O Transtorno de Ansiedade por Doença (TAD) pode coexistir com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC

Sim. O Transtorno de Ansiedade por Doença (TAD) pode coexistir com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo com temática de saúde (TOC de saúde) — e isso é mais comum do que parece na clínica.
O ponto importante é entender como eles se diferenciam e como podem se sobrepor.
1⃣ O que é comum aos dois
Ambos envolvem:
preocupação intensa com saúde/doença,
hipervigilância corporal,
ansiedade elevada,
busca de alívio (consultas, exames, checagens, perguntas).
Por isso, muitas pessoas recebem diagnósticos confusos ou mistos.
2⃣ Diferença central entre TAD e TOC de saúde
Transtorno de Ansiedade por Doença
O núcleo é:
medo persistente de ter ou desenvolver uma doença grave
Características:
foco na interpretação de sinais corporais;
crença relativamente estável (“isso pode ser câncer”);
busca de médicos, exames ou evitação;
alívio parcial com resultados negativos (mesmo que temporário).
A ansiedade gira em torno da realidade corporal.
TOC de saúde
O núcleo é:
dúvida obsessiva e intrusiva, não resolvida por provas
Características:
pensamentos do tipo “e se…?” incessantes;
necessidade de certeza absoluta;
checagens mentais, google excessivo, comparação, rituais;
alívio muito breve ou inexistente após exames.
Aqui, o problema não é a doença em si, mas a impossibilidade de certeza.
3⃣ Como eles podem coexistir
Na coexistência, costuma acontecer algo assim:
O TAD fornece o tema (doença, corpo, risco).
O TOC fornece o mecanismo (obsessão, dúvida infinita, compulsões).
Exemplo:
A pessoa tem medo realista-exagerado de uma doença (TAD),
mas passa horas ruminando, checando mentalmente, buscando garantias absolutas (TOC).
Nesse caso, os dois transtornos se alimentam mutuamente.
4⃣ Um sinal clínico importante
Um critério prático que muitos clínicos usam:
Se o sofrimento vem principalmente da crença de estar doente → TAD predominante
Se o sofrimento vem da dúvida interminável e da necessidade de certeza → TOC predominante
Se ambos estão presentes de forma clara → comorbidade
5⃣ Implicações para o tratamento
Quando coexistem:
Tratar apenas como TAD pode falhar, porque o TOC transforma qualquer informação em nova dúvida.
Tratar apenas como TOC pode falhar, se não se reconhece o medo genuíno do corpo e da doença.
O plano terapêutico costuma integrar:
Exposição e Prevenção de Resposta (EPR) para o TOC,
trabalho com interpretação corporal e tolerância à incerteza,
e, em alguns casos, medicação adequada.
6⃣ Leitura psicanalítica (breve)
Pela psicanálise:
o corpo vira lugar de inscrição da angústia,
a doença funciona como significante privilegiado,
o TOC tenta controlar o real do corpo pela via do pensamento.
Na coexistência, há tanto angústia somática quanto defesa obsessiva.

Oi, é um prazer te ter por aqui
Questão interessante a sua.
Na verdade é um caminho de mão dupla, ambos os diagnósticos podem estar sobrepondo situações e comportamentos.
Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line e em Vitória-ES
Abraços