Nódulo na tireóide hipoecoico com microcalcificações, de 1,2 mm chamas 3 e Bethesda III. As diferenças
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Nódulo na tireóide hipoecoico com microcalcificações, de 1,2 mm chamas 3 e Bethesda III. As diferenças na citologia e hiperplasia folicular e neoplasia folicular. A dúvida é repuncionar ou cirurgia?
Em um nódulo tão pequeno quanto esse de 1,2mm, é difícil para o ultrassonografista conseguir ver microcslcificações ou outras alterações que sugiram malignidade. De qualquer maneira com uma punção bethesda III num nodulo tão pequeno eu prefiro repetir a punção pois, na maioria dos casos, é benigno mesmo.
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Neste caso, talvez mais alguns dados sobre o funcionamento da tireóide (valor da dosagem de TSH), a possibilidade de realizar o estudo genético do nódulo, uma boa avaliação ultrassonografia (TIRADS) ou uma possível biópsia por punção do nódulo (core-byopse) podem ser definidoras quanto ao diagnóstico e conduta. Com estes dados apresentados, a decisão de cirurgia, apesar de possível, pode ser inacurada, pois mesmo com a suspeita, pode se tratar de nódulo benigno. Na dúvida, aconselho consultar o médico de sua confiança.
Além das informações do colega acima. Pode lançar mão do painel genético, cintilografia ou nova PAAF guiada por USG com profissional experiente. É Importante também avaliar a experiência do patologista.
Especialistas
Max Wellington Sátiro Justino
Oncologista, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
Sobral
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