O funcionamento executivo melhora na remissão do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

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Sim, o funcionamento executivo tende a melhorar na remissão do TPB, mas essa melhora não é uniforme nem necessariamente completa. O TPB não é primariamente um transtorno neurocognitivo, mas a desregulação emocional intensa afeta diretamente o desempenho executivo — especialmente controle inibitório, flexibilidade cognitiva e tomada de decisões. Quando o paciente entra em remissão, a redução da reatividade emocional permite que o córtex pré-frontal funcione de forma mais eficiente.

Isso significa que, com menos crises emocionais, há menos interferência no processamento cognitivo. A pessoa consegue pensar com mais clareza, planejar melhor, avaliar consequências e inibir impulsos. No entanto, essa melhora é frequentemente estado-dependente: em momentos de estresse, mesmo pacientes em remissão podem apresentar quedas temporárias no desempenho executivo.

Além disso, alguns pacientes têm vulnerabilidades temperamentais ou comorbidades (como TDAH, ansiedade ou depressão) que podem manter déficits executivos residuais, mesmo após remissão dos sintomas borderline.

A psicoterapia — especialmente DBT, MBT e TFP — contribui para essa melhora ao fortalecer habilidades de regulação emocional, mentalização e resolução de problemas, que funcionam como “suportes cognitivos” para o funcionamento executivo.

Portanto, a remissão melhora o funcionamento executivo, mas essa melhora é relativa, variável e influenciada pelo contexto emocional.

Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
fernandosegundo.com
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Abraços

Pode melhorar, sim. Quando há redução da intensidade emocional, da impulsividade e das crises, a pessoa tende a conseguir pensar com mais clareza, planejar melhor, tomar decisões com menos urgência e controlar melhor seus impulsos. Ainda assim, algumas dificuldades executivas podem permanecer e precisam ser trabalhadas com psicoterapia, rotina, estratégias de organização e, quando necessário, avaliação neuropsicológica.