio com o passar dos meses (algumas vezes o nervo recupera a sua força e, se o músculo reto medial não estiver endurecido, pode haver melhora completa no desvio).
Se o caso for mais antigo o ideal é um acompanhamento quinzenal e, se o desvio permanecer o mesmo em três consultas consecutivas, podemos pensar em partir para a correção cirúrgica caso haja necessidade.
Consulte seu oftalmologista de confiança, de preferência que seja sub-especialista em estrabismo.
Se o caso for mais antigo o ideal é um acompanhamento quinzenal e, se o desvio permanecer o mesmo em três consultas consecutivas, podemos pensar em partir para a correção cirúrgica caso haja necessidade.
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O botox no musculo reto médio pode colaborar para diminuir a contratura espástica .
Pode - se fazer e temos feito com bons resultados cirurgia de transposição parcial dos músculos verticais ( cirurgia de Carlson-Jampolski)
Frequentemente conseguimos resolver a diplopia no olhar reto para frente , inferior e superior , além de obter alguma abdução de até uns 15-20 graus de angulo
Pode - se fazer e temos feito com bons resultados cirurgia de transposição parcial dos músculos verticais ( cirurgia de Carlson-Jampolski)
Frequentemente conseguimos resolver a diplopia no olhar reto para frente , inferior e superior , além de obter alguma abdução de até uns 15-20 graus de angulo
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